__UNDEF__ 肩膀 的 動作 變 得 很 不 靈活 ！ 【 你 有 什麼 症狀 呢 ？ 】 案例 1 __UNDEF__ 我 是 五十五 歲 的 上班族 ， 前 幾 天 在 家 裡 做 高爾夫 的 揮桿 動作 ， 突然 右 肩 一 陣 劇痛 。 那 個 動作 平時 就 常 做 ， 也 不 是 什麼 太過 困難 的 姿勢 ， 但 自從 那 天 之後 ， 我 晚上 睡覺 、 穿脫 上衣 、 拿 重物 …… 等 動作 時 ， 就 會 感到 劇烈 疼痛 。 我 去 附近 的 骨科 就診 ， 醫生 說 我 的 狀況 就 是 一般 俗稱 的 五十 肩 ， 開 止痛藥 和 貼布 給 我 。 我 聽 人家 說 只要 一 年 就 可以 治好 ， 我 已經 治療 一 個 月 了 ， 雖然 已經 沒有 當初 的 那 種 劇烈 疼痛 ， 不過 只要 做 一點 小 動作 便會 痛 ， 如果 大 動作 回頭 、 身體 朝 右側 躺 的話 ， 就 會 感到 強烈 的 疼痛 。 醫生 建議 我 做 些 簡單 的 體操 ， 但 因為 一 做 體操 就 會 痛 ， 所以 我 一直 沒 做 。 我 連 喜歡 的 高爾夫球 等 運動 和 開車 等 都 暫時 沒辦法 做 ， 我 實在 無法 想像 會 是 這 種 連 日常 生活 都 有 困難 的 情況 。 像 這 個 案例 中 ， 因 肩膀 疼痛 連 動作 都 受到 限制 的 情況 ， 叫做 五十 肩 （ 也 稱為 四十 肩 ） 。 正式 的 病名 為 沾黏性 肩關節 囊炎 。 這 是 四十 歲 以後 常見 的 病 ， 這 個 病 的 特徵 是 沒有 明確 的 原因 ， 可 說 是 肩膀 的 關節 老化 所 形成 的 病 。 曾 有 項 針對 二十 歲 以上 約 六千 名 男女 做 「 身體 疼痛 」 的 問卷 調查 ， 約 有 三成 的 人 回答 ， 曾 有 過 因 五十 肩 和 肩膀 僵硬 而 感到 疼痛 ， 很多 人 為 這 種 疼痛 而 困擾 不已 。 五十 肩 的 症狀 為 肩膀 隱隱作痛 ， 然後 疼痛 慢慢 地 變 強烈 。 只要 做 有 動到 肩膀 的 動作 ， 像是 梳 頭髮 、 穿脫 襯衫 等 ， 肩膀 一 往 上 抬 ， 便會 感到 強烈 的 疼痛 。 病況 更 嚴重 的 人 ， 連 洗髮 、 刷牙 、 煮飯 、 洗滌 、 抓 電車 的 吊環 、 翻身 等 動作 都 無法 順利 進行 。 因為 疼痛 ， 所以 造成 肩膀 關節 的 動作 受到 限制 ， 因此 出現 肩膀 無法 抬高 的 症狀 。 晚上 時 疼痛 的 感覺 更為 強烈 ， 是 其 特徵 之 一 。 有 夜間 疼痛 情況 的 人 ， 約 四 人 中 有 一 人 會 診斷出 是 五十 肩 。 ● 即便 症狀 相同 ， 不 是 五十 肩 ， 而是 其他 疾病 __UNDEF__ 另外 ， 還 有 與 五十 肩 症狀 幾乎 完全 相同 的 肩膀 疾病 ， 如 肩 旋轉肌 斷裂 （ 位於 肩膀 深處 的 肌腱 斷 了 ） 和 鈣化性 肌腱炎 （ 肌腱 鈣化 ） 。 若是 得到 這些 疾病 ， 就算 進行 五十 肩 治療 ， 也 不會 有 改善 ， 要 特別 留意 。 