的 生物 現象 。 不止 如此 ， 持續 的 研究 顯示 ， 如果 沒有 接受 診斷 和 治療 ， ＡＤＤ 會 造成 嚴重 的 損害 。 也就是說 ， 我們 必須 作出 診斷 並且 介入 治療 。 我 和 ＡＤＤ 研究 最 先進 、 權威 的 專家 羅素 ． 巴克立 （ Russell Barkley ） 醫師 討論 過去 十五 年 的 進展 時 ， 他 說 ， 以 門診 病患 而言 ， ＡＤＤ 比 任何 其他 精神 健康 疾病 更 能 造成 對 病患 的 損害 。 我 對 這 一 點 特別 感到 有 興趣 。 比 焦慮症 、 憂鬱症 、 嗑 藥 吸毒 都 造成 更 嚴重 的 損害 。 未 接受 治療 的 ＡＤＤ ， 其 罹病率 及 影響 非常 深遠 。 監獄 裡 ， 百分之二十五 的 囚犯 具有 未 受 診斷 的 ＡＤＤ 。 大部分 的 少年犯 有 未 受 治療 的 ＡＤＤ 。 ＡＤＤ 患者 的 車禍 肇事率 是 一般人 的 八 倍 。 如果 你 有 ＡＤＤ ， 你 的 離婚率 比 一般人 高出 百分之四十 ， 失業率 則 比 一般人 高出 百分之三十 。 有 成癮 問題 的 人 之中 ， 百分之四十 有 ＡＤＤ ， 飲食 障礙 的 人 之中 也 有 很 高 比率 的 ＡＤＤ 。 也就是說 ， 未 接受 治療 的 ＡＤＤ 可能 造成 災難 。 我 也 問 巴克立 醫師 ， 除了 發現 ＡＤＤ 問題 牽涉 廣泛 之外 ， 過去 十五 年 裡 ， 他 認為 最 重要 的 發展 是 什麼 。 他 認為 其中 之 一 是 發現 成年 ＡＤＤ 。 在 這 一 點 上 ， 我們 急切 地 需要 教育 。 百分之九十 ＡＤＤ 成人 不 知道 自己 有 ＡＤＤ ！ 如果 他們 知道 的話 ， 就 可以 將 充滿 掙扎 、 低成就 、 痛苦 的 人生 改變成 喜悅 、 滿足 、 成功 的 人生 。 無論 個案 的 年紀 只有 五 歲 或是 八十五 歲 ， ＡＤＤ 的 診斷 都 可以 大幅 改善 他 的 生活 。 星期天 ， 父親 告訴 他 割完 草 之前 不准 出門 。 湯米 覺得 被 挑釁 了 ， 於是 請 姊姊 幫 他 說謊 ， 說 他 在 樓上 讀書 ， 自己 卻 偷偷 溜出 門 。 回來 的 時候 ， 被 父親 逮個正著 。 父親 氣昏 了 ， 對 湯米 大吼 大罵 ， 把 他 逼到 流理臺 邊 。 一 個 鍋子 掉 了 下來 ， 砸到 地 上 。 父親 握 起 拳頭 ， 作勢 要 打 湯米 ， 到底 還是 忍住 了 。 他 咬 自己 的 手指 關節 ， 踢 櫃子 的 門 。 他 深深 地 吸 一 口 氣 ， 慢慢 吐出來 。 湯米 害怕 的 看 著 他 。 過 了 一會兒 ， 他 才 說 ： 「 兒子 ， 你 不 知道 我 對 你 有 多麼 失望 。 」 湯米 眨 了 眨眼 ， 心想 這 次 一定 是 很 嚴重 ， 父親 以前 從來 不 曾 叫 他 「 兒子 」 。 「 我 只是 想 先 去 彼得 家 一下 ， 回來 再 割草 。 我 知道 你 一定 不會 答應 。 」 他 的 父親 轉身 走開 。 「 爸 ， 對不起 。 