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; 此 法 是 將 必須 稀釋 的 嬰兒奶 , 加 水 灌入 所有 奶瓶 , 然後 將 奶瓶 置於 消毒器 中 一起 加溫 消毒 。 此 法 常 用來 調配 濃縮 奶 或 煉乳 , 可 將 奶水 及 奶瓶 等 一 次 消毒 。 另 一 種 消毒法 , 是 只 消毒 奶瓶 等 用具 ( 有時 稱為 無菌法 ) , 然後 將 消毒 過 的 嬰兒奶 裝入 瓶 中 , 這 種 方法 比較 適用 於 已 調配好 的 即用 奶 。 213 無菌 消毒 法 。 你 可 用 任何 容器 做為 消毒器 , 只要 能 裝 得 下 一 天 所 需 的 奶瓶 、 奶嘴 及 其他 附件 。 ( 通常 初生兒 一 天 約 需 六 至 八 個 奶瓶 裝 奶 、 二 個 奶瓶 裝 水 。 ) 容器 內 須 放 一 個 鐵架 , 並 需要 一 個 夾 奶瓶 的 夾子 。 如果 你 去 買 專門 消毒 奶瓶 的 消毒器 , 則 所有 的 配件 都 會 附 在一起 , 你 也 可 買 電動 消毒器 。 消毒 時 將 奶瓶 倒立 於 鐵架 上 , 另 用 一 大 玻璃瓶 裝 奶頭 , 瓶輓 奶 p 附件 , 誘 W 瓶 說 A 並 在 瓶誘 W 打 個 洞 , 然後 倒立 於 鐵架 上 , 這樣 可 使 蒸氣 進入 , 水 易於 流出 。 在 容器 的 底部 注入 二 吋 ( 約 五 公分 ) 高 的 水 , 然後 加說 A 以 大火 煮沸 五 分鐘 。 關火 待 涼 。 夾 奶瓶 的 夾子 , 也 應 與 其他 用具 一起 消毒 , 奶瓶 如果 還 很 燙 , 可 以 夾子 夾出 。 裝 奶嘴 時 如果 不 用 夾子 , 則 可 接觸 奶嘴 的 下緣 , 不要 碰觸 奶嘴 頂端 。 第四 類 是 「 品味型 」 , 開始 時 他 會 用 嘴 碰 乳頭 , 淺 嚐 一兩 滴 奶 , 咂脣 咂舌 然後 才 開始 正式 吃 。 如果 你 急 著 要 他 吃 , 只 會 使 他 生氣 。 最後 一 種 是 「 休息型 」 , 他們 每 吃 數 分鐘 必須 休息 一下 再 吃 , 通常 他們 能 吃 得 很 好 , 只是 需要 較 長 的 時間 罷了 。 151 .
對於 中途 停止 吃 奶 的 嬰兒 , 有 兩 件 事情 會 使 他們 不 高興 , 一 是 試 著 硬 抓住 他 的 頭 靠 向 乳房 , 通常 他 會 掙扎 反抗 ; 另 一 是 擠壓 兩頰 使 他 張嘴 , 通常 嬰兒 本能 的 會 轉向 碰 著 面頰 的 一 面 , 但 如果 你 同時 擠壓 他 兩 邊 的 面頰 , 他 不 知 轉向 那邊 , 會 使 他 惱怒 。 當 嬰兒 拒絕 吃 奶 時 , 母親 會 感到 挫折 煩惱 , 但 只要 多 試 幾 次 , 嬰兒 遲早 會 適應 的 。 152 .
早期 的 餵奶 時間 。 雖然 母奶 要 在 產 後 幾 天 才 會 正式 來 , 但 開始 時 , 照常 餵奶 可以 刺激 奶水 並 防止 乳房 腫脹 。 有 些 嬰兒 很 容易 接受 醫院 安排 的 餵奶 時間表 , 也 有 些 嬰兒 不能 定時 醒來 。 當 嬰兒 醒來 哭鬧 , 而 又 不能 抱住 至 母親 處 餵奶 , 他們 很 可能 會 哭累 了 而 沉沉 睡去 , 但是 如果 母親 與 嬰兒 同住 一 個 房間 , 就 不會 有 這 種 情形 了 。 有的 醫院 贊成 讓 母親 及 嬰兒 同 睡 一 房 , 就是 希望 盡快 讓 母親 開始 餵奶 , 甚至 允許 在 產房 時 就 開始 , 這樣 父母 可以 一起 認識 他們 的 新生兒 。 有 些 醫院 規定 在 產 後 十二 至 十八 小時 , 才 讓 母親 餵 第一 次 奶 , 但 這 已經 不 太 採用 了 。 有的 嬰兒 在 開始 幾 天 愛 睡 而 不 餓 , 因此 每 次 餵奶 可以 間隔 得 比較 久 , 這 與 母親 接受 止痛劑 或 麻醉劑 的 量 有關 ; 通常 這 類 的 嬰兒 在 幾 天 後 會 變 得 經常 醒 , 有時候 每 兩 個 鐘頭 就 醒 , 然後 才 漸漸 的 適應 三 至 四 小時 的 間隔 。 有的 嬰兒 一 開始 就 常 餵 , 在 前 一 兩 個 禮拜 , 一 天 似乎 要 餵 十幾 次 , 要 到 第三 、 四 個 禮拜 才 會 固定 於 一 天 餵 六 、 七 次 。 153 .
