能量 觀點 來 看 精神病 。 他 注意到 佛洛伊德 及 陶斯克 同時 持 兩 種 看法 ， 而 柯赫 本人 則 較 傾向 後面 一 種 看法 ， 並 堅持 說 ： __UNDEF__ 這 個 觀點 比較 豐富 ， 而且 跟 陶斯克 的 評論 較為 一致 ， 其 不只 是 在 強調 內容 ， 比如說 強調 在 自瀆 衝動 的 衝突 。 在 一 個 自 戀性 退化 的 心靈 裡 ， 客體 原慾 幻想 不易 被 激發 ， 因此 我 比較 傾向於 將 例如 ： 「 機器人 」 或 「 雪茄店 中 的 印地安人 」 之類 的 陽物 本質 認為 不 是 病人 夢 中 的 等價物 ， 而 較 強調 這些 圖像 其 沒有 生命 ， 沒有 人性 溫暖 及 怪異 的 本質 。 （ Kohut , 1957 b , p. 260 ） __UNDEF__ 在 這裡 ， 我們 清楚 地 看到 柯赫 已 揚棄 用 衝突 理論 作為 檢視 病人 的 基礎 ， 相對 地 ， 他 以 更 開放 的 心胸 來 探究 心理學 領域 ， 援用 神入 作為 他 收集 資料 以 形成 假說 的 心理學 工具 。 比起 運用 公式化 的 意義 ， 柯赫 更 嘗試 將 他 自己 浸淫 在 病人 的 情感 經驗 中 以 抓取 象徵 話語 的 真實 意涵 。 這 個 方式 讓 他 暸解到 陶斯克 的 病人 的 死亡感 。 應用 精神 分析 的 方法 __UNDEF__ 柯赫 在 1960 完成 並 發表 〈 基礎 規則 的 範圍 之外 〉 （ Beyond the __UNDEF__ Bounds __UNDEF__ of the Basic Rule ） 。 這 篇 論文 是 應用 精神 分析 （ applied psychoanalysis ） 中 另 一 篇 臨床 論文 〈 內觀 、 神入 及 精神 分析 ： 觀察 的 方法 與 理論 間 關係 的 檢視 〉 的 補充 。 這 篇 文章 呼籲 給予 應用 精神 分析 領域 一 個 定義 ， 並 給予 在 這 個 領域 中 資料 收集 之 方法 及 它 所 探求 之 目標 一 個 可信 的 基礎 。 所謂 的 「 基礎 規則 」 指 的 是 佛洛伊德 對 接受 分析 的 病人 ， 指示 要 不加 審思 地 報告 所有 浮現 腦海 中 事物 的 自由 聯想 。 在 佛洛伊德 執導 的 劇幕 中 ， 柯赫 鼓吹 在 分析 者 應用 精神 分析 的 原則 於 其他 的 領域 時 ， 要 在 「 規則 之外 」 大膽 冒險 。 這 篇 文章 定義 了 在 面對 應用 分析 學 時 的 三 個 問題 。 首先 ， 明顯 而 必須 一 提 的 是 ， 在 應用 分析 領域 中 工作 的 人 必須 在 精神 分析 學 及 其 所 要 研究 的 領域 兩 方面 都 擁有 深厚 的 基礎 。 其次 則 是 在 應用 精神 分析 學 中 的 研究 方法 。 柯赫 覺得 將 精神 分析 用 在 暸解 藝術 工作 上 有 著 極 大 的 困難 。 他 觀察到 ， 有 人 也許 會 認為 這些 待 研究 的 作品 就 如同 夢 的 相等物 及 自由 聯想 ， 但 應用 分析術 卻 沒有 像 臨床 上 存在 於 分析 者 的 解釋 及 病人 的 反應 兩 者 之間 進行 確認 的 這 項 互動 過程 。 另 一 個 嘗試 去 暸解 藝術家 的 工作 先天 上 會 碰到 的 困難 ， 是 藝術家 們 可能 在 創作 上 運作 一 個 假 的 自體 （ false self ） 。 