我 現在 就 去 割草 。 真的 ， 對不起 。 」 他 的 父親 繼續 走 ， 沒有 回頭 。   最後 ， 這 家 人 決定 尋求 專業 協助 。 他們 先 和 湯米 的 家教 談 ， 家教 建議 他們 去 找 兒童 精神科 醫生 。 他 說 ： 「 我 覺得 事情 不 像 表面 上 這麼 單純 。 」 精神科 醫生 先 和 湯米 單獨 談話 ， 再 和 他 的 父母 單獨 談話 ， 然後 和 他們 三 個 人 一起 談 。 接著 ， 湯米 去 另 一 位 心理師 那裡 做 了 一些 測驗 ， 再 回到 原來 的 精神科 醫生 這裡 聽 整體 評估 。 評估 結果 發現 湯米 有 ＡＤＤ 。 當 精神科 醫生 解釋 ＡＤＤ 是 怎麼 一 回 事 的 時候 ， 湯米 的 母親 注意 的 聽 著 。 「 ＡＤＤ 是 一 種 常見 的 現象 ， 我們 有 方法 治療 。 可是 如果 不 知道 孩子 有 ＡＤＤ 的話 ， 往往 造成 很 大 的 誤解 。 我 想 你們 的 情況 就 是 這樣 。 湯米 的 行為 很多 都 可以 用 ＡＤＤ 的 角度 解釋 。 ＡＤＤ 的 主要 徵狀 就是 容易 分心 、 衝動 、 靜 不 下來 ， 而 這些 現象 湯米 都 有 。 」 精神科 醫生 一面 解釋 ， 湯米 的 母親 一面 落淚 ： 「 你 是 說 這 一切 都 不 是 他 的 錯 ？ 這麼多 年 來 ， 我 一直 在 要求 他 做 他 做 不 到 的 事 ？ 我 覺得 好 罪過 ， 這 真是 太 糟糕 了 。 」 不論 是 在 小學 階段 還是 高中 階段 ， 當 ＡＤＤ 被 診斷出來 的 時候 ， 家長 都 會 覺得 罪惡 和 憤怒 。 他們 責備 自己 為什麼 沒有 及時 發現 ， 同時 生氣 別人 為什麼 沒有 早一點 告訴 他們 。 其實 ， 要 能夠 及時 診斷出來 是 不 容易 的 ， 知道 ＡＤＤ 是 怎麼 一 回 事 的 人 畢竟 不 多 。 一旦 診斷 確定 ， 家長 往往 需要 協助 ， 才 能 度過 這 個 情緒 上 的 難關 。 孩子 也 是 一樣 。 全 家 人 都 得 重新 思考 每 個 人 的 角色 。 為了 讓 全 家 人 都 能 了解 ＡＤＤ 是 麼 一 回 事 ， 他們 做 了 家庭 治療 。 家庭 治療 時 ， 湯米 的 十四 歲 弟弟 說 ： 「 所以 你 以後 都 不 是 家 裡 的 敗類 了 。 」 母親 說 ： 「 艾力斯 ， 不可以 這樣 說話 。 」 艾力斯 說 ： 「 本來 就是 這樣 嘛 。 他 一直 都 是 敗類 ， 現在 忽然 說 他 是 有病 ， 聽起來 像是 在 找 藉口 。 」 艾力斯 的 反應 十分 典型 。 兄弟 姊妹 會 怨恨 患者 得到 這麼多 的 注意 ， 他們 也 會 覺得 憤怒 ， 覺得 自己 的 努力 不 被 重視 。 艾力斯 繼續 說 ： 「 你 要 知道 ， 我 很 努力 地 盡 我 的 本分 。 如果 我 也 說 ， 『 糟糕 ， 我 這 個 星期 不能 做 這 個 ， 我 有 ＡＤＤ 。 』 我 會 得到 特別 待遇 嗎 ？ 