我 必須 強調 ， 至少 對 我 而言 ， 他 似乎 頗 能 隱藏 他 所 感受到 的 任何 的 不 自在 。 我們 可以 想見 在 柯赫 幼年 時期 ， 根深蒂固 的 心靈 創傷 持續 著 。 在 他 青春期 晚期 以及 成人 初期 ， 由於 奧地利 青年 的 納粹化 ， 他 驟然 地 被 摒除 於 非 猶太人 的 朋友 圈子 之外 ， 這 對 他 而言 是 另 一 個 創傷 。 顯而易見 地 ， 在 他 遇見 他 的 分析師 奧古斯都 ． 艾宏恩 時 ， 必定 是 個 困惑 而 不安 的 年輕人 。 除了 這些 我們 所 知道 促使 他 成為 今天 我們 見到 的 模樣 的 因素 之外 ， 是 什麼 原因 使得 他 打破 了 「 精神 分析 先生 」 的 典型 ， 一 躍 成為 精神 分析 式 自體 心理學 的 創造 者 ？ 他 曾經 寫到 有關 一些 接受 分析 的 人 告訴 他 ， 不要 再 老是 做 一些 什麼 伊底帕斯 情結 的 刻板化 解釋 ， 而是 要 真實 地 傾聽 他們 到底 在 說 些 什麼 才 重要 。 另 一 個 誘發 因素 則 和 他 出任 美國 精神 分析 學會 會長 的 經驗 有關 。 很 顯然 地 ， 他 必須 暴露 在 那些 備受 尊敬 的 同事 們 自私 的 政治 技倆 之下 。 這 種 經驗 正好 是 對於 政治 上 的 自戀 的 一 次 教育 ， 而且 促使 他 去 思考 一 種 較 好 的 精神 分析 式 的 解釋 ， 以 理解 那些 想像 中 應該 是 已經 被 徹底 分析 過 的 分析師 們 ， 內在 尚未 被 分析到 的 殘餘 的 自戀 性格 疾患 。 我 相信 那些 圍繞 在 柯赫 周圍 的 年輕 分析師 們 ， 包括 ： 吉多 、 高柏格 、 巴斯克 、 保羅 及 安娜． 翁思坦恩 、 拓品恩 ， 以及 我 自己 ， 對於 柯赫 所 展現 的 那 種 難以 界定 卻 又 明顯 被 感受到 的 那 種 湧現 的 思維 ， 必定 感到 相當 的 衝擊 。 他 的 想法 並非 來自於 他 的 追隨 者 ， 他 所 需要 的 是 一 個 穩固 的 評議會 ， 最好 還 能 有 正向 而 和諧 的 迴響 。 由 此 可 知 ， 我們 的 團體 可以 說 是 他 個人 挑選 的 ， 我們 有 相當 的 特權 去 聆聽 他 的 話語 ， 以及 閱讀 有關 他 研究 的 著作 。 但 不可 避免 的 ， 對於 某些 議題 的 討論 是 我們 團體 所 熱衷 的 ； 而 對於 其他 主題 則 可能 興味 闕如 。 我們 之中 有 一 部分 成員 對於 議題 的 討論 採取 臨床 導向 的 回應 ， 而 其他 的 人 則 比較 醉心 於 大膽 的 理論 創見 。 在 團體 中 沒有 人 會 直率 地 否定 柯赫 的 思想 ， 即使 其中 蘊含 了 一些 令 人 懷疑 的 部分 ， 畢竟 能夠 遵循 大師 的 足跡 、 看 他 展現 令 人 驚異 的 學養 、 對 臨床 資料 出色 的 再 闡釋 ， 以及 大膽 地 發表 幾近 異教徒 般 的 思想 ， 對 我們 每 一 個 人 而言 已經 是 相當 令 人 滿足 而 興奮 的 經驗 了 。 我們 都 是 芝加哥 精神 分析 學院 近期 的 畢業生 ， 請 容許 我 放下 不 必要 的 謙遜 ， 說 一 句 ： 我們 的確 是 其中 的 佼佼者 。 我們 仰慕 他 ， 並且 提供 了 他 良好 的 自體 客體 （ sel fobject ） 經驗 ， 而 柯赫 也 藉 此 發揚 了 他 的 創造力 。 II __UNDEF__ 我們 要 如何 去 評斷 像 柯赫 一般 的 巨人 ， 他 對於 精神 分析 以及 我們 本身 所 造成 的 衝擊 ？ 非常 明顯 地 ， 我 無法 沒有 偏差 地 呈現 他 的 種種 ， 而 我 也 沒有 必要 如此 。 當代 精神 分析 爭論 的 熱潮 ， 使得 我們 對 他 的 評價 無法 不偏不倚 地 免除 帶有 偏見 的 臆斷 。 我 的 一 項 偏差 是 來自於 醫學 傳統 以及 我 身為 醫師 所 受 的 訓練 。 和 精確 的 理論 建構 比較 起來 ， 我 賦予 治療 與 康復 較 高 的 評價 。 這 是 一 項 重要 的 優先 順序 判斷 ， 它 為 我 與 同事 甚至 與 佛洛伊德 之間 帶來 紛爭 。 佛洛伊德 並 不 樂於 當 一 名 醫生 ， 他 致力 於 科學 知識 的 進展 ， 特別 是 經由 精神 分析 方法 所 得來 的 知識 ， 他 在 這 一 方面 的 興趣 優先 於 對 治療 的 雄心 。 當 我 開始 閱讀 佛洛伊德 的 作品 ， 並且 成為 芝加哥 精神 分析 學院 的 候選人 時 ， 我 或多或少 地 接受 了 他 的 價值觀 。 但是 ， 我 從未 因 分析 工作 的 治療 效果 而 感到 非常 快樂 。 