整 個 作品 的 主體 可能 只 是 藝術家 製造 的 一 個 防衛性 外表 ， 藉以 保護 他 真正 的 、 脆弱 的 核心 自體 。 由於 沒有 去 親近 這些 藝術家 本人 的 途徑 ， 對 這些 作品 的 分析 可能 會 犯上 這 個 錯誤 。 第三 個 問題 是 有關 應用 精神 分析 術 的 一般性 目標 。 柯赫 相信 這 個 有待 研究 的 領域 太常 被 用來 襯托 精神 分析 術 的 重要性 。 在 這 種 情況 下 ， 精神 分析 式 的 詢問 （ inquiry ） 流於 壯大 自己 ， 而 對於 第二 個 領域 無 甚 助益 ， 而且 有 將 詢問 本身 流於 化約論 （ reductionism ） 之 譏 。 為了 闡明 這 種 化約論 的 危險 ， 柯赫 舉出 希區曼 （ Edward Hitschman ） 在 他 的 書 《 偉人 ： 精神 分析 的 研究 》 （ Great Men: Psychoanaly tic Studies , 1956 ） 中 對 亞伯特 ． 史懷哲 （ Albert Schweitzer ） 人格 的 分析 詮釋 。 希區曼 重複 地 舉出 他 對於 所 研究 的 這 個 人 的 伊底帕斯 情結 變化 ， 並 暗示 史懷哲 的 行為 被 反向 作用 （ reaction __UNDEF__ formation ） 所 操控 著 。 為了 支持 這 個 說法 ， 他 引述 史懷哲 的 話 ： 「 我 覺得 震驚 … … 當 我 看 著 周遭 這麼多 人 被 憂慮 痛苦 所 牽絆 時 ， 我 不能 理解 自己 竟然 能 過 著 這麼 快樂 的 生活 。 」 希區曼 根據 這 段 陳述 所 做 的 詮釋 如下 ： 「 因為 這 種 感受 並 不尋常 ， 我們 假設 經由 退化 ， 一 個 源自 早年 而 仍然 存在 潛意識 中 的 罪惡感 再度 甦醒 。 」 柯赫 因應 希區曼 的 詮釋 做 了 以下 的 宣告 ： __UNDEF__ 在 這 底下 的 假設 所謂 這 種 偏離 常態 乃是 反向 作用 的 說法 ， 也許 是 對 的 ， 但 這 使 人 覺得 對於 世間 上 悲慘 事物 的 深刻 感受 及 決定 獻身於 這些 悲苦 的 人 的 志向 便是 來自於 一 個 成熟 自我 的 自主性 態度 。 但 我們 可以 質疑 這 個 人 如何 在 度過 早年 的 暫時性 危機 之後 ， 仍 能 維持 他 的 理想 於 不 墜 ， 而 在 西方 基督教 文明 的 無比 危難 中 ， 因 他 的 存在 ， 成為 無數 人 精神 上 的 支柱 。 （ Kohut , 1960 , p. 289 ） __UNDEF__ 回顧 柯赫 早期 的 工作 ， 我們 看到 了 他 主要 興趣 的 蛛絲馬跡 ： 後設 心理學 、 自戀 及 精神 分析 的 研究 方法 ， 這些 終於 組合成 柯赫 的 終極 興趣 ， 也 就 是 一 個 穩定 的 自體 （ self ） 如何 形成 與 維持 的 主題 。 隨著 他 的 思考 開展 下來 ， 我們 也 將 見識到 他 將 自體 當成 中心 型構 的 雛形 想法 如何 隨著 時間 進展 而 茁壯 。 第四 章 __UNDEF__ 邁向 自體 心理學 __UNDEF__ 對 柯赫 而言 ， 1960年代 是 個 合成 、 整合 、 信心 增長 的 時期 。 他 專注 於 三 項 主張 — — 後設 心理學 （ metapsy chology ） 、 自戀 （ narcissism ） 及 精神 分析 研究 方法 — — 透過 這 三 個 新 的 觀點 來 檢視 舊有 的 詮釋 。 