」 父親 說 ： 「 可是 你 沒有 ＡＤＤ 啊 。 」 「 你 怎麼 知道 我 沒有 ？ 我 敢 打賭 ， 如果 我 讓 自己 變成 像 他 那 個 樣子 ， 你 就 會 覺得 我 有 ＡＤＤ 了 。 如果 他 肯 努力 ， 他 就 不會 有 ＡＤＤ 了 。 」 母親 問 ： 「 你 這 是 什麼 意思 ？ 」 艾力斯 說 ： 「 醫生 說 有 ＡＤＤ 的 人 很 難 專心 。 但是 誰 不會 分心 啊 ？ 我 告訴 你 ， 我 在 海華 老師 的 課堂 上 就 很 難 專心 。 我 不 懂 湯米 撒謊 、 不 寫 功課 為什麼 可以 有 藉口 ？ 撒謊 就 是 撒謊 ， ＡＤＤ 會 讓 人 撒謊 嗎 ？ 這 個 ＡＤＤ 簡直 就 是 道 免 死 金牌 ， 殺人 不用 償命 。 他 要 做 什麼 就 可以 做 什麼 了 。 」 精神科 醫生 打斷 他 的 話 說 ： 「 不 ， 他 還是 得 負起 責任 來 ， 只是 我們 現在 比較 了解 他 所 面對 的 困難 是 什麼 了 。 這 有點 像 他 一直 有 近視眼 ， 我們 現在 要 給 他 配 一 副 眼鏡 一樣 。 」 艾力斯 看 著 湯米 ， 好像 湯米 剛剛 搶 了 銀行 似的 ， 說 ： 「 我 不 知道 ， 聽起來 全 沒道理 。 」 湯米 對 他 弟弟 伸出 中指 ： 「 你 真是 會 抱怨 。 」 艾力斯 說 ： 「 你 看 吧 ？ 」 父親 插嘴 說 ： 「 等一下 ， 我們 不 該 再 吵 了 ， 我們 已經 吵 得 夠多 了 ， 一輩子 都 用 不 完 了 。 」 湯米 的 姊姊 說 ： 「 那 我們 現在 該 怎麼辦 ？ 我們 如果 不 談 湯米 ， 就 根本 不 知道 要 談 什麼 了 。 」 母親 說 ： 「 蘇珊 ， 別 亂講 。 」 「 也許 是 我 說 得 誇張 了 一些 ， 可是 如果 我們 不再 為了 湯米 吵架 ， 我們 真的 會 有 很多 閒 工夫 沒 事 做 。 」 艾力斯 說 ： 「 誰 說 我們 會 不再 為了 湯米 吵架 ？ 我 可 沒 說 我 吃 這 一 套 。 」 精神科 醫生 插嘴 說 ： 「 沒有 任何 人 說 他 吃 這 一 套 。 蘇珊 說 得 對 。 在 你們 的 家庭 中 ， 為了 湯米 吵架 這 件 事 也許 有 它 的 意義 ， 也許 很 難 用 別的 事情 取代 。 」 父親 問 ： 「 什麼 意義 ？ 」 精神科 醫生 說 ： 「 例如 ， 也許 吵架 很 好玩 。 」 母親 說 ： 「 好玩 ？ 你 這 是 什麼 意思 ？ 吵架 一點 也 不 好玩 。 」 精神科 醫生 說 ： 「 吵架 雖然 不 愉快 ， 但是 也 可能 成為 家庭 的 休閒活動 。 」 蘇珊 看 著 艾力斯 說 ： 「 我 覺得 是 這樣 耶 ， 至少 有 一 個 人 是 這樣 。 」 艾力斯 說 ： 「 就算 我 是 又 怎麼樣 ？ 他 活該 。 」 精神科 醫生 繼續 說 ： 「 也許 還 有 別的 原因 ， 也許 大家 都 忙著 責罵 湯米 ， 其他 的 人 就 不會 被 責罵 。 」 父親 說 ： 「 照 你 所 言 ，