大約 只 有 百分之二 三 ， 但 最近 已 將近 百分之十 （ 圖 1 ） 。 此外 ， 也 要 將 像 案例 1 和 案例 2 那樣 有 出現 症狀 ， 卻 沒有 去 醫院 就診 的 人 加進去 。 如果 將 那些 人 都 加總 進去 ， 可以 說 現在 日本 約 五 人 就 有 一 人 是 逆流性 食道炎 的 患者 。 逆流性 食道炎 的 症狀 幾乎 每 個 人 都 在 日常 生活 中 有 過 ， 只是 程度 上 的 差別 而已 ， 而 很多 情況 是 太晚 去 醫院 就診 ， 太晚 診斷出來 。 其 症狀 有如 前述 的 胸口 灼熱 （ 胸部 一帶 像 火 在 燒 的 感覺 ） 、 胸 痛 （ 胸 悶 到 痛 ） 、 不只 有 像 氣喘 般 喘 不 過 氣 來 的 咳嗽 ， 喉嚨 不適 ， 聲音 嘶啞 等 。 另外 症狀 加重 的話 ， 會 難以 入眠 、 夜裡 醒來 好幾 次 （ 睡眠 障礙 ） 。 而且 如果 長期 胃液 逆流 到 食道 的話 ， 會 使 食道 黏膜 的 細胞 被 胃 黏膜 的 細胞 所 取代 （ 巴瑞特氏 食道症 〔 Barrett  esophagus 〕 ） 而 產生 病變 。 這樣一來 ， 發炎 狀況 不斷 反覆 發生 ， 提高 罹患 食道癌 的 風險 。 巴瑞特氏 食道症 是 什麼 ？ 它 被 稱為 是 食道腺癌 前 的 癌症 病變 （ 有 很 高 的 機率 會 變成 癌症 的 病灶 ） ， 長期 胃液 逆流 到 食道 ， 便 使 胃液 接觸到 食道 黏膜 ， 讓 類似 胃 黏膜 的 細胞 取代 原有 的 細胞 。 這 種 狀態 稱為 「 巴瑞特氏 食道症 」 。 在 歐美 ， 大約 半數 罹患 食道癌 的 人 都 是 從 巴瑞特氏 食道症 變成 食道腺癌 的 。 順帶 一 提 ， 「 巴瑞特 」 是 此 症狀 發現 者 的 名字 。 食道 下 部 的 肌肉 鬆弛 造成 的 ！ 原因 是 生活 習慣 與 年老 __UNDEF__ 很多 人 平常 就算 有 胸口 灼熱 的 情況 ， 一旦 症狀 消失 後 也 不 特別 在意 ， 但 即便 是 輕微 的 逆流性 食道炎 ， 若是 放任 不管 的話 ， 仍然 有 變成 食道癌 的 風險 。 來 確認 一下 你 是否 有 胸口 灼熱 和 逆流性 食道炎 吧 。 ● 你 有 逆流性 食道炎 嗎 ？ 請 確認 你 是否 有 以下 的 狀況 。 □ 常 吃 油膩 的 食物 □ 壓力 很 大 □ 彎腰 駝背 （ 高齡 或 拱背 ） □ 體型 肥胖 （ 懷孕 中 ） □ 被 指出 有 食道 裂孔 疝氣 __UNDEF__ __UNDEF__ 如果 你 的 狀況 與 這些 項目 中 有 一 項 符合 ， 而且 常 有 胸口 灼熱 等 症狀 的話 ， 那 就 得多 留意 了 。 ● 了解 為什麼 會 變成 逆流性 食道炎 __UNDEF__ 通常 食道 與 胃 之間 有 「 下 食道 括約肌 」 的 部分 閉合住 ， 但是 ， 如果 閉鎖 不全 的話 ， 就 會 使 強酸性 的 胃液 逆流 ， 胃酸 會 讓 食道 出現 發炎 症狀 ， 也 就 是 逆流性 食道炎 了 （ 下 頁 圖 2 ） 。 而 原因 則 包含 生活 習慣 與 老化 。 