星期三 下午 休診 ， 做 學術 研討 和 進修 活動 ， 問 我 星期三 下午 能不能 過去 ， 因為 有 一 個 很 棘手 的 病患 希望 我 會診 。 這 個 病患 是 從 沙烏地阿拉伯 來 的 ， 在 沙國 是 非常 有名 的 律師 及 名 政論家 ， 他 整整 二十 年 完全 不能 睡覺 ， 只要 眼睛 一 閉 就 想 尿尿 ， 怎樣 也 不能 睡 ， 困擾 了 二十 年 。 會診 的 時候 我 就 告訴 他 ， 可能 與 肝經 有關係 ， 因為 肝經 環繞 陰器 ， 所以 想 尿尿 時 生殖器 就 會 勃起 ； 肝 又 開竅 在 眼睛 ， 因為 鍾 大夫 的 翻譯 可能 不 太 周延 ， 導致 這 位 名 律師 很 緊張 ， 直說 在 沙國 已經 做 過 所有 檢查 ， 肝 絕對 沒有 問題 ， 但 我 指 的 是 肝經 。 留在 台灣 那 幾 夜 他 不 敢 吃 我 的 藥 ， 他 說 他 一定 要 帶回去 沙國 ， 在 他 的 家庭 醫師 監控 之下 服 這 個 藥 。 他 回國 吃 了 以後 ， 就 能 睡 了 。 沙國 後來 與 我國 斷交 ， 斷交 的 那 一 天 沙國 有 位 王子 ， 因為 和 名 律師 的 症狀 有點 類似 ， 希望 我 也 給 他 開 了 類似 的 方子 ， 那 位 王子 吃 過 也好 了 。 嚴重 失眠 者 很多 ， 有的 甚至 失眠 幾十 年 ， 我 很 不 贊同 吃 安眠藥 ， 因為 愈 吃 愈 會 產生 抗藥性 ， 食療 方式 可能 會 比較 好 ， 像 一些 安神 的 柏子仁 、 酸棗仁 、 百合 等 。 百合 熬 稀飯 很 好吃 ， 百合 本身 就 有 安神 作用 ； 龍眼 肉 也 有 ， 但 一定 要 寒性 體質 的 人 才 適用 ， 因為 龍眼 本身 屬於 燥熱性 水果 。 龍眼 和 荔枝 在 植物 分類 都 是 屬於 無患子科 ， 很多 人 吃 龍眼 、 荔枝 會 流 鼻血 ， 就 因為 它們 比較 燥熱 。 酸棗仁 、 柏子仁 、 百合 ， 包括 遠志 在 內 ， 都 比較 安神 ， 安定 神經 以後 就 比較 不會 胡思亂想 ； 不會 胡思亂想 ， 就 會 睡 得 比較 好 。 1-4 真武湯 真武湯 是 張仲景 所 創 的 方 ， 用來 散 寒 利水 ， 但是 用途 極 廣 。 組成 為 附子 、 白朮 、 茯苓 、 白芍 、 生薑 。 其中 茯苓 、 白朮 有 利水 作用 ； 白芍 、 附子 為 極 佳 的 止痛劑 ； 白芍 還 有 鬆弛 平滑肌 的 作用 。 在 臨床 上 ， 真武湯 還可以 治療 大 、 小腦 不 平衡 的 病 ， 像 中風 或 車禍 的 後遺症 如 腦震盪 、 腦瘀血 、 腦血管 病變 等 ， 都 會 出現 不 平衡 現象 ， 真武湯 都 可 發揮 作用 ， 包括 水腦症 ， 服用 都 會 有所 改善 。 因 高 、 低血壓 所 產生 的 暈眩 ， 真武湯 也 能 發揮 作用 。 因為 方中 的 附子 有 興奮 強心 作用 ， 可 使 血壓 升高 ； 但是 對於 腎性 高血壓 又 有 降壓 作用 。 