五十 歲 前後 突然 肩膀 疼痛 ， __UNDEF__ 是 肩關節 老化 造成 的 __UNDEF__ 很多 人 是 因為 肩膀 突然 疼痛 ， 才 發現 是 罹患 了 五十 肩 ， 為了 能 早期 發現 ， 就 來 動動 肩膀 ， 自我 檢測 一下 有沒有 哪裡 會 痛 呢 ？ ● 你 的 肩膀 是 怎樣 的 狀態 ？ 請 參照 下 頁 的 插圖 ， 確認 一下 你 符合 哪些 項目 ？ □ 年紀 超過 四十 □ 當 兩 手 直接 高舉 會 疼痛 ， 或是 動作 不 靈活 （ 插圖  ） □ 當 兩 手 舉 至 肩膀 高度 ， 上下 移動 會 疼痛 ， 或是 動作 不 靈活 （ 插圖  ） □ 當 兩 手 彎曲 ， 向 外 打開 會 疼痛 ， 或是 動作 不 靈活 （ 插圖  ） □ 當 兩 手 在 腰部 後面 交叉 會 疼痛 ， 或是 動作 不 靈活 （ 插圖  ） □ 當 兩 手 在 頭部 後面 交叉 會 疼痛 ， 或是 動作 不 靈活 （ 插圖  ） __UNDEF__ __UNDEF__ 如果 你 符合 好幾 項 的話 ， 很 可能 罹患 了 五十 肩 。 ● 雖然 原因 是 老化 ， 但 只要 早點 復健 ， 便 能 快點 恢復 __UNDEF__ 因 長年 活動 手腕 和 肩膀 ， 使 肩關節 的 旋轉肌 肌腱 疲勞 、 變 脆弱 ， 周圍 的 組織 出現 發炎 症狀 。 這 就 是 五十 肩 的 狀態 。 特別 是 肩關節 的 可 動 區域 （ 肩膀 活動 的 範圍 ） 較 廣 ， 因 過度 使用 而 出現 不 舒服 的 情況 。 也 可以 說 是 「 老化 的 現象 」 。 在 壽命 逐年 增加 的 現代 ， 也 有 人 是 在 高齡 時 才 出現 五十 肩 的 症狀 。 有 人 即使 治療 了 數 個 月 ， 甚至 超過 數 年 ， 依然 有 強烈 疼痛 的 情況 。 縱使 你 會 有 不 知 何時 才 能 治好 的 不安 ， 和 肩膀 不能 隨心所欲 移動 等 困擾 ， 但 請 不用 擔心 。 這 個 症狀 得 花 點 時間 才 能 獲得 改善 ， 但 它 並 不 是 不治之症 。 若 疼痛 有 略微 舒緩 的話 ， 請 繼續 復健 ！ 以 適合 自己 的 方法 ， 讓 肩膀 的 可 動 範圍 變廣 __UNDEF__ 如果 你 懷疑 自己 有 五十 肩 ， 就 盡 早 去 骨科 就診 ， 接受 適當 的 治療 以 解除 疼痛 症狀 （ 服用 消炎 鎮痛劑 、 貼水性 貼布 、 塗抹 軟膏 等 ） 。 如果 是 急性期 （ 疼痛 剛 發作 後 ） ， 不要 移動 肩膀 ， 保持 靜止 狀態 ， 不要 再 使 疼痛 加劇 。 如果 有 腫脹 或 發熱 的 情況 ， 可以 貼 涼感 水性 貼布 等 冰敷 的 方式 。 等 疼痛 緩和 之後 ， 改以 溫感 貼布 熱敷 ， 使 血路 流通 ， 在 肩膀 能 較 靈活 動作 時 ， 配合 症狀 做 伸展操 和 肩膀 運動 。 即使 疼痛 的 情況 解決 了 ， 肩膀 的 動作 也 變 靈活 ， 你 也 不可以 長時間 運動 肩膀 ， 因為 這樣 恐怕 會 讓 肩膀 的 可 動 範圍 變 狹窄 。 