這 項 練習 的 目的 是 學習 如何 抑制 衝動 。 如同 第二 章 所 述 ， 這 項 訓練 可以 為 不 擅長 控制 衝動 的 兒童 培養 抑制 控制 （ inhibitory __UNDEF__ control ） 17 的 能力 。 可 增減 特定 的 水果 記號 以 調整 難易度 。 剛 開始 連 五 分鐘 都 數 不 完 的 孩子 ， 一 星期 練 一 組 （ 一 組 為 十 次 ） ， 最後 進步 到 只要 二十 秒 就 能 完成 ， 建立起 控制 衝動 的 能力 。 第二 章 介紹 的 「 想 嘗嘗 殺人 滋味 」 的 少年 也 做 了 相同 的 練習 。 原本 少年院 的 教官 長期 施以 感化 教育 ， 也 無法 促進 這 名 少年 「 了解 被害人 的 心情 」 「 重視 生命 的 意義 」 「 明白 再度 犯錯 的 下場 」 。 於是 我 要求 他 每 天 做 「 尋找 記號 」 的 訓練 ， 目的 並非 消弭 想 殺人 的 慾望 ， 而是 克制 想 殺人 的 衝動 。 這 是 唯一 控制 殺人 衝動 的 訓練 方法 了 。 當然 ， 單 憑 「 尋找 記號 」 的 訓練 並 不能 完全 解決 問題 ， 然而 這 群 少年 需要 的 正 是 既有 的 感化 教育 再 搭配 鍛鍊 認知 功能 的 強化 訓練 。 不會 傷害 兒童 心靈 的 訓練 　 __UNDEF__ 我 所 提出 的 這 套 認知 功能 強化 訓練 ， 有時候 會 與 預防 失智 的 健 腦 訓練 混為一談 。 其實 二 者 並 不 一樣 。 大家 可以 這麼 理解 ： 認知 功能 強化 訓練 就 如 國字 、 算術 等 練習 一樣 ， 對於 兒童 來 說 是 學習 的 一 環 ， 並 不 是 健腦 訓練 。 記憶 國字 需要 分辨 形狀 的 能力 ； 算術 則 需要 了解 數字 並 不 是 單純 的 記號 ， 而是 代表 數量 。 缺乏 任 一 項 能力 ， 便 無法 記憶 國字 和 算術 ， 而 認知 功能 強化 訓練 的 目的 正 是 培養 這些 能力 。 換句話說 ， 學童 做 國字 與 算術 練習 的 同時 ， 也 鍛鍊 學力 基礎 的 認知 功能 。 另外 ， 回答 不 出 國字 或 算術 問題 ， 會 讓 許多 兒童 認為 自己 「 不會 念書 」 ， 因此 心靈 受傷 。 然而 ， 認知 功能 強化 訓練 則 多 是 類似 找錯 等 拼圖 或 遊戲 ， 接受 訓練 的 當下 ， 並 不會 覺得 自己 是 在 「 學習 」 ， 因此 多半 的 學童 都 能 樂在其中 。 我 至今 還 沒 聽 過 有 孩子 因為 無法 完成 練習 表單 的 課題 而 氣餒 。 倘若 學童 因為 做 不 來 而 心 生 厭惡 ， 表示 需要 調整 練習 的 難易度 。 綜上 所 述 ， 認知 功能 強化 訓練 的 特徵 是 ， 藉由 遊戲 的 方式 強化 學童 的 認知 功能 ， 以 此 培養 學習 所 需 的 基本 能力 ， 如此一來 ， 學童 便 能 在 不知不覺 中 建立 好 學習 的 基礎 ， 課業 表現 也 能 進而 獲得 改善 。 每 天 早自習 花上 5 分鐘 就 好 　 __UNDEF__ 目前 日本 學校 的 教程 受到 課程 綱要 徹底 規範 ， 教師 難以 利用 完整 的 時間 進行 有 系統 的 訓練 。 