中 常 被 認為 資格 不足 ， 能 成功 收養 的 案例 少之又少 。 每 年 台灣 都 有 許多 在 異性戀 關係 中 誕生 卻 被 遺棄 或 遭 虐待 的 孩子 需要 出養 ， 但 常 找 不 到 出養 家庭 ， 或者 必須 跨國 出養 ， 反觀 單身 者 或 同志 伴侶 要 收養 小孩 卻 難 如 登天 ， 這 也 是 國內 收 領養 制度 需要 再 討論 之 處 。 14 __UNDEF__ 我們 必須 記得 __UNDEF__ 我 必須 記得 ， 也 要 讓 更多 人 記得 ， __UNDEF__ 遺憾 不 被 遺忘 ， 是 為了 不要 再 讓 更多 人 傷心 。 受傷 無法 避免 ， 但 在 跌跌撞撞 中 ， __UNDEF__ 是否 還 能 有 最 基本 的 公義 ？ 是否 還 能 讓 每 個 孩子 長成 大人 之後 ， 相信 自己 值得 被 愛 ， __UNDEF__ 並且 ， 願意 愛 自己 ？ 如果 制服 包裹 了 青春 ， 脫下 校園 生活 之後 ， 是否 有 人 已經 支離破碎 ？ 在 門診 裡 ， 我們 常常 要 承接 每 一 個 裂解 的 生命 ， 拼湊 受難 的 地圖 。 彌補 創傷 的 方式 ， 不 是 蠻橫 地 縫合 ， 而是 讓 傷痕 開口 說話 ， 讓 游離 的 心靈 選擇 自己 的 處方 。 「 高二 那 一 年 ， 我 跟 班 上 的 女 同學 在一起 ， 被 導師 發現 ， 導師 馬上 把 我 出櫃 ， 打電話 到 家 裡 告訴 我 父母 ， 然後 我 就 被 禁足 ， 直到 畢業 。 被 禁足 的 日子 裡 ， 一 到 放學 時間 ， 爸爸 就 會 開車 來 接 我 回家 ， 我 不能 去 其他 地方 ， 不能 再 跟 任何 同學 聯絡 。 爸爸 沒空 的 時候 ， 就 會 找 另 一 個 叔叔 來 載 我 。 這 個 叔叔 ， 後來 性侵 了 我 十幾 次 … … 」 __UNDEF__ 叔叔 說 ， 是 爸爸 派 他 來 「 矯正 」 她 ， 讓 她 知道 男人 有 多 好 。 她 花 了 六 年 才 念完 大學 ， 因為 中間 數 度 復發 憂鬱症 ， 每 次 她 被 性侵 的 惡夢 嚇醒 之後 ， 就 會 把 頭髮 剃光 ， 因為 叔叔 最 喜歡 把 手指 插入 她 的 長髮 中 ， 像是 黴菌 的 菌絲 ， 牢牢 地 抓住 她 的 髮根 、 還 有 她 頭皮 下 的 記憶 。 「 椅子 啊 … … 坐下去 之前 一定 要 先 看清楚 ， 有時候 是 剩飯 ， 有時候 是 膠水 ， 也 有 過 … … 整 把 美工刀 插 在 上面 。 」 他 面 無表情 地 說 。 這 是 他 的 國中 生活 ， 插 美工刀 的 同學 看 他 沒有 坐上去 ， 用 可惜 的 口氣 說 ： 「 死 屁精 ， 怎麼 沒 戳爆 你 的 屁眼 ！ 」 對 他 來說 ， 反抗 是 無用 的 ， 辯解 是 徒 惹是非 的 ， 輔導室 是 裝飾用 的 ， 老師 是 裝聾作啞 的 。 因為 ， 娘娘腔 是 沒有 人權 的 。 