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喉嚨 氣管 之類 的 病 。 有的 初生 嬰兒 正常 時 糞便 也 會 有 膿 。 當 新加 蔬菜 在 嬰兒 的 食物 中 時 , 有時 會 造成 腸胃 不 舒服 , 稀便 或 有 膿 。 有時 蔬菜 會 完全 不 被 消化 原樣 排出 。 如果 新加 蔬菜 使 嬰兒 排便 不 正常 , 則 量 應 減少 或 停止 , 如果 沒有 什麼 不 正常 則 可 慢慢 增加 使 他 慢慢 習慣 。 紫蘿蔔 會 使 糞便 完全 變紅 。 糞便 在 空氣 中 , 可能 會 變成 咖啡 或 綠色 , 這 沒 什麼 關係 。 在 糞便 外表 有時 會 有 小量 血絲 , 這 可能 是 由於 肛門 因 糞便 過 硬 , 而 有 少陳 } 裂 , 這樣 的 血絲 並 不 要緊 , 但 便秘 的 情形 應 通知 醫生 以便 診治 , 這 對 嬰兒 心理 及 生理 上 都 很 重要 ( 見 第四三八 節 ) 。 糞便 有 大量 的 血 , 應 立即 通知 醫生 或 送 醫院 , 這 可能 是 由於 腸子 構造 有異 、 嚴重 腹瀉 或 腸子 套疊 所 引起 ( 見 第七七五 節 ) 。 腹瀉 將 在 第361 至 363 節 討論 。 尿片 311 尿片 摺疊 法 。 如何 摺疊 布尿片 , 要 視 嬰兒 的 大小 , 及 尿片 的 大小 而 定 , 不過 基本 原則 是 把 最 厚 的 地方 , 放 在 尿 最多 的 地方 。 最 重要 的 是 父母 必須 在 精神 上 幫助 孩子 適應 學校 生活 , 鼓勵 他們 尋求 愉快 的 社交 生活 , 及 使 他們 覺得 在 家 中 得到 應 有 的 關注 及 自尊 。 第二十六 章 : 疾病 正常 孩子 的 體溫 , 不會 永遠 固定 在 攝氏 三十七 度 或 華氏 九八.六 度 , 它 會 因 時間 及 孩子 活動 的 情形 而 上下 波動 。 發燒 682 發燒 了 沒有 ? 對 許多 父母 而言 , 量 體溫 是 件 頭痛 的 事 。 他們 發現 溫度計 的 度數 很 難 辨認 。 他們 也 弄 不 清 口溫 、 腋溫 及 肛溫 的 區別 。 最好 是 能 有 人 用 實際 的 溫度計 , 教 你 如何 辨認 度數 , 那 會 容易 得多 。 大部分 溫度計 的 刻度 是 相同 的 。 每 一 度 以 一 根 較 長 的 橫線 做 記號 , 然後 每 0.2 度 以 較 短 的 橫線 做 記號 。 由於 空間 不 夠 , 只有 偶數 的 度數 以 阿拉伯字 寫出 。 在 「 正常 」 體溫處 ( 攝氏 三七 度 或 華氏 九八.六 度 ) 通常 有 一 箭頭 記號 。 有 許多 溫度計 高於 正常 溫度 的 刻度 是 紅色 的 。 當 你 習慣 以後 , 辨認 度數 就 很 容易 了 。 大部分 溫度計 略 呈 三角形 , 有 一 邊緣 較 尖 , 其他 部分 略 圓 。 較 尖 的 一 邊 朝 你 身體 , 則 度數 刻度 會 朝上 , 阿拉伯 數字 在 下 , 中間 是 水銀柱 。 將 溫度計 用 手指 上下 略微 轉動 , 你 就 可以 發現 水銀柱 了 。 不要 過分 計較 略微 一點 的 度數 差異 。 最先 要 了解 的 一 點 是 , 正常 孩子 的 體溫 不會 永遠 固定 在 攝氏 三十七 度 或 華氏 九八.六 度 。 它 會 因 時間 及 孩子 活動 的 情形 而 上下 略為 波動 。 通常 每 天 早上 體溫 最 低 , 下午 、 傍晚 體溫 最 高 , 但 它 的 差別 只 是 一點點 。 休息 與 活動 時 體溫 的 差別 會 較 大 。 健康 的 幼兒 在 跑動 之後 , 體溫 可能 達 攝氏 37.5 或 甚至 高達 攝氏 三七.八 度 ( 華氏 一00 度 ) 左右 。 ( 換句話說 , 不論 是 孩子 在 活動 時 或 靜止 時 , 若 體溫 達到 攝氏 三八.三 度 或 華氏 一0一 度 則 表示 在 發燒 。 年紀 較 大 的 孩子 , 體溫 受 活動 的 影響 較 小 。 因此 , 你 若是 想 確定 , 你 孩子 是否 因 生病 而 略 有 發燒 , 則 必須 在 讓 孩子 靜止 休息 一 小時 後 , 才 量 體溫 。 大部分 因 病 發燒 , 體溫 在 傍晚 時 會 最 高 , 早晨 最 低 , 但 也 有 正好 相反 的 。 有 少數 疾病 發燒 時 , 體溫 不會 波動 , 會 一直 維持 較 高 的 體溫 , 最 通常 的 如 : 肺炎 及 玫瑰疹 。 在 生病 快 好 時 , 有時 體溫 會 降至 正常 體溫 以下 ( 低 至 攝氏 三六 度 或 華氏 九七 度 ) 。 有的 嬰兒 及 幼兒 在 冬天 晚上 體溫 也 會 降至 正常 體溫 之下 , 只要 孩子 沒有 不 舒服 的 表現 , 就 沒 什麼 關係 的 。 