仲景 先生 所 創 方劑 ， 都 具有 雙向 作用 ， 在 太過 與 不及 之間 進行 調節 ， 以 達到 平衡 ， 可見 偉大 之 處 。 1 -5 仙方 活命 飲 仙方 活命飲 又 叫 真人 活命 飲 ， 因為 這 個 方 有 很多 解毒 的 藥 ， 像 金銀花 是 解毒 的 、 穿山甲 是 治 潰堅 的 藥 ； 這 個 方 將來 有 一 天 可能 會 禁止 使用 ， 因為 穿山甲 是 保育 動物 。 另外 有 一些 藥 像 天花粉 、 皂角刺 、 浙貝母 ， 都 是 散結 的 藥 。 結節 就 是 硬塊 ， 有 潰堅 的 穿山甲 ， 有 解毒 的 金銀花 ， 有 散結 的 天花粉 、 皂角刺 、 浙貝母 ， 另外 有 促進 血液 循環 的 當歸 、 促進 氣化 功能 的 陳皮 、 達到 止痛 效果 的 乳香 沒藥 ， 面面俱到 。 用 基礎 方 再 加加 味 逍遙散 ， 加 味 逍遙散 本身 就 有 增強 肝臟 功能 的 作用 ， 強化 肝臟 的 解毒 功能 ， 很多 飲食 不當 的 問題 就 可以 迎刃而解 。 1 -5 元參 元參 或 稱 玄參 ， 和 地黃 同 為 玄參科 植物 ， 一方面 可以 緩解 熱象 ， 一方面 有 補充 水份 的 作用 。 然後 再 加 一點 桑白皮 。 桑皮 是 入 肺 的 ， 中醫 的 理論 肝 主 筋 、 心 主 血脈 、 脾 主 肌肉 、 肺 主 皮毛 、 腎 主 骨頭 ， 所以 骨頭 的 毛病 就 一定 要 用 補 腎 的 藥 ， 皮膚 毛細孔 的 毛病 就 要 用 入 肺 的 藥 ， 肌肉 組織 不 長 肉 或 太 胖 、 太 瘦 一定 要 從 消化 系統 調節 ， 血液 循環 有 障礙 就 從 入 心 的 藥 處理 ， 筋骨 的 毛病 就 用 補 肝 血 的 藥物 去 考慮 。 肝 心 脾 肺 腎 各 有 所 管 。 5 青春痘 青春痘 是 皮膚病 的 一 種 ， 大部分 叫做 痤瘡 ， 後代 就 叫 條仔 、 痘痘 或者 面皰 ， 不過 與 異位性 皮膚炎 、 脂漏性 皮膚炎 、 乾癬 、 痘疹 、 麻疹 等 都 是 屬於 皮膚病 。 皮膚病 的 原因 通常 分 外在 因素 與 內在 因素 。 外在 因素 可能 因為 感冒 ， 有 人 一 感冒 ， 就 會 長 一些 東西 ； 另外 與 飲食 有 絕對 關係 ， 有 很多 東西 是 非常 容易 過敏 的 東西 ， 其中 最 會 讓 人 過敏 的 就 是 竹筍 和 芒果 。 有 一 位 開 西藥房 的 林 先生 ， 也 是 一 家 西藥 工廠 的 老闆 ， 他 看病 都 找 我 ， 見到 任何 人 就 奉勸 不要 吃 西藥 ， 因為 很多 化學 藥品 吃 了 有 反效果 ， 有時候 感冒 吃 包 西藥 致使 一 個 小朋友 喪命 。 西藥 有時候 會 破壞 腎 功能 。 竹南 有 個 數學 老師 徐○賢 因為 尿道 感染 ， 吃 了 一 天 西藥 就 全 身 水腫 ， 都 是 吃錯 藥 引發 的 副作用 。 有 些 人 的 體質 對 西藥 就是 會 過敏 ， 生病 總是 要 吃 藥 ， 但是 要 注意 。 