例如 ： 喜歡 吃 油膩 食物 的 人 ， 一旦 攝取 脂肪 ， 就 會 使 十二指腸 分泌出 膽囊 收縮 素 （ cholecystokinin , CCK ） 這 種 荷爾蒙 ， 導致 下 食道 括約肌 弛緩 ， 讓 胃液 容易 逆流 。 此外 ， 油脂 多 的 食物 需要 花 較 長 時間 消化 ， 因此 會 在 胃 停留 較 長 的 時間 ， 便 容易 引起 胃液 逆流 。 如果 是 工作 忙 、 壓力 大 的 人 ， 情緒 焦躁 ， 交感神經 亢奮 ， 胃 黏膜 的 血管 收縮 ， 血流量 減少 ， 因為 這 種 情況 ， 使 胃酸 分泌 過多 ， 就 容易 引發 逆流 。 還 有 ， 年紀 大 之後 ， 下食道 括約肌 的 運作 會 變 差 。 再 加上 食道 的 蠕動 變 慢 、 唾液量 也 變少 ， 逆流 的 胃液 無法 回到 胃 裡 （ 圖 3 ） 。 肥胖 、 懷孕 、 高齡 和 彎腰駝背 的 人 ， 容易 出現 胃液 逆流 的 情況 。 這 是 因為 肥胖 和 懷孕 的 人 ， 腹部 變大 ， 會 壓迫到 胃 ； 而 彎腰駝背 的 人 容易 造成 腹腔 內 壓力 ， 使 胃液 逆流 。 其他 有 食道 裂孔 疝氣 的 人 ， 罹患 逆流性 食道炎 的 風險 也 很 高 （ 圖 4 ） 。 所謂 的 食道 裂孔 疝氣 是 胃 有 一 部分 跑到 食道 裂孔 （ 食道 穿越 橫隔膜 的 自然 裂孔 ， 與 胃 連接 ） 上方 的 狀態 ， 可能 是 天生 或 老化 ， 或是 腹腔 壓力 過 大 所 造成 的 。 重新 審視 日常 生活 習慣 ， __UNDEF__ 調整成 正確 姿勢 … … __UNDEF__ 自然 能 消解 不 舒服 的 症狀 ！  重新 審視 飲食 內容 ， 攝取 有助 消化 與 保護 黏膜 的 食物 __UNDEF__ 首先 ， 請 回想 一下 你 平時 的 飲食 習慣 ， 你 都 在 什麼 時間 吃 怎樣 的 食物 ？ 下 頁 圖 5 所 列出 的 都 是 會 使 胃酸 分泌 增多 的 食物 。 盡量 少 吃 這些 食物 ， 並且 選擇 吃 一些 有助 消化 與 保護 黏膜 的 食物 （ 圖 6 ） 。 另外 ， 當然 要 避免 暴飲暴食 ， 也 盡量 不要 喝 酒 和 抽菸 。 而且 為 了 避免 胃液 逆流 ， 吃飽 後 至少 三十 分 內 不要 躺下來 。 此外 ， 吃 口香糖 的話 ， 讓 弱鹼性 的 唾液 來 中和 胃酸 ， 便 能 舒緩 症狀 。  姿勢 正確 ， 過 沒有 壓力 的 生活 __UNDEF__ 日常 生活 中 需要 留意 的 是 ， 過 使 身心 較 沒有 壓力 的 生活 。 例如 避免 穿 會 勒緊 身體 的 衣服 ， 改正 平常 彎腰駝背 的 姿勢 ， 光 這樣 就 能 得到 效果 。 另外 ， 睡覺 時 使用 抱枕 或 枕頭 將 頭 墊高 約 十 至 二十 公分 、 可 左側 躺 ， 就 能 有效 對抗 和 預防 逆流性 食道炎 。 只要 在 日常 生活 中 下 點 小 工夫 ， 便 能 改善 症狀 ， 請 務必 嘗試 看看 。 如果 狀況 惡化 ， 變成 逆流性 食道炎 ， 該 怎麼辦 ？ ↓ 去 消化 內科 做 檢查 和 治療 __UNDEF__ 如果 你 的 症狀 不只 胸口 有 灼熱感 ， 還 伴隨 著 氣喘 般 的 咳嗽 、 喉嚨 不適 和 聲音 嘶啞 的話 ， 或許 不 是 去 消化 內科 ， 而是 去 呼吸科 就診 。 