在 1960年代 ， 柯赫 從 他 新 發展 的 前瞻性 觀點 ， 寫出 三 篇 重要 的 論文 ： 〈 精神 分析 的 概念 與 理論 〉 、 〈 自戀 的 形式 與 轉型 〉 、 〈 自戀 人格 疾患 的 精神 分析 治療 ： 系統化 探討 的 概要 〉 （ The Psychoanalytic Treatment __UNDEF__ of Narcissistic Personality Disorders ： Outline for a Systematic Approach , Kohut , 1968 ） 。 在 本 章 中 ， 我 將 討論 這些 論文 ， 以及 柯赫 自己 對 早期 的 專題 論文 《 自體 的 分析 》 的 介紹 。 我 之所以 在 此 討論 這 個 介紹 ， 是 因為 它 是 前述 三 篇 論文 與 《 自體 的 分析 》 一 書 的 重要 橋樑 ， 至於 《 自體 的 分析 》 一 書 中 其餘 的 部分 則 留待 第五 章 中 再 作 進一步 的 討論 。 精神 分析 的 觀念 與 理論 __UNDEF__ 柯赫 與 他 的 同僚 ， 菲利浦 ． 賽茲 （ Phillip Seitz ） 醫師 在 教授 這 套 課程 五 年 之後 ， 寫下 了 這 篇 〈 精神 分析 的 概念 與 理論 〉 。 這 篇 論文 報告 了 關於 轉移 作用 的 革新 想法 ； 創傷 及 三元 模型 的 概念 亦 於此 第一 次 在 課程 內 提到 。 轉移 作用 ： 佛洛伊德 的 原始 定義 __UNDEF__ 關於 轉移 作用 ， 柯赫 覺得 當 佛洛伊德 從 原始 定義 開始 外推 後 ， 就 變 得 不 精確 了 。 請 記得 ， 佛洛伊德 的 轉移 作用 原始 定義 是 潛意識 侵入 前 意識 。 對 柯赫 而言 ， 這 定義 強調 轉移 作用 是 內心 層面 的 、 而 不 是 人際 間 的 過程 。 如此一來 ， 轉移 作用 無關乎 分析 者 的 人格 ， 也 不 是 與 分析 者 之間 關係 的 延伸 。 佛洛伊德 後來 對 轉移 的 觀念 指 的 是 源於 孩童 時期 潛意識 的 感覺 復甦 ， 投射 於 分析 者 的 身 上 ； 柯赫 稱 之為 「 臨床 上 的 轉移 作用 」 （ clinical trans ference ） ， 以 和 佛洛伊德 的 原始 定義 區別 。 柯赫 對 這 個 觀念 的 確立 是 很 重要 的 ， 因為 這 使 他 能 區分 由 潛意識 侵入 前意識 的 轉移 與 其他 「 類似 轉移 」 （ transference-like ） 經驗 的 不同 。 柯赫 之所以 稱 它們 為 「 類似 轉移 」 ， 是 因為 它們 並 未 堅守 佛洛伊德 的 原始 定義 ， 但是 它們 也 的確 表現出 個案 心 裡 某些 可 與 分析 者 一起 經驗到 的 東西 。 基於 此 種 重要 的 區分 ， 柯赫 終於 能夠 定出 「 自戀 轉移 作用 」 （ narcissistic transference ） 的 觀念 （ 1968） ； 之後 他 稱 之為 「 自體 客體 轉移 作用 」 （ selfobject transference , __UNDEF__ 1971 ） 。 柯赫 和 賽茲 將 創傷 描述 為 精神 病理學 發展 的 中心 。 在 孩童 時期 ， 創傷 是 一