反 社會 高衝突 人格 者 一樣 ， 我們 在 妄想型 高衝突 人格 身邊 可能 也 會 覺得 害怕 ， 因為 他們 會 希望 我們 採取 我們 並 不 認同 的 極端 行動 。 行為 ： 許多 有 妄想 的 人 會 直接 避開 其他 人 或 衝突 的 狀況 ， 但 妄想型 高 衝突 人格 者 常常 會 與 人 直接 衝突 ， 因為 他們 感覺 受到 威脅 或 不 受 尊重 。 多疑 的 高 衝突 人格 者 會 有 怪罪 對象 ， 有時 還 會 為了 自我 保護 而 發動 攻擊 。 他們 採取 的 行為 ， 是 百分之九十 的 人 會 做 的 嗎 ？ 像是 控訴 同事 偷 自己 的 筆記本 、 在 午餐 裡 下毒 ， 或 發送 威脅信 ？ 這 很 難 判別 ， 因為 偶爾 可能 真的 有 危險 存在 。 你 還是 要 記住 關鍵 在於 ， 找出 是否 有 固定 的 模式 ， 並且 親自 去 確認 事實 真相 。 拉西特 的 案例 是 個 很 好 的 例子 ， 說明 妄想 有 可能 造成 多 大 的 危險 ， 百分之九十 的 人 不會 用 這樣 的 高度 備戰 狀態 對待 鄰居 。 一旦 有 這 種 程度 的 極端 行為 發生 ， 幾乎 就 能 確定 未來 會 再度 發生 — 而且 下 一 次 說不定 會 真的 發生 悲劇 。 在 工作 場合 上 ， 有 些 人 也 會 以 奇怪 的 行為 模式 來 應對 自己 的 恐懼 。 如果 有 員工 說 自己 的 錢包 被 偷 ， 就算 看來 可能性 極 低 ， 但 這 番 言論 仍 可能 是 真 的 ， 也 有 可能 是 妄想 ， 你 不 該 妄 下 定論 。 不過 當 有 人 說 自己 身 上 不斷 發生 很多 壞事 ， 但 同樣 的 狀況 從未 發生 在 其他 人 身 上 ， 或者 事 後 證明 是 子虛烏有 ， 那 就 很 可能 是 妄想 的 行為 模式 ， 應該 謹慎 看待 這樣 的 警訊 。 否則 的話 ， 你 可能 在 無意 中 成為 他們 下 一 個 責怪 目標 。 娜婷 邊 哭 邊 往 外 走 ， 艾咪 則 說 ： 「 媽 ， 別 這麼 荒謬 好不好 ！ 」 「 我 說真的 ， 我 是 認真 的 。 」 說 著 她 突然 抓住 胸口 ： 「 不 ， 我 要 心臟病 發 了 ， 快 打 一一九 叫 救護車 。 我 得 到 醫院 去 ， 然後 你 就 可以 走 了 ！ 」 艾咪 覺得 母親 又 反應 過度 了 ， 但 不 想 冒 風險 讓 她 也 因為 心臟 病發 過世 ， 因此 叫 了 救護車 。 她 決定 再 也 不 跟 母親 提起 人格 障礙 的 事 了 。 請 記得 ， 絕對 、 絕對 不要 告訴 任何 人 他們 有 人格 障礙 。 如果 他們 真的 有 ， 這 只 會 增強 防衛心 和 負面 行為 ， 不會 讓 他們 看清 自己 ； 就算 沒有 ， 他們 的 態度 也 很 可能 變 得 防衛 ， 並 怒氣沖沖 地 與 你 保持 距離 。 這 課題 很 難 ， 但 會 讓 你 省去 很多 麻煩 。 娜婷 把 艾咪 說 她 有 人格 障礙 當成 是 批評 ， 隨即 就 有 了 健康 上 的 危機 （ 至少 她 是 這麼 覺得 ） 。 日後 ， 她 可能 每 次 抱怨 起 不肖 女兒 時 ， 就 會 一再 提起 這 件 事 ， 也 或者 會 絕口不提 悶 在 心 裡 ， 但 對 女兒 的 怨恨 日益 加深 。 等 她們 到 醫院 後 （ 艾咪 自行 駕車 跟去 ） ， 娜婷 被 推進 急診室 ， 緊急 進行 了 好幾 項 醫療 措施 。 雖然 她 在 救護車 上 曾經 因為 心跳 過 快 而 昏 了 過去 ， 但 確診 出來 並 不 是 心臟 病發 。 娜婷 是 典型 的 戲劇型 高 衝突 人格 者 。 艾咪 就 是 她 慣常 的 怪罪 對象 ， 但 除此之外 ， 她 也 會 怪罪 到 其他 人 身 上 ， 例如 救護車 駕駛 和 救護車 公司 。 她 會 用 「 全有 或 全無 」 的 極端 詞彙 來 解釋 事情 ， 像是 「 我 再 也 不要 見到 你 」 ； 而 當 她 感覺 情緒 失控 時 ， 就是 認為 突然間 「 心臟病發 」 。 她 會 經常性 地 誇張 反應 ， 情緒 表現 表面化 （ 來 得 急 也 去 得 快 ） ， 也 會 要求 關注 。 你 或許 也 注意到 了 ， 她 當然 沒有 停止 和 艾咪 說話 。 她 對 艾咪 的 拒絕 ， 只 是 一 種 衝動 、 誇張 的 聲明 ， 並非 真正 的 立場 或 決定 。 當然 ， 這 類 人格 障礙 者 也 和 一般人 一樣 ， 會 罹患 其他 的 疾病 ， 所以 不能 把 他們 的 健康 問題 都 貿然 當成 謊言 。 