另一方面 ， 一般 的 學校 教育 無法 應付 因為 認知 功能 不全 而 學習 受挫 的 兒童 ， 也 是 不爭 的 事實 。 站 在 第一線 的 教師 經常 詢問 我 ： 究竟 要 如何 在 日常 的 課程 中 加入 認知 功能 強化 訓練 ？ 我 當然 不會 建議 大家 無視 規定 的 教程 ， 而是 利用 早自習 或是 放學 前 的 五 分鐘 。 只要 撥 得 出 五 分鐘 便 能 練習 五 題 「 開頭 與 拍手 」 。 一 星期 練習 四 次 ， 一 年 上課 週數 共 三十二 週 18 （ 以 日本 的 第一 學期 與 第二 學期 各 十二 週 ， 第三 學期 為 八 週 計算 ） ， 所以 一共 可 練習 一百二十八 次 。 換算成 分鐘 是 六百四十 分鐘 ， 約 十 小時 。 不用 花錢 也 做 得 到 　 __UNDEF__ 需要 教具 的 訓練 總是 得 花錢 ， 其實 原本 該 丟棄 的 寶特瓶 、 舊 報紙 、 棉花棒 都 能 用來 當 教具 。 圖 7‐1 是 「 情緒 的 寶特瓶 」 訓練 ， 目的 是 促進 學童 社會化 。 寶特瓶 是 練習 表達 情緒 時 ， 說明 需要 表達 情緒 的 理由 。 五百 毫升 的 寶特瓶 上 貼 了 寫 著 各 種 情緒 的 標籤 並 裝 水 。 「 憤怒 」 的 寶特瓶 為 二 公升 ， 並 裝滿 了 水 ， 因為 「 憤怒 」 這 項 情緒 最 難 應付 ， 是 各 類 麻煩 的 根源 ； 代表 「 快樂 」 的 寶特瓶 則 不 裝 水 。 接下來 準備 一 個 大 袋子 ， 把 這些 寶特瓶 都 放進去 。 兒童 拿起 袋子 會 發現 非常 沉重 ， 藉 此 以 身體 感受 「 原來 不 表達 情緒 ， 壓抑 在 心 裡 是 如此 痛苦 」 。 下 一 步 是 把 寶特瓶 一 瓶 一 瓶 拿出來 ， 兒童 會 發現 袋子 愈來愈 輕 。 這 項 訓練 的 目的 是 以 身體 感受 「 表達 情緒 能 讓 心情 放鬆 」 的 重要性 ， 其中 又 以 拿出 「 憤怒 」 的 寶特瓶 後 最為 輕鬆 。 這 是 因為 累積 怒氣 的 後果 最 麻煩 。 倘若 表達 「 憤怒 」 時 ， 把 寶特瓶 丟到 對方 身 上 又 會 出現 什麼 樣 的 結果 呢 ？ 造成 他人 受傷 是 犯罪 行為 ， 所以 表達 怒意 時 必須 輕輕 地 把 寶特瓶 交給 老師 或 父母 。 透過 這 項 訓練 了解 表達 情緒 時 ， 表達 方式 也 很 重要 。 寶特瓶 在 飲料 喝完 後 不過 是 垃圾 ， 不 需要 另外 花錢 購買 ， 這 項 訓練 的 教具 幾乎 是 零成本 。 圖 7‐2 是 「 認知 功能 強化 訓練棒 」 ， 用來 改善 動作 協調性 。 用 十 張 報紙 做成 棒子 ， 二 端 和 正中間 用 布紋 膠帶 固定 。 對於 各 類 運動 都 能 有所 助益 。 圖 7‐3 則 是 使用 棉花棒 訓練 手指 精細 動作 的 「 疊 棉花棒 」 。 二 人 一 組 ， 限時 九十 秒 ， 把 棉花棒 疊成 井 字形 的 塔 ， 最 高 者 獲勝 。 棉花棒 塔 疊 太 高 會 倒塌 ， 所以 注意 時間 的 同時 必須 抑制 想要 疊 更 高 的 衝動 與 觀察 其他 隊伍 的 狀況 （ 關於 動作 協調性 的 訓練 請 參考 ： 宮口幸治 、 宮口英樹 《 針對 動作 笨拙 兒童 的 認知 功能 強化 訓練 》 ［ 三輪 書店 ］ ） 。 