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實際 上 非常 少 發生 , 而且 通常 可以 控制 。 生氣 或 粗暴 的 行為 通常 是 種 災難式 反應 , 應該 像 處理 其他 災難式 反應 的 方法 一樣 : 平靜 地 應付 , 不要 以 怒氣 回應 。 把 患者 帶離 令 他 不 快 的 環境 , 或 除去 令 他 不 快 的 刺激 。 找出 引發 類似 反應 的 事件 , 好 能 預防 或 儘量 減少 其 再次 發生 。 不要 用 你 理解 正常人 生氣 的 方式 來 解釋 患者 的 生氣 。 頭腦 混亂 者 的 怒氣 往往 是 誇張 或 誤導 的 , 他 可能 完全 不 是 生 你 的 氣 而是 由於 他 誤解 了 周圍 所 發生 的 事 。 J 先生 極為 疼愛 他 的 小 孫子 。 有 一 天 這 小 孫子 絆 了 一 跤 開始 哭 了 起來 , J 先生 抓 了 一 把 菜刀 並且 大叫 , 不准 任何 人 接近 他 孫子 。 J 先生 誤解 了 這 孩子 哭 的 原因 並且 反應 過度 , 他 以為 是 什麼 人 在 攻擊 孩子 。 幸運 的 是 這 孩子 的 媽媽 了解 發生 了 什麼 事 , 她 對 J 先生 說 : 「 我 會 幫 你 保護 這 孩子 。 」 她 又 給 J 先生 一 件 事 做 : 「 來 , 你 幫 我 扶 著 門 。 」 然後 她 可以 把 孩子 抱起來 , 哄 他 不 哭 。 健忘 是 種 優點 , 因為 患者 會 很 快 忘 了 這 場 事件 , 通常 你 只要 提 些 他 喜歡 的 事 就 可以 轉移 他 的 注意力 。 W 太太 的 婆婆 常常 在 她 要 準備 晚飯 時 發脾氣 。 W 先生 就 利用 這 段 時間 專門 和 他 媽媽 兩 個 人 在 屋 裡 的 另 一 個 角落 聊天 , 以 轉移 她 的 怒氣 。 如果 生氣 、 易怒 、 打 人 或 大叫 時常 發生 , 你 一定 要 要 求助 , 為了 你 也 為 了 患者 。 這些 都 是 情況 已經 失控 的 象徵 。 為 你 自己 找 些 時間 離開 患者 , 以 保持 你 自己 的 情緒 平衡 。 當 患者 有 災難式 反應 的 時候 , 偶爾 會 打正 要 幫助 他 的 人 , 用 你 對付 災難式 反應 的 方式 來 處理 。 如果 可能 , 儘量 不要 限制 他 的 行動 。 如果 這 種 情況 經常 發生 , 你 可能 必須 請 醫生 幫 你 檢查 是 什麼 事 令 他 不 快 , 如 有 必要 , 再 考慮 用 藥物 來 防制 。 焦慮 、 緊張 、 不停 地 動 __UNDEF__ 失智症 患者 往往 變 得 容易 擔心 、 焦慮 、 激動 或 難過 。 他們 可能 走來走去 或 動來動去 , 而 這 種 行為 可能 讓 你 很 不 舒服 。 患者 可能 無法 告訴 你 他 為什麼 不 高興 , 或者 他 可能 給 你 個 完全 不 通 的 理由 來 解釋 他 的 焦慮 。 B 太太 很 顯然 在 為什麼 事 難過 , 但 每 次 她 先生 想 找出 原因 時 , 她 都 說 媽媽 會 來 接 她 。 如果 告訴 她 說 她 母親 已經 去世 多 年 了 , 她 就 會 哭 了 起來 。 有些 焦急 和 緊張 是 腦部 病變 造成 的 , 另 一些 則 來自 失落 或 壓力 的 感覺 , 不 知 自己 身 在 何處 , 該 做 什麼 , 自己 的 東西 放 在 哪裡 , 這些 切切實實 的 感受 可以 導致 幾乎 無時 不 在 的 焦慮 。 有些 人 感覺到 他們 會 做錯 事 , 因而 變 得 擔心 , 怕 「 弄得 一塌糊塗 」 。 渴望 一 個 熟悉 的 環境 ( 「 我 要 回家 」 ) 或 像 過去 一樣 擔心 某些 人 ( 「 我 的 孩子們 呢 ? 」 ) 也 會 造成 焦急 。 安慰 、 愛 和 轉移 注意力 可能 是 你 唯一 能 做 的 。 藥物 偶爾 才 有效 , 應該 只有 在 其他 方法 都 失敗 , 而且 焦慮 很 嚴重 時 才 使用 。 即使 嚴重 失智 的 人 還是 對 周遭 人 的 情緒 敏感 。 如果 家 裡 有 壓力 , 不論 你 如何 去 掩飾 , 患者 仍 會 有 反應 。 例如 B 太太 和 她 兒子 為了 件 小 事 爭論 , 當 爭論 方 休 , B 太太 那 頭腦 不清 的 媽媽 突然 哭 了 , 因為 她 「 覺得 有 可怕 的 事 要 發生 」 。 她 的 感受 是 對 家 中 情緒 真實 的 反應 , 但 因為 心智 受損 , 所以 她 對 這 種 感受 的 解釋 是 不 正確 的 。 患者 可能 悲傷 或 操心 遺失 某 件 特別 的 東西 , 例如 手錶 。 