我 大部分 的 病人 病情 都 獲得 改善 ， 其中 三分之二 到 四分之三 的 患者 有 顯著 的 進步 ， 和 其他 醫療 專業 比較 之下 ， 這 是 一 項 不 壞 的 記錄 。 然而 ， 我 一直 認為 ， 當 病人 無法 達到 我 所 認定 他們 的 潛力 可 達 之 處 時 ， 我們 太 輕易 地 把 這 現象 歸因於 病人 的 阻抗 作用 （ resistance ） 或是 無法 分析 性 （ unanaly zability ） 。 漢斯 ． 柯赫 不會 輕易 的 採用 這 種 歸因 方法 。 他 的 一 個 女性 患者 ， 是 一 位 清楚 地 具有 伊底帕斯 精神 病理 的 個案 ， 對於 他 所 詮釋 的 伊底帕斯 轉移 作用 卻 無動於衷 ， 這 和 期待 中 的 結果 大不相同 ； 他 一再 地 作 詮釋 ， 而 病人 也 一再 地 拒絕 它 。 這 是 阻抗 作用 嗎 ？ 臨床 的 資料 與 理論 卻 又 是 互相 吻合 的 ； 是 不可 分析 的 患者 嗎 ？ 最後 柯赫 決定 去 傾聽 這 位 病人 究竟 在 說 些 什麼 ， 以 充滿 神入 （ empathy ） 及 開放 的 態度 ， 去 傾聽 她 內在 的 經驗 ， 自體 心理學 於是 誕生 。 最後 ， 柯赫 形成 他 的 價值 系統 ： 同理心 的 價值 應 高於 真相 的 價值 。 當 第一 次 聽到 他 做 此 陳述 時 ， 我 大為 震驚 。 我 花 了 很 長 的 時間 才 瞭解 其中 的 真意 。 他 並非 貶低 真相 的 價值 ， 也 並 未 忽略 數百 年 來 科學 的 成就 。 讓 我 引用 1973年 5月 ， 柯赫 在 他 的 六十 大壽 晚宴 上 的 演說 來 加以 解釋 ： __UNDEF__ 現在 ， 我 要 將 原本 普遍性 的 通則 擱 在 一 旁 ， 並且 透露 一 項 我 相信 它 將 在 精神 分析 領域 中 即將 發生 的 價值 體系 的 特別 改變 ； 充分 整合 佛洛伊德 的 想法 ， 可以 讓 下 一 世代 的 分析師 成為 所有 人文 科學 領域 中 價值 體系 改變 的 領導 者 ； 透過 將 重點 由 強調 真相 及 現實 的 道德 教化 ， 轉向 對於 神入 的 理想化 ； 將 強調 對於 清晰 的 洞察力 及 堅定 的 理性 而 來 的 驕傲 ， 轉向 對 科學 精神 控制 下 自體 拓展 的 驕傲 … … 科學 的 神入 — — 一 條 通往 他人 內在 世界 之 寬廣 而 堅固 的 橋樑 ， 將 成為 最 高 的 理想 。 （ Kohut , __UNDEF__ 1973 , pp. 676 -98 ） __UNDEF__ 精神 分析 在 過去 總是 不斷 的 引發 這 種 革命性 的 進程 ， 並 因此 改造 了 我們 的 「 道德 優先 」 價值 體系 。 佛洛伊德 也許 曾經 或 未曾 看清神入 在 以 它 為 蒐集 資料 的 方法 所 界定 的 精神 分析 的 領域 中 ， 所 處 的 核心 的 地位 。 他 在 著作 中 不止 一 次 地 提到 神入 ， 但是 他 說 ： 「 一 條 藉著 模仿 （ imitation ） ， 經由 認同 （ identification ） ， 而 通往 神入 的 路徑 ； 那 也 就 是 ， 我們 要 能夠 在 面對 另 一 個 精神 生活 時 ， 以 接受 任何 可能性 的 態度 的 方法 去 瞭解 這些 機轉 。 」 （ Freud , 1921 , p. 110 f ） 在 德文 原著 中 ， 它 的 含意 更加 清楚 ： 沒有 神入 ， 我們 將 無法 理解 （ stellungnahme ） 他人 的 精神 生活 。 這 段 註腳 是 佛洛伊德 唯一 直接 的 自白 ， 而後 成為 柯赫 精神 分析 方法 的 核心 焦點 。 但 即使 是 佛洛伊德 ， 神入 的 字眼 依然 只是 潛藏 在 他 的 推理 及 闡釋 中 。 柯赫 則 直接 將 神入 置於 分析式 臨床 資料 蒐集 中 不可或缺 的 必要 條件 （ sine qua non ） ； 同時 不可 避免 地 ， 他 也 將 自體 的 概念 置於 有關 人類 內在 世界 諸多 理論 的 中心 地位 。 以 柯赫 的 觀點 來 看 ， 這 是 為 佛洛伊德 所 開始 的 精神 分析 革命 跨出 了 一 大 步 。 就是 這 個 清楚 的 神入 觀點 留給 我 最 長久 而 深刻 的 印象 ， 並且 也 是 讓 我 成為 一 名 自體 心理學家 最 重要 的 因素 。 至於 自體 心理學 對於 精神 分析 的 衝擊 為 何 ？ 以 我 的 觀點 看來 ， 柯赫 的 思想 以及 臨床 實務 匡正 了 後 佛洛伊德 的 主流 學派 對於 精神 分析 的 扭曲 ， 這 種 扭曲 已經 將 原本 追尋 人文 科學 的 努力 轉成為 機械性 、 非 人文 的 系統 ， 而 造成 自我 心理學 （ ego psychology ） 已 不再 和 當代 的 科學 與 哲學