他 轉學 ， 念 了 三 所 國中 ， 處境 都 沒有 改善 ， 因為 個子 瘦弱 ， 聲音 拔尖 ， 臉色 蒼白 ， 動作 彆扭 ， 不 夠 優秀 到 被 老師 保護 ， 又 不 夠 平凡 到 足以 隱形 ， 全 身 上下 都 不 合格 ， 人生 唯一 得到 的 冠軍 ， 就是 成為 霸凌 的 首選 。 人間 失格 。 如果 人生 有 許多 分岔 ， 他 的 每 條 路 都 可能 走進 絕壁 。 我 戰戰兢兢 地 問 ， 你 是 怎麼 活下來 的 ？ 他 說 ， 有 個 同情 他 的 總務處 幹事 ， 讓 他 去 上 總務處 旁邊 的 教職員 廁所 ， 於是 ， 他 每 節 下課 都 待在 那邊 躲避 人群 。 吃飯 在 那邊 ， 看書 在 那邊 ， 恍惚 在 那邊 。 割腕 ， 也 是 在 那邊 。 他 有 很 長 一 段 時間 都 覺得 廁所 的 臭味 是 最 安全 的 味道 ， 他 不 敢 呼吸 新鮮 空氣 ， 因為 娘娘腔 沒有 資格 呼吸 新鮮 空氣 。 媽媽 帶 著 他 來到 門診 。 他 目光炯炯 ， 一 身 英氣 ， 健保卡 上 的 身分證 字號 是 「 2 」 開頭 ， 而且 ， 他 才 小學 四年級 。 媽媽 說 他 從小 就 不 像 女生 ， 喜歡 的 玩具 是 汽車 、 機器人 和 恐龍 ， 剪破 了 好幾 條 裙子 ， 從 幼兒園 就 爬上爬下 當 孩子王 。 媽媽 知道 這 是 他 的 天性 ， 知道 每 個 人 的 特質 不 應該 被 男女 的 刻板 印象 局限 ， 但 媽媽 也 知道 ， 他 周遭 的 人 不一定 能 理解 。 媽媽 也 想 知道 怎麼 與 他 相處 、 怎麼 陪 著 他 快樂 長大 ， 於是 帶 他 來到 診間 。 時代 在 進步 ， 診間 看到 的 父母 樣貌 也 逐漸 變化 ， 不再 是 一味 地 否定 和 衝突 。 我們 一起 討論 怎麼 讓 他 的 環境 更 友善 ， 和 他 一起 思考 該 怎麼 應對 外界 的 眼光 ， 怎麼 做 才 能 生活 得 更 自在 ， 什麼 時候 學會 妥協 ， 但 不 傷及 對 自己 的 認同 與 肯定 。 很 難 很 難 ， 但是 媽媽 願意 努力 ， 孩子 也 聰慧 勇敢 。 這 個 世界 崎嶇不平 ， 他們 抓緊 彼此 ， 腳步 沉穩 ， 但 不用 跟 著 大眾 亦步亦趨 。 兩 年 多 之後 ， 媽媽 又 帶 他 來到 門診 。 剛 上 國中 ， 學校 制服 男女 壁壘分明 ， 規定 「 女生 」 夏季 制服 必須 穿 裙子 。 他 抵死 不 從 ， 被 記 了 好幾 次 小過 。 他 向 學校 老師 爭取 無效 ， 媽媽 也 幫忙 與 校方 協調 ， 但 學務 主任 認為 不 穿 裙子 「 嚴重 影響 校譽 」 ， 拒絕 任何 讓步 。 好在 學校 輔導室 有 一 位 對 同志 友善 的 老師 穿針引線 ， 終於 爭取到 唯一 的 解方 ： 請 他們 到 精神科 門診 開立 診斷書 ， 證明 他 有 「 性別 問題 」 ， 才 可以 不用 穿 裙子 。 我 聽到 這樣 的 訴求 ， 不免 啼笑皆非 ， 醫學 診斷書 並 不 是 用來 干涉 一 個 學生 該不該 穿 裙子 的 。 我 能 體會 輔導 老師 已經 盡 了 最 大 努力 ， 也 可以 理解 校方 的 作法 是 要 避免 學生 取得 特殊 權利 增加 學校 管理 的 負擔 。 