為 了 不 讓 這 種 情況 發生 ， 重點 就 是 要 確實 復健 ， 才 能 早點 復原 。 如果 你 不 抱持 著 「 一定 要 痊癒 」 的 強烈 意志 ， 進行 治療 和 做 伸展操 ， 往後 一定 會 後悔 的 。 肩膀 復健 的 伸展操 運動 有 各式各樣 的 ， 在 這裡 我 介紹 兩 種 基本 的 運動 。 ● 自己 治好 五十 肩 ！ 每 天 做 五 分鐘 的 鐘擺 運動 __UNDEF__ 這 是 骨科 教導 病患 的 運動 療法 。 一 次 運動 時間 只 有 短短 五 分鐘 ， 不會 給 肩膀 帶來 負擔 。 每 天 都 做 的話 ， 能夠 慢慢 增大 肩膀 的 可 動 範圍 。 也 可以 用 五百 毫升 的 保特瓶 代替 熨斗 。 ● 自己 治好 五十 肩 ！ 利用 泡 澡 時間 做 手指 爬 牆 運動 __UNDEF__ 在 五十 肩 的 復健 運動 中 ， 我 推薦 在 泡澡 身體 變暖 時 ， 進行 手指 爬 牆 運動 。 在 入浴 時 ， 肌肉 和 韌帶 因 溫熱 而 血循 較為 活絡 ， 另外 也 比較 不會 感到 疼痛 ， 再 加上 因為 泡 在 水 裡 ， 水 的 浮力 讓 身體 感覺 較為 輕盈 ， 所以 肩膀 的 動作 會 比 平時 靈活 些 。 為 避免 泡澡 太 久 而 頭暈 ， 水溫 請 保持 在 四十 至 四十一 度 左右 。 你 每 天 做 一點 ， 持續 運動 的話 ， 肩膀 的 可 動 範圍 便會 慢慢 擴展 ， 手 的 動作 也 會 變 得 更 靈活 。 雖然 在 入浴 時 做 較 有 效果 ， 不過 這 也 是 個 很 適合 在 室 內 做 的 運動 。 再者 ， 無論 男女 都 會 罹患 五十 肩 ， 坐 辦公桌 、 平日 很少 使用 肌肉 的 人 比 從事 運動量 大 工作 的 人 ， 更 容易 得到 五十 肩 。 而且 多半 是 在 突然 做 激烈 運動 或 做 平日 不 習慣 的 工作 時 發作 。 平日 就 要 常 活動 肩關節 ， 讓 血 循 活絡 ， 才 能夠 預防 五十 肩 。 我 一直 持續 感到 劇烈 疼痛 ， 該 怎麼辦 ？ ↓ 去 骨科 就診 ， 考慮 是否 需 在 關節 內 注射 藥物 __UNDEF__ 五十 肩 之所以 會 疼痛 ， 是 肩關節 周圍 的 組織 發炎 引起 的 。 通常 若 針對 發炎 做 治療 ， 疼痛 的 情況 便 會 舒緩 。 但是 如果 強烈 的 疼痛 仍 一直 持續 ， 無法 進行 伸展操 和 肩膀 體操 ， 關節 的 活動 便會 惡化 ， 出現 沾黏 的 情況 。 若 持續 劇烈 疼痛 的話 ， 就 要 去 骨科 就醫 ， 接受 治療 以 解除 疼痛 。 最近 有效 的 治療 方法 有 ， 在 關節 內 注射 類固醇 、 局部 麻醉藥 、 玻尿酸 等 。 另外 ， 若是 慢性 疼痛 和 疼痛 太過 劇烈 ， 可以 做 神經 阻斷 術 。 神經 阻斷 術 這 種 治療法 是 ， 將 局部 麻醉藥 注射 進 神經 周圍 和 神經 內 ， 做 暫時性 麻醉 ， 或 以 震波 和 酒精 注射 ， 長 時間 （ 數 個 月 至 數 年 ） 讓 神經 麻痺 。