當 嬰兒 因為 醫院 的 規定 而 必須 固定 餵奶 的 時間 , 應該 注意到 不要 跳過 半夜 的 餵奶 , 這樣 才 能 定時 的 刺激 乳房 生產 奶水 。 通常 醫院 對 易 餓 的 嬰兒 採用 白天 三 小時 一 次 , 晚上 四 小時 一 次 的 餵奶 方式 , 也 就 是 早上 六點 、 九點 、 十二點 、 下午 三點 、 六點 、 十點 及 半夜 二點 。 由於 現在 產 後 在 醫院 停留 的 時間 , 通常 不會 超過 一 個 禮拜 , 因此 在 開始 奶水 不足 的 母親 , 回家 後 可 改變成 伸縮性 不 定時 的 餵奶 , 以 刺激 乳房 製造 奶水 。 154 .
母親 奶水 正式 出來 的 時間 及 方式 因人而異 。 通常 是 在 嬰兒 出生 後 的 第三 、 四 天 才 會 開始 出來 , 有 過 孩子 的 母親 , 奶水 來 得 比較 早 , 新 母親 則 比較 晚 。 有的 母親 奶水 來 得 很 突然 , 有的 則 是 漸漸 來 的 。 嬰兒 通常 到 三 、 四 天 大 時 , 就 會 開始 飢餓 而 母親 奶水 正好 出來 , 這 是 自然 的 配合 。 大部份 嬰兒 在 出生 後 第三 至 六 天 , 會 特別 需要 常 餵 , 有時 一 天 要 餵 十 至 十二 次 。 ( 這 段 時間 他們 大便 的 次數 也 會 增加 。 ) 急切 想要 好好 的 自己 哺乳 的 母親 , 常 會 被 這 情形 困擾 而 認為 是 自己 奶水 不足 , 其實 這 是 不 必要 的 。 嬰兒 吃 奶 次數 在 這時 增加 , 是 表示 嬰兒 正常 的 在 成長 , 而且 也 使 乳房 得到 必要 的 刺激 。 在 第一 個 禮拜 的 後 半 段 , 乳房 受到 荷爾蒙 的 刺激 最 強 , 因此 奶水 增加 使 乳房 發漲 , 到 第一 個 禮拜 末 , 情形 才 會 漸 趨 穩定 。 第二 個 禮拜 是 適應期 , 有時 奶水 會 不 夠 , 等到 穩定 後 , 乳房 會 依 嬰兒 的 需要量 來 製造 奶水 , 這 都 是 生理 的 自然 規則 。 155 .
每 次 餵奶 需要 多久 ? 以前 認為 最好 能 限制 餵奶 時間 , 因為 餵 得 太 久 奶頭 會 痠痛 , 但 現在 認為 最好 讓 嬰兒 來 決定 。 一般來說 只要 嬰兒 餓 了 就 餵 , 並且 讓 他 吃飽 , 他 並 不會 常 需要 餵奶 的 。 餵奶 時間 長 , 可 使 乳房 鬆弛 ( 參閱 第一四八 節 ) , 但 我 認為 在 最初 的 一 、 兩 個 禮拜 , 必須 限制 在 廿 分鐘 至 卅 分鐘 之內 餵完 , 否則 在 這 段 時期 餵奶 的 次數 本來 就 多 , 每 次 餵奶 時間 若 再 很 長 , 那麼 母親 就 無法 做 別的 事情 了 。 156 .
每 次 餵奶 間隔 多久 ? 最 理智 的 答案 是 只要 寶寶 餓 了 , 而 你 的 精力 、 時間 也 能 配合 , 就 可以 餵 。 有的 有 經驗 的 母親 如果 覺得 必要 , 偶而 隔 一 個 鐘頭 就 餵 。 但是 我 要 強調 的 是 : 不要 嬰兒 一 哭 就 餵 。 嬰兒 哭 有時 不一定 是 餓 了 , 也 可能 是 腹氣 痛 、 消化 不良 或 其他 不明所以 的 理由 。 一 個 沒有 經驗 的 母親 , 可能 會 因為 一天到晚 不停 的 餵奶 , 而 感到 焦慮 及 極度 的 疲倦 。 這 也 會 影響到 母親 的 奶水 減少 。 所以 到底 每 次 餵奶 間隔 多久 , 最 好 的 答案 是 : 只要 你 願意 就 可以 餵 。 但 對 沒有 經驗 的 母親 我 要 奉勸 , 盡量 不要 間隔 少於 兩 小時 。 如果 嬰兒 提早 醒來 , 試 著 以 奶嘴 、 白開水 或 抱 他 一下 等 方法 使 他 再 睡 一會 ; 如果 實在 不行 , 則 可以 餵 , 但 不要 超過 廿 分鐘 。 如果 嬰兒 需要 吃 的 次數 太多 , 則 每 次 餵 的 時間 不要 超過 廿 分鐘 、 最多 卅 分鐘 。 總之 , 你 自己 可以 視 實際 情形 做 合理 的 決定 。 157 .
餵 一 個 奶 還是 兩 個 奶 ? 在 非 工業 的 社會 裡 , 母親 把 嬰兒用 包袱 隨時 攜帶 在 身邊 , 因此 可以 隨時 餵奶 , 而且 每 次 餵奶 時間 較 短 , 只 需 餵 一 個 奶 就 夠 了 ; 但 在 現在 的 社會 裡 , 生活 大都 比較 按時 , 因此 餵奶 的 次數 減少 而 份量 增加 。 如果 母親 的 奶 水 足 , 嬰兒 可以 每 次 只 餵 一 個 奶 , 兩 邊 的 奶 輪流 餵 , 一樣 可以 刺激 乳房 生產 足量 的 奶 。 如果 一 個 奶 的 量 不 夠 寶寶 吃飽 , 可以 讓 他 吸 兩
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