安慰 她 , 說 她 正 戴 著 錶 , 可能 沒 什麼 幫助 ; 同樣地 , 她 的 感覺 是 正確 的 ( 有 東西 掉 了 ; 她 的 記憶 掉 了 , 時間 掉 了 , 很多 東西 都 掉 了 ) , 但 這 種 感覺 的 解釋 則 不 正確 。 用 愛 和 安慰 來 應對 她 真實 的 感覺 , 避免 想要 說服 她 所 說 的 話 不 合理 。 企圖 向 患者 解釋 令 他 不安 的 原因 或 和 他 爭論 ( 「 沒 什麼 好 生氣 的 」 ) 可能 會 令 他 更 不 快 。 例如 : __UNDEF__ 每 天 下午 兩點 , N 太太 就 在 日間 照顧 中心 走來走去 , 手 還 擰來 擰去 , 她 告訴 工作 人員 她 要 誤 了 去 巴爾的摩 的 車 了 。 告訴 她 她 並 沒有 要 去 巴爾的摩 只 令 她 更 不安 , 工作 人員 了解 她 可能 是 擔心 回家 , 所以 他們 告訴 她 不要 擔心 , 他們 會 負責 讓 她 平安 回家 。 這 一 招 總 能 讓 她 安靜下來 ( 他們 恰當 地 回應 了 她 的 感覺 ) 。 並非 所有人 的 焦慮 、 緊張 都 能 如此 輕易 地 打消 , 有時候 這些 感受 是 不能 解釋 的 ; 給予 患者 安慰 、 鼓勵 以及 儘量 簡化 他 的 環境 , 也許 是 你 能 抵制 他 腦 病變 的 影響 最 好 的 辦法 了 。 當 患者 走來走去 、 瞎弄 東西 、 抗拒 照顧 、 把 傢俱 搬來搬去 、 逃家 或 逃離 日間 照顧 中心 , 或 打開 爐子 和 所有 的 水龍頭 時 , 他們 可能 令 周遭 的 人 緊張 。 家人 可能 難以 自行 解決 這些 行為 , 需要 專業 協助 。 躁動 可能 是 憂鬱 、 生氣 或 焦慮 的 部分 現象 , 或者 是 不安 或 無聊 、 疼痛 的 徵兆 、 藥物 反應 , 或是 失智症 的 一 部分 。 平靜 、 溫和 地 應對 , 儘量 簡化 患者 周圍 發生 的 事 , 避免 「 心智 的 使用量 超過 負荷 」 , 他 可以 感受到 你 的 平靜 、 溫和 。 你 可能 發現 給 稍微 不安 的 人 某 件 物品 撥弄 會 有 幫助 。 有 些 人 玩 口袋 裡 的 念珠 或 銅板 。 讓 患者 利用 他 的 精力 做 些 積極 有用 的 事 , 例如 去 信箱 拿 信 , 也 可能 有益 。 如果 患者 喝 含 咖啡因 的 飲料 ( 咖啡 、 可樂 、 茶 ) , 換喝 無 咖啡因 的 飲料 可能 好些 。 有 位 太太 大多數 時間 都 不停 地 動 , 她 走來走去 , 手 不停 地 搓揉 , 而且 會 走失 。 她 先生 不再 告訴 她 坐好 , 而是 換 了 一 種 方式 給 她 一 副 牌 玩 , 說 : 「 來 , 愛倫 , 玩玩 牌 吧 。 」 他 利用 她 這 項 一輩子 的 嗜好 來 解決 問題 , 雖然 她 已 不能 正確 地 玩 牌 了 。 有時候 這 種 行為 是 經常 或 幾乎 不停 的 災難式 反應 的 結果 , 試 著 找 些 方法 減少 混亂 、 過多 的 環境 刺激 、 噪音 , 以及 患者 身邊 的 一些 改變 。 藥物 對 非常 不安 或 暴躁 的 人 也許 有用 。 錯誤 的 想法 、 懷疑 、 妄想 和 幻覺 __UNDEF__ 健忘 的 人 可能 會 變 得 不可理喻 地 疑神疑鬼 。 他們 可能 懷疑 或 指控 別人 偷 他們 的 錢 、 東西 , 甚至 沒有 人 會 要 的 東西 , 例如 一 支 舊 牙刷 。 他們 可能 囤積 或 藏 東西 , 也 可能 大聲 求救 或 叫 警察 , 或者 開始 指控 他 的 配偶 不 忠 。 患者 可能 發展出 一些 不可 動搖 的 念頭 , 例如 他 的 東西 被 偷 了 , 或是 有 人 要害 他 。 極端 一點 時 , 這些 念頭 會 令 患者 恐懼 , 因而 抗拒 所有人 的 照顧 或 幫助 。 有時候 他們 會 發展出 一 套 自己 能 記得 的 奇怪 想法 , 而且 非常 堅持 。 他們 可能 堅持 這 不 是 他 住 的 地方 、 已經 去世 的 人 還 活 著 而且 就 要 來 接 他 了 , 或是 家 裡 哪 個 人 是 陌生人 而且 有 危險 。 有 些 患者 會 堅持 他 的 配偶 不 是 他 的 配偶 ─ 雖然 看起來 很 像 , 但 是 個 冒牌貨 。 失智症 患者 可能 聽見 、 看到 、 感覺 或 聞到 不 真實 的 東西 ; 這 種 幻覺 可能 令 他 害怕 ( 如果 她 看見 一 個 陌生 男人 在 臥室 裡 ) 或是
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