至於 口溫 、 腋溫 及 肛溫 的 差別 是 : 肛溫 最 高 , 因為 溫度計 插入 身體 的 較 裡面 ; 而 口溫 最 低 , 因 口腔 溫度 因 鼻子 吸入 的 冷 空氣 而 降低 了 ; 腋溫 則 在 兩 者 之間 。 通常 口溫 及 肛溫 的 差別 不會 超過 一 度 。 許多 父母 認為 發燒 是 不 好 的 , 因此 不論 燒 得 高低 , 都 要 用 藥物 退燒 。 但 你 必須 記住 , 發燒 本身 並 不 是 疾病 。 發燒 是 身體 用來 克服 感染 的 方法 之 一 , 並且 可以 借 燒 的 高低 來 觀察 疾病 的 進展 。 只有 在 發燒 影響到 孩子 的 睡眠 , 或 過分 消耗 病人 的 體力 時 , 醫生 才 會 要 想法 退燒 。 否則 醫生 多半 不會 管 發燒 , 而 注意 治療 感染 。 683 溫度計 、 口腔 溫度計 與 肛門 溫度計 的 唯一 區別 , 是 頂端 的 水銀球 。 肛門 溫度計 的 水銀球 呈 圓形 , 在 放入 時 比較 容易 ; 口腔 溫度計 的 水銀球 是 長形 的 , 這樣 可 使 水銀 比較 容易 被 口腔 的 溫度 溫熱 。 至於 兩 種 溫度計 上 的 刻度 是 完全 一樣 的 。 乾淨 的 肛門 溫度計 , 一樣 可 用 於 口腔 ; 口腔 溫度計 只要 插入 時 小心 點 , 也 同樣 可 用 於 肛門 。 現在 有 一 種 流行 的 溫度計 , 它 的 水銀球 是 長圓形 的 可 適用 於 兩 者 。 大部分 的 肛門 溫度計 , 亦 都 在 一 分鐘 之內 就 可 測出 體溫 。 事實 上 , 在 溫度計 插入 肛門 二十 秒 後 , 水銀 就 會 上升 至 接近 正確 體溫 , 因此 若 替 掙扎 不停 的 嬰兒 量 體溫 , 你 可 在 不 到 一 分鐘 時 , 就 將 溫度計 取出 , 得到 一 個 大約 的 體溫 度數 。 要 量 得 正確 的 口溫 , 大約 需要 一 分 半 至 兩 分鐘 。 這 是 因為 口溫計 的 水銀球 大都 被 空氣 包圍 , 需要 一陣 時間 後 才 能 將 水銀 溫熱 。 測量 正確 的 腋溫 需 時 約 四 分鐘 , 但 在 兩 分鐘 後 就 應 可以 得到 一 個 大概 的 觀念 。 684 量 體溫 。 在 量 體溫 之前 , 必需 先 將 水銀柱 搖下 。 你 可 用 手指 緊握 溫度計 的 上端 ( 不 是 水銀球 的 那 端 ) , 然後 用力 向 下 摔動 使 水銀柱 降至 攝氏 36 度 ( 華氏 九十七 度 ) 以下 。 如果 水銀柱 不 下降 , 則 表示 你 摔動 得 不 夠 用力 。 在 你 得到 竅門 之前 , 可 在 床 上面 或 沙發 上 摔動 , 萬一 不 小心 將 溫度計 滑落 則 不至於 摔破 。 如果 你 是 替 孩子 量 肛溫 , 可 先 將 溫度計 的 水銀球 那 端 , 沾上 一點 凡士林 或 冷霜 , 然後 將 嬰兒 俯臥 在 你 的 膝蓋 上 , 這樣 嬰兒 不易 扭動 , 然後 將 溫度計 輕輕 插入 肛門 約 一 吋 ( 兩 公分 ) 不到 。 不要 太 用力 , 讓 溫度計 自行 滑入 , 等 插好 後 將 手掌 輕 放 於 嬰兒 的 屁股 上 , 將 溫度計 以 兩 指 夾住 , 這樣 當 嬰兒 掙扎 時 不至於 因 扭動 而 受傷 。 你 也 可以 將 嬰兒 側臥 在 床 上 , 將 他 兩 腳 略 向 上 彎 來 測 肛溫 。 嬰兒 平俯 在 床 上 較 難 找到 肛門 , 最 糟 的 姿勢 是 讓 嬰兒 仰臥 , 這樣 不但 難 找到 肛門 , 而且 他 的 兩 腳 可能 踢到 你 的 手 。 到 孩子 一 歲 大 以後 可 改 量 腋溫 , 因為 那時 孩子 已 開始 注意到 自己 的 身體 、 安全 及 自尊 , 因此 他們 不 喜歡 有 東西 插入 肛門 。 你 可 將 溫度計 的 水銀球 放 在 腋 下 , 然後 將 孩子 的 手臂 緊靠 身體 , 腋 下 應該 有 衣服 阻擋 。 量 腋溫 用 肛溫計 或 口溫計 均 可 。 到 孩子 五 、 六 歲 時 , 如果 他 能 聽話 的 將 口溫計 銜 在 舌頭 下面 , 並 將 嘴脣 閉攏 , 則 可 改 量 口溫 。 當 你 向 醫生 報告 孩子 的 體溫 時 , 只 需 告訴 醫生 是 口溫 、 腋溫 或 肛溫 就 行 了 。 有的 父母 喜歡 量 肛溫 , 然後 再 換算成 口溫 告訴 醫生 , 這 是 沒有 必要 的 。 通常 最好 量 體溫 的 時間 是 清早 及 傍晚 。 下 一 個 問題 是 , 體溫 應 繼續 量
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