這 也 是 艾咪 的 處置 方法 ， 雖然 結果 證明 ， 一如 她 所 懷疑 的 ， 娜婷 並 沒有 心臟 病發 。 幾 小時 後 ， 娜婷 跟 艾咪 談起 救護車 上 的 狀況 時 ， 她 說 ： 「 我 覺得 我 在 救護車 上 昏迷 時 被 強暴 了 。 我 有 被 人 暴力 對待 的 感覺 ， 我 要 跟 律師 談 一下 ， 我 打算 控告 救護車 公司 。 」 曾 有 醫院 的 工作 人員 告訴 我 ， 戲劇型 人格 障礙 者 對 他們 來說 可能 是 最 常見 的 人格 障礙 者 ， 尤其 是 那些 沒 事 就 喜歡 跑 醫院 的 人 。 據 我 聽到 的 消息 ， 至少 有 一 家 救護車 公司 曾 被 確診 是 戲劇型 人格 障礙 的 病患 ， 控告 在 救護車 上 發生 強暴 ， 但 此 事 根本 沒有 發生 。 如果 你 是 醫護 人員 ， 或許 就 曾 遇 過 這 種 病人 。 評論 __UNDEF__ 你 覺得 娜婷 是 戲劇型 高 衝突 人格 者 嗎 ？ 可能性 看來 很 高 ， 但 並 不 是 那麼 重要 。 艾咪 最 有效 的 作法 ， 應該 是 在 辨識出 人格 障礙 的 可能性 之後 ， 尋求 專業 協助 來 處理 母親 的 問題 。 但 她 直接 告訴 娜婷 可能 有 人格 障礙 ， 是 個 很 大 的 錯誤 。 如果 她 只是 設法 遠離 娜婷 ， 娜婷 會 繼續 用 各 種 戲劇化 的 問題 將 她 拉回來 。 再說 ， 娜婷 是 她 母親 ， 艾咪 無論如何 還是 會 想 幫助 她 。 重點 是 要 記得 ， 有 人格 障礙 的 人 會 感覺 無助 、 脆弱 ， 自認為 是 受害 者 ， 尤其 戲劇型 人格 障礙 者 更 是 如此 ， 他們 會 情緒化 、 誇張 地 訴說 生命 是 如何 待 他們 不公 ， 當成 一 種 過度 的 補償 。 但 艾咪 必須 學習 如何 用 理性 的 方法 幫助 她 ， 這樣 才 能 保有 自己 的 生活 ， 不致於 淪為 母親 的 看護人 。 她 應該 先 去 找 醫院 裡 的 社工 人員 ， 他們 曉得 有 哪些 資源 和 日常 協助 計畫 適合 她 母親 這樣 的 人 。 喪失 親權 __UNDEF__ 有 些 人格 障礙 過於 嚴重 的 人 ， 可能 在 孩子 還 小 的 情況 下 就 喪失 親權 。 在 接下來 的 真實 法律 案件 中 ， 一 位 有 戲劇型 人格 障礙 的 母親 ， 經 法院 認定 她 有 極端 負面 行為 模式 後 ， 喪失 了 六 個 小孩 的 親權 。 為 這 位 母親 進行 確診 的 ， 是 一 位 合格 的 心理 評鑑師 — 畢斯理 太太 。 她 後來 在 法庭 上 作證 ， 這 位 母親 沒有 按照 法院 要求 的 步驟 改正 自己 的 負面 行為 ， 因此 無法 恢復 她 對 六 個 孩子 的 監護權 。 下文 摘錄 自 法庭 記錄 ， 來自 對 第六 個 小孩 卡靈頓 的 親權 裁定案 ： __UNDEF__ __UNDEF__ 根據 門診 訪視 及 母親 的 測驗 結果 ， 畢斯理 太太 的 結論 是 ， 這 位 母親 洞察力 和 控制 衝動 的 能力 不足 ， 並 有 劇烈 的 情緒 擺盪 。 畢斯理 太太 認為 ， 這 位 母親 患有 創傷 後 壓力 症候群 ， 導因 於 凌虐 關係 ， 以及 與 創傷 相關 的 焦慮 和 夢靨 ， 同時 也 發現 ， 她 有 濫用 藥物 的 歷史 及 Axis 二 級 的 戲劇型 人格 障礙 症狀 。 根據 畢斯理 太太 的 解釋 ， 其 特徵 是 強烈 不 穩定 的 人際 關係 、 戲劇化 的 行為 以及 被 關注 的 需要 ， 並 造成 誇大 、 尋求 注意 、 快速 的 情緒 變化 、 易 受騙 、 倉促 做出 決定 和 企圖 自殺 等 後果 。 畢斯理 太太 解釋 ， 和 所有 人格 障礙 一樣 ， 戲劇型 人格 障礙 是 一 種 長期 、 根深蒂固 的 人格 特質 ， 「 非常 、 非常 、 非常 難以 治療 」 。 畢斯理 太太 認為 ， 母親 的 戲劇型 人格 障礙 已經 變成 「 她 的 內在 和 運作 上 難以 拔除 的 一 部分 ， 而且 人格 障礙 是 沒有 藥物 可以 治療 的 ， 雖然 在 憂鬱症 發作 時 可能 有 減緩 的 作用 。 」 這 位 母親 有 六 個 孩子 ， 最 小 的 一 個 誕生 於 二○○四年 。 二○○五年 時 ， 這些 孩子 被 判定 要 搬出 她 的 住處 ， 主要 是 因為 她 對 孩子 嚴重 忽略 ， 並 有 身體 傷害 和 性虐待 的 狀況 ， 此外 母親 也 有 藥物 濫用 的 問題 。 當時 她 還 擁有 探視權 ， 但 在 二○○七年 後 ， 她 只 能 在 孩子 想 和 她 見面 時 去 看 他們 ， 但 他們 從來