腦 功能 與 犯罪 的 關係 　 __UNDEF__ 認知 功能 強化 訓練 還 能 降低 犯罪率 。 重大 罪犯 除了 成長史 或 性格 有 問題 之外 ， 部分 原因 是 腦部 功能 障礙 。 例如 ： 二○○一年 發生 的 大阪 教育 大學 附屬 池田 小學 事件 ， 犯人 宅間守 最後 判處 死刑 。 精神 鑑定 時 使用 核磁共振 成像 （ MRI ） 檢查 ， 發現 犯人 宅間守 的 中腦 左外側 有 五 乘以 十 公厘 大 的 星狀 細胞瘤 ， 威斯康辛 卡片 分類 測驗 （ Wisconsin Card Sorting Test , WCST ） 與 單 光子 放射 電腦 斷層 掃描 （ Single-Photon Emission __UNDEF__ Computed Tomography , SPECT ） 等 其他 檢查 也 顯示 額葉 功能 不全 。 鑑定 發現 額葉 中 「 根據 環境 改變 策畫 行為 」 的 執行 功能 可能 有 障礙 ， 同時 指出 「 額葉 可能 有 某 種 障礙 ， 期待 今後 的 精神 醫學 研究 發現 額葉 與 人格 或 精神 症狀 之間 的 關聯 」 。 另 一 個 案例 是 ： 一九六六年 ， 美國 德州 大學 發生 一 起 從 塔樓 亂槍 掃射 的 校園 槍擊 事件 ， 造成 十七 人 死亡 與 三十二 人 受傷 ， 死傷 慘重 。 犯人 查爾斯 ． 惠特曼 （ Charles Whitman ） 當時 二十五 歲 ， 事發 前 一 天 打 了 一 封 信 。 信 中 表示 他 受到 恐懼 與 施暴 的 衝動 折磨 ， 承受 劇烈 頭痛 ， 希望 死 後 能 解剖 調查 是否 罹患 特殊 疾病 。 法醫 解剖 之後 發現 ， 他 的 腦部 深處 有 一 個 核桃 大小 的 惡性 腫瘤 ， 可能 就是 這 個 惡性 腫瘤 導致 無法 抑制 施暴 的 衝動 。 儘管 目前 學者 之間 的 意見 不一 ， 此 一 事件 仍舊 暗示 腦部 腫瘤 可能 造成 衝動 的 暴力 行為 。 那麼 宅間守 的 腦部 也 有 腫瘤 一 事 ， 只是 單純 的 偶然 嗎 ？ 腦 功能 不全 ， 尤其 是 額葉 功能 不全 與 反 社會 行動 有 關聯 的 知名 例子 ， 就 是 鐵路 工程 工頭 費尼斯 ． 蓋吉 （ Phineas __UNDEF__ Gage ； 當時 二十五 歲 ） 。 蓋吉 在 一八四八年 九月 因為 爆炸 意外 而 遭到 飛來 的 鐵棍 貫穿 額葉 。 幸運 的 是 儘管 一 顆 眼球 受傷 依舊 順利 康復 ， 之後 又 活 了 十二 年 。 然而 原本 工作 勤勉 、 受到 眾人 愛戴 的 他 ， 此後 個性 丕變 ， 變 得 任性 妄為 、 傲慢 無禮 ， 有時 甚至 爆粗口 ， 對待 同事 輕蔑 跋扈 。 不僅 如此 ， 他 還 變 得 異常 頑固 ， 無法 克制 慾望 ， 更 無法 測定 未來 的 計畫 。 親朋好友 都 表示 ： 「 他 已經 不 是 原本 的 蓋吉 了 。 」 神經科 學家 安東尼歐 ． 達馬吉歐 （ Antonio Damasio ） 等 人 比對 蓋吉 的 頭蓋骨 與 一般人 的 腦部