。 他 稱 此 一 張力 為 「 張力弧 」 （ tension arc ） ， 並 以 下列 方法 描述 之 ： __UNDEF__ 我 嘗試 以 引入 喚起 感情 的 術語 來 表達 此 一 假說 。 就 如同 在 空間 上 分離 的 正負 兩 個 不同 電極 （ ＋ ， － ） 間 存在 著 一 個 張力 的 梯度 （ gradient ） ， 因此 而 形成 了 一 個 電弧 （ electrical arc ） ， 電流 能 由 較 高處 流 至 較 低 處 ， 自體 也 是 如此 。 「 張力 的 梯度 」 此 一 術語 因而 意指 自體 的 構成 成分 在 彼此 之間 的 一 種 關係 … … 它 指出 了 在 一 個 人 的 雄心 及 其 理想 「 之間 」 所 發生 的 一 種 促進 行動 之 情況 的 存在 。 然而 我 之所以 用 「 張力弧 」 這 個 詞 ， 乃是 指 在 自體 的 兩極 間 所 建立 的 實際 心理 活動 之 持續 的 流動 ， 也 就 是 一 個 人 的 基本 追求 ， 是 被 他 的 雄心 「 推 」 向 ， 而 被 他 的 理想 「 拉 」 向 此 一 追求 。 （ Kohut , __UNDEF__ 1977 , __UNDEF__ 在 原著 之 180 頁 所 強調 ） __UNDEF__ 柯赫 接著 介紹 了 雙極 自體 之 第三 個 組成 要素 ， 就 是 存在 於 兩極 之間 的 技術 與 才能 的 區域 。 就 如同 第七 章 中 M 先生 的 例子 一樣 ， 這 就 是 補償性 機轉 可以 形成 的 一 個 區域 。 柯赫 以 下列 方法 總結 了 一 個 特定 自體 的 發展 與 成形 的 過程 ： __UNDEF__ 因此 ， 自體 乃是 在 中心 控制 的 心理 型構 ， 其 成形 （ formation ） 與 去形 （ deformation ） 就 是 成長 與 發展 的 核心 。 它 是 在 與 自體 － 客體 建立 經驗 的 結構 之外 所 形成 的 。 表現癖 － 擴張 的 自體 是 經由 反映 早期 的 自體 － 客體 所 支持 著 的 ， 這 個 自體 － 客體 通常 是 母親 。 而 當 父母 之 一 允許 甚至 欣賞 孩童 的 理想化 時 ， 理想化 的 雙親 影像 型構 就 形成 了 ， 這 在 較 後期 才 發展出來 ， 而且 通常 與 父親 有關 。 特定 自體 的 特殊 形式 端賴 孩童 與 其 自體 － 客體 間 的 關係 本質 而 定 。 如果 在 自體 其中 一 極 的 形成 過程 中 遇到 障礙 ， 另 一 極 就 會 增強 以 嘗試 彌補 此 一 弱點 。 當 兩極 的 發展 都 失敗 時 ， 自體 會 產生 嚴重 的 障礙 與 去形 。 換句話說 ， 一 個 孩童 有 兩 個 維持 健康 的 機會 ： 如果 父母 之 一 無法 合乎 其 自體 客體 的 功能 ， 該 孩童 就 會 補償性 地 轉向 另 一 個 ； 如果 雙親 都 無法 提供 自體 － 客體 的 功能 以 支持 並 強化 自體 的 兩極 ， 該 孩童 就 會 產生 病態 。 （ Kohut , 1977 , p. 186 ） __UNDEF__ 柯赫 承認 孩童 時期 的 大事 ， 諸如 出生 、 死亡 、 生病 、 家庭 破裂 … … 等 ， 都 是 產生 情緒 疾病 的 重要 因子 。 然而 ， 他 更 相信 父母親 人格 的 本質 ， 無論 健康 與否 ， 都 將 影響 心理 的 氣氛 ， 並 對 特定 自體 的 成形 負責 。 在 傳統 精神 分析 理論 中 ， 驅力 所 佔 的 重要 位置 ， 使得 柯赫 不得不 在 他 的 理論 中 也 要 加以 說明 。 在 《 自體 的 重整 》 書 中 ， 他 打破 了 傳統 的 分析 理論 ， 認為 驅力 並非 生物 上 天賦 的 ， 而是 自體 破碎 後 的 崩潰 產物 。 由於 此 一 假說 與 傳統 理論 相去 甚 遠 ， 我 將 其 原文 直接 摘錄 出來 ： __UNDEF__ 在 本 文 中 再 檢視 兩 個 基本 心理 功能 的 解組 ， 乃是 具有 教育 意義 的 — — 健康 的 自體 堅決 （ self-assertiveness ） … … 〔 以及 〕 對於 理想化 的 自體 － 客體 健康 的 讚美 … … 當 孩童 的 自體 堅決 出現 ， 卻 不 被 其 所 反映 的 自體 客體 所 反應 時 ， 他 健康 的 表現癖 … … 最後 會 被 放棄 ， 而 以 和 巨大 的 單一 象徵 （ 諸如 尿流 、 糞便 、 性蕾 等 ） 相關 之 被 分離出來 的 性慾化 表現癖 的 執著 偏見 所 取代 。 同樣地 ， 如果 孩童 無法 找到 他 想要 與 其 力量 融合 之 理想化 的 、 全能 的 自體 － 客體 … … 那麼 ， 再一次 地 ， 該 孩童 健康 、 快樂 而 令 人 吃驚 的 讚美 會 結束 ， 廣泛 的 心理 型構 會 瓦解 ， 取而代之 的 是 與 成人 力量 象徵 （ 諸如 陰莖 、 乳房 ） 相關 的 性慾化 偷窺癖 的 執著 偏見 。 （ Kohut , 1977 , pp. 171-3 ） __UNDEF__ 傳統 理論家 所 認為 之 驅力 的 表現 ， 柯赫 卻 認為 是 自體 之 核心 的 崩潰 或 片斷 的 產物 。 例如 ， 當 孩童 健康 的 自體 堅決 並 未 被 妥善 回應 時 ， 堅決 會 轉而 成為 憤怒 與 攻擊 ； 當 被 看到 與 讚許 的 健康 需求 受到 創傷性 的 挫折 時 ， 它 會 轉而 成為 性慾化 的 表現癖 ； 當 敬畏 地 凝視 一 個 理想化 的 自體 客體 的 健康 需求 受到 創傷性 的 挫折 時 ， 它 會 轉而 成為 性慾化 的 偷窺癖 。 這些 性慾化 的 問題 （ sexualization ） 會 變 得 穩固 ， 並且 持續 到 成人 階段 而 成為 性 倒錯 。 對 柯赫 而言 ， 性 倒 錯 並 不 是 驅力 的 表現 ， 而是 一 個 破碎 的 、 生病 的 ， 與 死氣沈沈 的 核心 表現出來 的 症狀 ， 這 症狀 企圖 讓 自體 本身 重新 活力 起來 。 柯赫 主張 在 治療 過程 中 所 動員 的 自體 客體 的 轉移 作用 經驗 並非 早期 嬰兒 關係 的 再現 ， 它們 是 全新 的 經驗 。 它們 表示 過去 曾 被 阻礙 的 發展 需求 如今 又 活化 了 起來 ， 它們 的 存在 ， 再度 喚醒 了 、 也 恢復 了 停滯 和 衰弱 的 自體 ， 而 使 自體 的 重整 成為 可能 。 柯赫 回應 了 一 段 二十五 年 以前 的 評論 （ 195 l, pp. 164 -6 ） ， 評論 中 說到 ， 所有 的 經驗 重現 （ repetitions ） 都 是 轉移 作用 ， 但 並非 所有 的 轉移 作用 都 是 經驗 的 重現 。 病理學 的 分類 __UNDEF__ 在 把 雙極 自體 當做 理論 的 中心 型構 之後 ， 柯赫 就 可以 在 以 自體 的 本質 與 形式 障礙 作為 基礎 的 情況 下 ， 來 分類 並 討論 精神 病理學 。 他 把 障礙 （ disorders ） 分為 原發性 與 次發性 的 障礙 ， 而 他 主要 的 興趣 則 在於 原發性 障礙 。 因為 原發性 障礙 乃是 自體 的 形成 過程 中 停滯 的 結果 ； 而 次發性 障礙 則 是 對於 生活 中 緊急 事件 的 急性 與 慢性 的 反應 。 柯赫 把 原發性 障礙 分成 五 類 ： 1. 精神病 （ the psychoses ， 自體 永久 或 長期 的 崩潰 、 衰弱 、 或 嚴重 的 扭曲 ） ； 2. 邊緣 狀態 （ the borderline states ， 自體 永久 或 長期 的 崩潰 、 衰弱 、 或 嚴重 的 扭曲 ， 但 多多少少 仍 具 有效 的 防衛 結構 ） ； 以及 3. 分裂性 與 妄想性 人格 （ the schizoid and __UNDEF__ the paranoid personalities ） ， 這 兩 者 都 採用 遠離 （ distancing ） 的 防衛 結構 ， 與 別人 保持 一 段 安全 的 感情 距離 。 （ Kohut , 1977 , p. 192 ） __UNDEF__ 雖然 有 這些 原發性 障礙 的 人 可以 與 治療 者 形成 良性 的 關係 ， 但 這些 人 自體 中 的 病態 部分 卻 無法 形成 治療 上 可以 處理 的 穩定 轉移 作用 。 因此 ， 分析式 心理治療 對 這些 人 而言 並非 適當 的 療法 。 柯赫 又 描述 了 兩 種 自戀 的 病症 ， 其 在 精神 分析 治療 中 經由 修通 ， 仍 可以 形成 穩定 的 轉移 作用 。 它們 是 ： 4. 自戀性 人格 疾患 （ the narcissistic personality disorders ， 自體 暫時 的 崩潰 、 衰弱 或 嚴重 扭曲 ， 主要 以 自體 形塑 〔 autoplastic 〕 的 症狀 來 表現 （ 費倫齊 ， 1930 ） 。 諸如 對 小 事 過分 敏感 、 慮病 或 憂鬱 ， 以及 5. 自戀 性行為 疾患 （ the narcissistic behavior disorders ， 自體 暫時 的 崩潰 、 衰弱 或 嚴重 扭曲 ， 主要 以 異體 形塑 〔 alloplastic 〕 的 症狀 來 表現 〔 費倫齊 ， 1930 〕 。 諸如 性 倒 錯 、 不良 行為 或 物質 成癮 ） （ perversion , delinquency or addiction ） 。 （ Kohut , 1977 , p. l 92 ） __UNDEF__ 在 某些 自戀 的 障礙 裡 ， 用來 使 死氣沈沈 的 自體 重 獲 朝氣 的 活動 僅 限於 幻想 ， 柯赫 稱 之為 「 自戀性 人格 疾患 」 ； 在 另 一 群 的 自體 障礙 中 ， 幻想 被 演出來 ， 而 以 性 倒 錯 、 不良 行為 或 物質 成癮 的 形式 來 表現 。 柯赫 稱 後者 為 「 自戀 性行為 疾患 」 ， 以 表示 他們 是 以 實際 行動 的 模式 來 復原 （ restitution ） ， 和 純 限於 幻想 的 復原 企圖 有所 區別