強調 ， 分析師 的 目的 絕不 在於 提供 病人 額外 的 愛 和 仁慈 — — 他 只 能 藉由 應用 專業 技術 及 知識 來 提供 病人 實質 的 幫助 。 而 他 的 專業 知識 的 本質 — — 也 就 是 他 的 特定 理論 看法 — — 將 是 決定 他 如何 面對 病人 的 重要 因素 。 （ Kohut , 1997 , p. 261 ） __UNDEF__ 結語 __UNDEF__ 柯赫 的 最終 思想 再度 回到 1959年 論文 的 中心 議題 。 他 問 ， 到底 什麼 是 精神 分析 的 要素 呢 ？ 什麼 決定 了 這 個 領域 的 本質 呢 ？ 答案 並 不 在 特定 的 理論 或 技巧 中 ， 而 在於 使 分析師 能 去 瞭解 病人 的 活動 中 ， 這樣 的 活動 就 是 由 分析師 的 神入 而 進入 被 分析 對象 的 內在 生命 中 。 柯赫 相信 心胸 開闊 的 分析師 的 神入 ， 能 避開 理論 上 的 偏見 。 由 神入 進入 所 引領 的 理論 使 對 人 之 新 的 理解 成為 可能 。 柯赫 在 《 自體 的 重整 》 一 書 中 展示 他 所 認為 合宜 的 科學 態度 作為 全 書 的 結束 。 他 指出 ， 在 他 所有 有關 自體 心理學 的 著作 當中 ， 刻意 不 去 定義 自體 。 理由 如下 ： __UNDEF__ 我 的 研究 包含 了 數百 篇 有關 自體 心理學 的 論文 — — 但 從未 給 自體 下 任何 一 個 固定 的 意義 … … 但 這 件 事 並 不會 讓 我 覺得 有 壓力 或 羞恥 。 自體 ， 正 如 所有 的 現實 物體 （ reality ） 一般 ， 無法 由 本質 （ essence ） 上 來 瞭解 。 我們 大可 描述 自體 顯現出 的 各 種 統整 型式 ， 也 可以 展現出 構成 自體 的 成分 … … 並 解釋 他們 的 起源 和 功能 。 縱使 我們 知道 這些 ， 我們 還是 無法 知道 自體 的 本質 和 它 外在 的 表現 如何 區別 。 這樣 的 說法 … … 闡述 了 我 對 真正 科學家 的 信念 — — 一 個 遊逸式 的 科學家 ， 就 像 我 先前 所 提到 的 ， 要 能 忍受 他 成就 中 的 缺點 — — 他 的 論述 的 暫時性 ， 和 他 概念 中 的 不足 之 處 。 事實 上 ， 他 將 這些 視作 進一步 前進 的 刺激 … … 對 已 建立 的 解釋 系統 的 崇拜 … … 將 在 科學 的 歷史 中 受到 侷限 — — 正 如同 人類 歷史 中 類似 的 罪行 一般 。 理想 只 是 指引 ， 它 不 是 神 。 如果 它們 被 視為 是 神 ， 將 會 扼殺 人類 快樂 的 創造性 ， 並 妨礙 了 人類 靈魂 中 最 具 意義 而 指向 未來 的 活動 面向 。 （ Kohut , 1977 , pp. 310-12 ） __UNDEF__ 第九 章 __UNDEF__ Z 先生 的 兩 次 分析 __UNDEF__ 1979年 ， 柯赫 出版 了 一 篇 論文 ， 其中 描述 了 他 以 兩 種 不同 理論 觀點 對 同 一 個 病人 所 做 的 兩 次 分析 治療 。 第一 次 分析 是 在 驅力 — 防衛 理論 的 架構 內 進行 的 ， 這 是 在 柯赫 發展 有關 自體 的 假說 之前 所 做 的 。 這 位 病人 ——Z 先生 — — 五 年 後 又 回來 要求 進一步 的 治療 ， 而 第二 次 的 分析 則 是 依據 柯赫 的 新 理論 而 行 的 。 這 兩 次 分析 每 次 持續 四 年 半 ， 頻率 則 是 每 週 五 次 ， 它們 提供 柯赫 在 臨床 工作 中 比較 不同 理論 觀點 的 機會 。 依照 柯赫 的 報告 ， Z 先生 第一 次 尋求 治療 時 是 一 個 二十多 歲 的 英俊 男性 ， 求助 治療 的 原因 是 一些 模糊 的 抱怨 ， 包括 社會 孤立感 和 與 女性 建立 關係 的 困難 。 他 的 學業 表現 就 成績 而言 相當 不錯 ， 但是 他 覺得 並 未 得以 發揮 全部 的 能力 。 此外 ， 他 還 有 一些 輕微 的 身體 不適 ， 包括 ： 手掌 多 汗 、 心跳 不 規則 、 便秘 或是 腹瀉 。 Z 先生 是 獨子 ， 當 在 事業 上 頗 有 成就 的 父親 死 後 ， 他 便 與 寡母 住 在一起 。 他 描述 了 一 段 他 與 一 位 重要 的 男性 朋友 間 親密 的 關係 ： 他們 一同 去 看 電影 和 參加 音樂會 ， 而 Z 先生 的 母親 時常 與 他們 同行 。 當 這 位 朋友 為了 一 名 女子 遺棄 他 之後 ， Z 先生 前來 尋求 治療 。 