自體 客體 形成 新 的 關係 ， 例如 ： 父親 、 叔叔 、 姑姑 或 其他 任何 可能 的 照顧 者 。 當 這 新 的 自體 客體 是 可靠 而 健康 的 時候 ， 這 個 運動 在 心理 上 的 意義 是 要 救生 的 。 藉著 以 適當 的 方式 反應 這 個 孩童 的 擴張 ， 允許 關鍵性 理想化 的 形成 ， 並且 回應 著 一 種 共享 的 人性 的 感覺 ， 這 個 新 的 自體 客體 因而 滿足 了 其 基本 的 自戀 需求 。 而 藉著 它 補償性 地 轉向 這 個 救生 的 次 發 的 自體 客體 （ secondary sel fobject ） ， 這 個 孩童 便 能夠 克服 因為 創傷性 的 原發 自體 客體 所 造成 的 缺陷 ， 如 我 在 第七 和 第八 章 中 所 提到 的 ， 柯赫 稱 這 種 圍繞 著 次 發 的 自體 客體 而 發展 的 內化 作用 為 補償型 結構 （ compensatory structures ） ， 而 正 是 這些 結構 ， 補償 了 與 這 失職 的 原發 自體 客體 有關 的 經驗 所 造成 的 缺陷 。 然而 ， 對 自戀 人格 疾患 的 人 而言 ， 這 個 拯救 的 嘗試 還是 失敗 了 ， 因為 他們 的 補償性 自體 客體 就 其 功能 而言 ， 雖然 缺陷 較 輕微 ， 但 仍 是 不可 信賴 而 有 缺陷 的 。 雖然 補償型 結構 形成 了 ， 但 卻 是 不 穩定 而 不可 信賴 的 ， M 先生 正 是 這樣 的 一 個 人 （ 有關 他 那 引起 爭議 的 治療 終止 ， 柯赫 發表 在 《 自體 的 重整 》 一 書 中 ） ， 他 逃脫 了 有害性 的 母親 ， 但 仍 需要 一 個 精神 分析 的 經驗 ， 以 強化 他 在 與 那 位 可 被 理想化 但 卻 拒斥 的 父親 的 關係 中 所 形成 的 補償型 結構 。 對 柯赫 而言 ， 他 不 像 古典 的 先驅 者 那樣 ， 堅持 要 再現 並且 修通 那些 原發 的 創傷 ， 而是 認為 經由 一 個 新 的 經驗 來 穩定 補償型 結構 才 是 最 重要 的 治療 策略 。 他 認為 ， 既然 這 個 失職 的 自體 客體 在 心理 上 是 無用 的 ， 而 自體 為 瞭 解救 它 自己 也 已經 付出 了 很 大 的 代價 ， 挖掘出 所有 與 這 缺陷 的 自體 客體 有關 的 惱人 創傷 並 沒有 什麼 價值 ， 也 不會 有 正面 的 收穫 。 他 強烈 的 認為 自體 的 結構 建立 和 凝結 ， 是 來自於 由 分析 者 身 上 所 經驗到 的 特定 的 自體 客體 轉移 作用 中 所 動員 的 未 被 滿足 的 自戀 需求 的 再現 。 而 藉著 精神 分析 過程 的 強化 ， 自體 能夠 凝聚 那些 被 削弱 的 補償型 結構 ， 成為 自戀 需求 滿足 的 重要 來源 。 在 描述 這 個 基本 的 論題 時 ， 柯赫 寫道 ： __UNDEF__ 但是 ， 得 強調 一 個 關鍵 的 事項 ， 那 就 是 重新 活化 在 嬰兒 及 孩童 時期 的 創傷 情境 是 不可能 的 ， 而 自體 也 在 他 早期 的 發展 過程 中 ， 已經 建設性 地 對 這些 情境 做出 回應 。 而且 即使 有 可能 去 重現 這些 情境 ， 即使 我們 能 使 它 發生 ， 也 沒有 一 個 好 的 目地 支持 我們 如此 去 做 。 在 強調 這 個 最後 的 論點 的 同時 ， 我 想 澄清 我 的 一些 友善 的 批評 者 對 《 自體 的 重整 》 一 書 中 某些 內容 的 誤解 。 我 在 1977年 已經 提出 過 ， 而 我 現在 打算 重新 說 一 次 。 在 核心 自體 的 發展 過程 中 ， 它 已 能 成功 地 逃脫 其 早期 的 自體 客體 所 帶來 的 創傷 ， 這 是 無法 在 自戀 轉移 作用 中 再現 的 。 它們 未 再現 的 原因 ， 是 因為 發展 中 的 自體 在 它 生命 的 早期 就 已經 離開 了 這些 情境 ， 尋求 其他 不同 的 結構 形成 的 來源 ， 這些 來源 在 補償型 結構 的 形成 中 積聚 ， 而 自體 不再 需要 這些 創傷 的 情境 。 （ Kohut , 1984 , pp. 43-4 ） __UNDEF__ 柯赫 瞭解到 自體 會 努力 地 確保 生存 ， 並 尋求 結構 的 復健 ， 而 這 是 他 對 心智 健康 定義 的 指導 想法 ， 並且 影響 了 他 對 精神 分析 的 目標 的 理解 。 如 我 早先 一直 強調 的 ， 他 把 心智 健康 定義為 擁有 一 個 結構 完整 而 功能 良好 的 自體 。 當 自體 藉著 對 它 補償型 結構 的 強化 ， 而 能 堅實 凝結 並 能 快樂 地 體驗 生活 時 ， 柯赫 會 樂於 去 終止 分析 。 