但 跨 性別 的 特質 是 與生俱來 的 ， 並 不 是 這 個 學生 想要 什麼 特權 ， 他 只是 希望 能夠 好好 地 成為 如實 的 自己 。 幾經 思考 ， 決定 還是 開出 這 張 診斷書 ， 診斷書 上 說明 這 位 學生 是 「 性別 不安 」 ， 並非 疾病 或 問題 ， 請 校方 依 《 性別 平等 教育 法 》 之 內涵 ， 提供 性別 平等 之 學習 環境 ， 尊重 及 考量 學生 之 不同 性別 、 性別 特質 、 性別 認同 或 性傾向 ， 並 對 因此 處於 不利 處境 之 學生 積極 提供 協助 ， 以 改善 其 處境 。 BBB __UNDEF__ 診間 不過 是 社會 的 一隅 ， 我們 從中 看到 了 片段 的 事件 、 濃縮 的 情節 、 拓印 之後 的 憂鬱 。 外面 世界 的 人生 ， 更 是 連綿 不斷 的 驚心動魄 。 人生 最 深 的 創傷 、 最 惡毒 的 對待 ， 就是 整 個 世界 否定 了 你 的 存在 ， 彷彿 你 是 怪胎 ， 不 值得 被 愛 。 許許多多 的 同志 在 成長 過程 裡 ， 都 曾 以為 自己 是 世界 上 唯一 的 差錯 、 不可 說 的 隱疾 。 同學 的 羞辱 讓 自己 噤聲 ， 師長 的 否定 讓 自己 絕望 ， 反同 團體 大力 運作 的 「 學校 教育 不可以 提到 同志 」 ， 讓 自己 灰 飛 煙 滅 。 身為 一 個 兒童 青少年 精神 專科 醫師 ， 我 很 清楚 ， 適齡 的 性教育 ， 就 是 越 早 開始 越 好 ， 國小 前 就 開始 絕不 嫌 早 。 而 適當 的 性教育 內容 ， 必須 完整 地 包括 情感 教育 、 情慾 教育 、 性別 平等 教育 、 性侵害 ／ 性騷擾 ／ 性 霸凌 的 防範 教育 、 生殖 健康 教育 ， 還 有 理解 不同 性別 、 性傾向 的 教育 ， 當然 也 包括 完整 的 同志 教育 。 這些 都 環環相扣 、 缺一不可 ， 就 好像 學習 注音 符號 ， 不可能 只 挑 其中 幾 個 來 學 ， 其他 假裝 沒 看見 ， 這 只 會 讓 學生 目不識丁 、 有口難言 。 缺乏 及早 開始 的 性別 教育 ， 不僅 會 讓 性 少數 的 孩子 生存 艱辛 ， 更 會 讓 所有 孩子 都 暴露 在 不 教 而 殺 的 危險 之中 。 看到 反對 性平 教育 的 公投 在 電視 上 、 網路 上 、 街頭巷尾 傳播 ， 我 又 無法 抑止 地 想 著 ， 當 這些 汙衊 、 貶低 、 扭曲 的 語言 意圖 洗去 非主流 族群 的 存在 時 ， 接收到 這些 訊息 的 兒童 與 青少年 們 ， 究竟 過 著 怎樣 的 日子 ？ 04 __UNDEF__ 我 這樣 上不了 天堂 __UNDEF__ 我 終於 理解 他 那 似 笑 非 笑 、 憂喜 交織 的 表情 ， __UNDEF__ 是 多麼 享受 而 愉悅 了 。 而 我 也 終於 知道 ， 為什麼 會 有 這些 不 期待 被 解決 的 問題 ， __UNDEF__ 為什麼 有 那 個 原地 踏步 的 求診 者 。 「 醫生 ， 你 能不能 教 我 要 怎麼樣 才 能 不 自慰 ？ 」 正男 第一