Z 先生 一 歲 半 以前 的 生活 似乎 是 快樂 的 ， 而 他 與 雙親 早期 的 關係 成為 他 日後 生命力 的 核心 。 在 Z 先生 三 歲 半 時 ， 他 的 父親 罹患 重病 住院 ， 在 住院 的 日子 裡 ， 他 的 父親 結識 了 一 位 護士 並 與 她 墜入 愛河 ， 稍後 就 離開 家庭 與 這 位 護士 同居 。 父親 離家 時 ， Z 先生 睡 在 他 父親 的 床 上 ， 當 父親 一 年 半 後 回到 家 中 時 ， Z 先生 則 睡 在 父母親 床腳 的 躺椅 上 ， 他 在 那裡 反覆 地 看到 父母親 交媾 的 場景 。 父親 返 家 後 ， Z 先生 開始 出現 自慰 的 行為 ， 自慰 幻想 的 內容 來自 《 湯姆 叔叔 的 小屋 》 （ Uncle __UNDEF__ Tom 掇 __UNDEF__ Cabin ） 中 的 主題 。 在 他 父親 離家 這 段 時間 ， 母親 曾 讀 這 本 書 給 他 聽 。 這些 幻想 包括 他 被 當成 奴隸 賣給 女人 ， 這些 女人 視 他 為 動物 來 使用 ， 不 允許 他 有 任何 主動權 ， 命令 他 做 很多 事 ， 並且 粗魯 地 對待 他 。 Z 先生 還 提到 當 他 十一 歲 時 ， 曾 與 一 位 被 他 理想化 的 三十多 歲 的 營隊 輔導員 有 過 一 段 同性戀 關係 ， 但 在 這 段 關係 中 卻 少有 性器官 接觸 的 遊戲 。 此外 ， 他 提到 當 他 成年 時 有 一些 自虐式 的 自慰 幻想 ， 在 其中 ， 他 柔順 地 為 一 位 專制 的 女人 工作 ， 雖然 這些 幻想 內容 在 現實 中 從未 發生 過 。 從 第一 次 分析 起 ， Z 先生 就 要求 柯赫 給予 全部 的 注意力 ， 柯赫 將 這 個 要求 理解 及 解釋為 Z 先生 希望 分析 者 能夠 重複 溺愛 他 的 母親 在 沒有 父親 及 兄弟 競爭 時 ， 能夠 給予 他 全部 注意力 的 經驗 。 Z 先生 強烈 地 反對 這些 解釋 ， 並且 因為 柯赫 做 了 這樣 的 解釋 感到 憤怒 。 事實 上 ， 前 一 年 半 的 分析 過程 就是 由 Z 先生 對於 被 如此 定名 （ entitlement ） 所 生 之 挫折感 的 憤怒 ， 和 他 想 被 肯定 的 慾求 這 兩 個 主題 所 主導 。 然而 當 他 確定 他 的 主張 被 視為 正當 時 ， 憤怒 就 突然 停止 了 。 柯赫 認為 這 個 改變 是 因為 Z 先生 修通 了 他 的 自戀 妄想 ， Z 先生 並 不 接受 這樣 的 解釋 ， 但是 當 他 拒絕 時 ， 他 是 冷靜 的 ， 並且 認為 憤怒 減弱 是 因為 柯赫 告訴 他 這些 解釋 之前 曾 說 了 一些 安撫性 的 話 。 據 Z 先生 說 ， 柯赫 在 做 解釋 之前 曾經 這麼 說 ： 「 的確 ， 當 一 個 人 沒有 被 給予 他 認為 他 所 應 得 的 待遇 時 ， 他 會 感到 不 愉快 。 」 柯赫 並 不能 瞭解 這些 話 對 Z 先生 的 意義 ， 而 堅持 他 的 信念 ， 認為 Z 先生 憤怒 減弱 是 因為 修通 了 自戀 苛求 的 結果 。 在 第一 次 分析 中 ， 柯赫 認為 Z 先生 那些 抱怨 的 原因 ， 在於 潛意識 中 與 嬰兒期 性慾 及 攻擊性 有關 的 衝突 。 他 認為 Z 先生 那些 有關 他 自己 特殊 而且 無與 匹敵 的 堅持 與 童年 時期 父親 長期 離家 ， 只有 他 獨自 與 母親 生活 的 經驗 有關 ； 而 Z 先生 藉著 特殊感 所 表現出 的 持續性 自戀 ， 則 被 理解為 因為 察覺 父親 事實 上 已經 回來 ， 並且 在 性 方面 擁有 母親 的 痛苦 產生 的 否定 作用 。 Z 先生 的 「 特殊感 」 （ special ness ） 使 他 能夠 免於 覺知 他 與 父親 的 競爭性 ， 以及 與 之 伴隨 的 閹割 焦慮 。 Z 先生 的 自戀 及 否定 作用 被 視為 防衛 的 策略 ， 並且 在 轉移 作用 中 表現出來 。 柯赫 將 Z 先生 與 他 母親 的 強烈 關係 解釋為 向 前 伊底帕斯 狀態 的 撤退 ， 這樣 的 撤退 能 使 他 免於 閹割 焦慮 ， 若 他 採取 了 非 退化 而 與 父親 敵對 － 競爭 的 立場 ， 他 就 得 承受 這些 閹割 焦慮 ， 而 Z 先生 與 這 位 較 年長 營隊 輔導員 的 同性戀 關係 則 被 柯赫 理解為 他 與 母親 之前 伊底帕斯 關係 的 防衛性 的 演出 表現 。 第一 次 分析 中 ， 柯赫 屢次 地 拒絕 Z 先生 出現 的 自戀 需求 ， 他 將 這些 需求 理解 和 解釋為 Z 先生 關於 男性 堅決 （ masculine assertiveness ） 及 與 男性 競爭