他 並 不 堅持 那些 被 不同 的 精神 分析 理論家 所 珍視 的 要 堅持 目的 的 完美 達成 ， 如 他 所 言 ： __UNDEF__ 當 自體 非 防衛性 地 在 轉移 作用 中 呈現出 它 在 早期 的 發展 中 就 已經 脫離 了 無望 的 挫折 ， 而 能 找到 新 的 途徑 或 至少 部分 成功 地 在 這樣 一 個 新 的 方向 上 移動 時 ， 我 認為 我們 能 確切 地 認為 這 並 不 是 病態 的 一 個 表象 ， 反而 是 健康 和 資源 豐富 的 象徵 。 在 治療 中 將 這樣 的 自體 推向 它 那 早已 脫離 的 領域 ， 不只 注定 要 失敗 ， 也 顯示 了 對 這 病人 的 誤解 。 藉著 堅持 被 分析 者 的 疾病 合於 某 個 他 認為 是 普遍 的 模式 ， 也 藉著 堅持 被 分析 者 必須 臣屬於 分析 者 認為 是 精神 分析 之 必要 元素 的 特定 及 強求 的 治療 過程 — — 或許 是 伊底帕斯 情結 的 解決 ， 或許 是 妄想 憂鬱 位置 的 感情 的 再現 ， 也許 是 對 誕生 的 創傷 的 精神 傾抒 ， 也許 是 自體 的 早期 創傷 的 再 體驗 ， 或 任何 其他 受限於 理論 的 萬靈藥 — — 執行 這些 嘗試 的 分析 者 ， 其實 是 在 病人 的 復原 之 路 上 設下 了 阻礙 。 （ Kohut __UNDEF__ 1984 , pp. 44-6 ） __UNDEF__ 因此 對 柯赫 來 說 ， 當 自體 結構 的 重整 已 足夠 使 功能 提升 時 ， 終止 治療 是 適切 的 ， 而 非 考量 分析 者 所 預先 考慮 的 理論 論題 。 柯赫 的 批評 者 誤解 了 他 對 自體 功能 復健 的 強調 ， 他們 控訴 他 在 達到 混亂 的 深處 之前 ， 為了 保護 他 的 病人 免於 太過 不 舒服 ， 而 過早 地 終止 治療 。 無論如何 ， 柯赫 實際 上 並 不 害怕 面對 情緒 的 混亂 ， 在 他 的 作品 ， 特別 是 《 自體 的 分析 》 一 書 中 ， 描述 他 的 病人 所 發生 的 類 精神病 的 退化 ， 並且 冷靜 地 保證 假如 能 適當 的 理解 ， 這樣 的 退化 在 分析 上 是 有 價值 的 ， 而且 能 被 安全 地 減輕 。 我 認為 柯赫 所 遭受 的 充滿 憤怒 的 批評 ， 部分 是 來自於 當 柯赫 建議 避免 無謂 的 情緒 混亂 時 ， 傷害 了 某些 批評 者 的 治療 雄心 。 對 閹割 焦慮 的 再 檢視 __UNDEF__ 在 《 分析 如何 治癒 ？ 》 一 書 中 ， 柯赫 發表 了 他 對 閹割 焦慮 的 最終 理解 。 他 強調 他 的 理解 是 由 自己 對 臨床 工作 中 出現 的 轉移 作用 所 做 的 觀察 發展出來 的 。 在 從 他 的 觀察 中 得出 結論 時 ， 他 承認 了 一 個 賦予 他 的 理論 活力 的 基本 假設 ， 即 分析 的 過程 是 由 表面 向 深 部 進行 ， 而 轉移 作用 的 揭露 則 是 以 和 發展 過程 相反 的 順序 重複 發展 的 過程 ， 最近 形成 的 型構 最早 出現 ， 而 愈 早期 的 型構 則 愈 晚 出現 。 柯赫 描述 了 在 對 自戀 人格 疾患 和 自戀 性行為 疾患 的 成功 分析 末期 所 出現 的 伊底帕斯 時期 （ 1977） 。 他 認為 對 這些 人 而言 ， 這 個 被 強化 後 的 自體 是 頭 一 回 能夠 去 碰觸 這些 伊底帕斯 的 議題 ， 因為 它們 在 早先 並 未曾 被 經歷 過 。 所以 這些 在 分析 過程 中 出現 的 伊底帕斯 時期 的 發展 議題 ， 並 未 受到 那些 無法神入 的 伊底帕斯 自體 客體 所 造成 的 創傷 的 影響 。 柯赫 稱 這 個 發展 的 時期 為 「 伊底帕斯期 」 （ oedipal stage ） ， 而且 與 它 的 病態 形式 — — 伊底帕斯 情結 （ oedipal complex ） — — 有所 區別 。 由 他 的 觀察 中 ， 柯赫 描述 了 在 分析 的 伊底帕斯期 所 出現 的 三 階段 的 轉移 作用 ， 而 在 每 一 階段 的 轉移 作用 出現 之前 ， 都 會 有 一 個 阻抗 的 階段 ， 如 以下 綱要 的 說明 ： 1. 初始 阻抗 的 階段 （ stage __UNDEF__ of initial resistance ） ， 一般 都 很 嚴重 。 2. 由 嚴重 的 閹割 焦慮 經驗 所 主宰 的 伊底帕斯 情結 轉移 作用 階段 （ transference stage ） 。 3. __UNDEF__ 嚴重 的 阻抗期 。 4. 以 崩潰 焦慮 （ disintegration anxiety ） 的 恐懼 為 特徵 的 轉移 作用 階段 。 5. 阻抗期 ， 特徵 是 有 輕微