有 些 人 吃 健康 食品 也 會 過敏 ， 我 就 碰到 過 吃 花粉 吃到 整 個 皮膚 都 腫起來 的 病例 。 1-5 銀翹散 銀翹散 是 治療 急性 熱性 傳染病 的 一 個 處方 ， 銀花 解毒 ， 連翹 也 解熱 消炎 ， 由於 現代人 飲食 習慣 喜 吃 冰冷 ， 體 內 容易 濕熱 ， 往往 就 有 頭部 重重 的 感覺 等 ， 這時 我 會 考慮 加 一點 薏仁 ， 因為 薏仁 利濕 ， 薏仁 屬 禾本科 植物 ， 性 比較 寒 ， 就 有 緩解 熱象 作用 。 臉部 會 長 痘痘 ， 表示 一定 有 熱象 ， 會 紅腫 熱痛 的話 ， 就 更 明確 ， 銀花 、 連翹 、 薏仁 都 有 緩解 熱象 的 作用 。 6 暈眩 現代人 常見 的 暈眩 ， 可能 與 主導 平衡 作用 的 小腦 有關 ， 也 可能 是 眼壓 過 高 所致 。 小腦 不 平衡 會 暈 、 內耳 前庭 不 平衡 會 暈 、 貧血 會 暈 、 血壓 高 也 會 暈 。 老人家 走路 不 敢 抬頭 ， 因為 走路 的 時候 兩旁 的 景物 向 後 移動 就 會 暈 ， 所以 只好 低頭 ， 這 一方面 可能 是 骨質 疏鬆 ， 年紀 一 大 骨頭 都 老化 了 。 兩千 年 前 ， 張仲景 先生 在 《 金匱要略 》 裡 就 提到 一 個 症狀 叫 「 跌蹶病 」 ， 症狀 是 「 「 但 能 前 ， 不能 卻 」 ， 就是 只 能 往 前 走 ， 煞車 系統 有 問題 ， 叫 他 停 不能 停 的 ， 始終 會 感覺 重心 不 穩 ， 整 個 人 向 前傾 ， 像 要 倒下去 似的 。 自 配 藥方 小心 劑量 血壓 高 當然 就 要 降 壓 ， 防風 通聖 ， 大柴胡 、 鉤藤散 都 有效 。 真武湯 ︵ 見 下 頁 ︶ 可以 養護 心臟 功能 ， 因為 心臟 要 負責 把 血液 打到 大腦 ， 如果 心臟 比較 弱 ， 送到 大腦 的 血液 變 得 比較 少 ， 就 會 形成 缺氧 現象 ， 這樣 的 暈眩 ， 真武湯 就 很 有效 。 一 位 鳳山 陸軍 官校 退休 的 教授 ， 看到 報紙 介紹 真武湯 可 治療 平衡感 差 的 問題 ， 他 太太 有 這 方面 症狀 ， 西醫 看 了 很多 都 看 不 好 ， 他 照 報導 說 的 買來 附子 、 茯苓 、 白朮 、 白芍藥 還 有 生薑 ， 因為 不 知道 份量 ， 乾脆 全部 都 二 錢 、 生薑 切 兩 片 ， 沒想到 只 吃 三 帖 ， 那 種 暈眩 的 感覺 就 改善 了 很多 。 不過 我 最 怕 的 是 ， 自己 看 了 媒體 報導 就 到 藥店 照 方 配藥 的 讀者 ， 劑量 又 拿捏 不 準 ， 很 容易 出事 。 例如 附子 ， 如果 一下子 吃到 「 兩 」 的 份量 可就 不得了 ， 因為 它 有毒 ， 很 恐怖 。 另外 ， 有 人 情緒 歇斯底里 ， 也 會 出現 暈眩 的 現象 ， 甚至 還 會 昏迷 ， 這時 就 要 用 甘麥 大棗 湯 、 柴胡 龍骨 牡蠣 湯 這 一 類 藥 ， 安定 情緒 。 其實 ， 暈眩 的 分症 很多 。 「 肝 腎 陰虛 」 的話 ， 可以 用 杞菊 地黃 ； 神經性 的