因為 逆流 的 胃液 直接 刺激 了 喉嚨 和 支氣管 ， 或是 刺激到 食道 黏膜 的 神經 ， 所以 才 會 出現 咳嗽 反應 。 另外 ， 喉嚨 不適 和 聲音 嘶啞 的 症狀 ， 是 因為 胃液 逆流 造成 喉嚨 發炎 ， 而 出現 不適 與 疼痛 的 狀況 。 因為 逆流性 食道炎 會 像 這樣 出現 許多 不同 的 症狀 ， 或許 你 會 因此 而 很 迷惑 不 知道 該 去 看 哪 一 科 才 好 ， 但 如果 是 胸口 灼熱 和 打嗝 等 症狀 ， 就 去 消化 內科 就診 吧 。 逆流性 食道炎 的 檢查 主要 是 用 內視鏡 ， 將 攝影 鏡頭 從 嘴 裡 插入 檢查 食道 內 黏膜 的 狀況 。 有的 只是 就 症狀 來 做 診斷 ， 但 如果 要 做 確定 診斷 ， 幾乎 所有 的 醫療 機構 都 有 做 內視鏡 檢查 。 治療 是 以 舒緩 症狀 為 目的 ， 因此 醫生 多 使用 抑制 胃酸 分泌 的 藥 和 保護 、 修護 黏膜 的 藥 。 除此之外 ， 醫生 還 會 指導 患者 重新 審視 飲食 習慣 等 。 少數 狀況 會 針對 食道 裂孔 疝氣 進行 手術 。 ● 最近 都 沒 運動 ， 只 吃 自己 愛 吃 的 食物 __UNDEF__ ● 去年 買 的 褲子 和 裙子 已經 不能 穿 了 …… __UNDEF__ 短期 內 變 胖 許多 （ 代謝 症候群 ） __UNDEF__ 置之不理 的話 …… __UNDEF__ 除了 高血糖 、 高膽固醇症 、 高血壓 ， 動脈 硬化 也 持續 惡化 ， 恐怕 會 有 腦中風 和 心肌 梗塞 的 危險 ！ 【 你 有 什麼 症狀 呢 ？ 】 案例 1 __UNDEF__ 我 是 五十三 歲 的 上班族 ， 當 我 的 孩子 還 小 時 ， 我 還 會 略微 動動 身體 ， 但 現在 我 幾乎 完全 不 運動 ， 體重 也 不斷 增加 。 我 身高 一百七十 公分 ， 體重 卻 超過 八十 公斤 。 每 年 都 得 買 新 的 西裝 ， 我 的 妻子 也 一直 嚴重 警告 我 要 減重 。 但 我 心想 年紀 這麼 大 了 ， 多少 會 變 胖 ， 這 也 是 沒辦法 的 事 。 而且 因為 我 的 身體 沒有 哪裡 特別 不 好 ， 所以 在 飲食 上 我 幾乎 沒有 節制 ， 工作 上 的 交際 應酬 又 多 ， 一 週 要 喝 好幾 次 酒 。 我 雖然 知道 得多 注意 一下 身體 健康 ， 但 就是 無法 改變 生活 習慣 。 案例 2 __UNDEF__ 我 是 四十九 歲 的 家庭 主婦 ， 聽 人家 說 人 只要 到 了 更年期 就 會 變 胖 。 這些 年 來 ， 我 的 生活 方式 幾乎 沒有 改變 ， 卻 漸漸 變 胖 了 ， 去年 才 買 的 裙子 卻 已經 穿 不 下 了 。 我 去 做 了 健康 檢查 ， 醫生 警告 我 ： 「 已經 有 一點 代謝 症候群 了 。 」 我 跟 醫生 說 ： 「 我 很 難 運動 和 減重 。 」 於是 醫生 建議 我 將 吃 的 東西 記下來 ， 做 「 飲食 清單 」 就 好 了 。 我 立刻