人 若 能 正確 地 對待 與 處理 這些 關係 的話 ， 那麼 他 就 具備 了 正常 的 心理 適應 ； 如果 經常 不能 正確 對待 與 處理 這些 關係 ， 就 表示 其 人際 關係 的 心理 失調 。 人際 關係 心理 適應 會 使 人 產生 安全感 、 舒適感 和 滿意感 ， 使 人 的 情緒 適當 的 反應 在 符合 社會 的 規範 ； 心理 失調 的 人 ， 往往 會 有 一 種 莫名其妙 的 不安感 ， 心情 容易 抑鬱 ， 影響 身心健康 。 因此 ， 人類 的 心理 適應 最 主要 的 就 是 對於 人際 關係 的 適應 ， 因為 人類 的 心理 病態 ， 主要 是 人際 關係 的 失調 。 （二） 人際 關係 失調 當 一 個 人 的 人際 關係 心理 適應 與 過去 相比 較 有 了 明顯 的 變化 ， 與 一般人 的 心理 適應 又 有 很 大 偏離 的 時候 ， 應該 引起 高度 重視 ， 考慮 是否 出現 了 人際 關係 的 心理 失調 。 此時 ， 應 盡快 使 無關 者 離開 危機 現場 ， 不要 讓 他們 過於 留意 現場 情況 ， 並 確保 他們 的 安全 和 關心 之 情 得到 照顧 和 紀錄 ， 這 種 策略 能夠 減少 「 回救 反應 」 。 發生 在 回救 者 身 上 的 一 種 危機 影響 反應 （ CIR ） 是 營救 者 心態 反應 ， 它 可 在 任何 危機 中 出現 ， 在 自然 災害 和 重大 災禍 中 更為 常見 。 人們 表現出 營救 者 心態 ， 其 反應 大部分 是 由 自己 的 任務 所致 （ 通常 是 自我 選擇 的 ） 。 他們 的 神情 通常 可 用 「 緊繃 」 和 「 呆滯 」 來 形容 ， 其 言語 和 交往 異常 緊張 、 語無倫次 、 舉止 僵硬 ， 並 將 注意力 集中 於 目標 任務 ， 即便 強迫 其 休息 一會兒 ， 他 還是 會 重返 現場 。 使用 下列 幾 個 選項 ， 可能 是 判別 營救 者 心態 是否 存在 的 最佳 方法 ： 1 .
 
在 行動 和 承擔 任務 時 ， 是否 情緒 高漲 ？ 2 .
 
對 周圍 的 環境 是否 存在 認知 上 的 隔閡 ？ 3 .
 
對 局外人 是否 持 批評 態度 ？ 4 .
 
是否 過於 自信 他們 的 忍耐力 （ 或 忍耐 的 必要性 ） ？ 5 .
 
對 阻塞 和 滯留 有沒有 抵制 ？ 6 .
 
有 沒 有 特定 的 興趣 或 注意 目標 ？ 7 .
 
對手 邊 的 任務 是否 急於 獲得 成功 ？ 如果 符合 以上 所 列 的 大多數 情況 ， 那麼 就是 存在 著 營救 者 反應 。 參 、 心理 危機 處理 心理 危機 處理 對 護理 工作 者 而言 ， 非常 重要 ， 理由 是 ： 一方面 ， 他們 的 工作 要 面對 病患 所 遭遇 的 心理 危機 ； 另一方面 ， 他們 也 要 面對 自己 在 工作 上 與 生活 上 所 要 承擔 的 心理 危機 挑戰 。 以下 有 三 項 建議 提供 參考 ： (1) 危機 自我 對話 ； (2) 危機 情境 管理 ； (3) 自我 訓練 。 一 、 危機 自我 對話 個人 透過 什麼 方式 ， 可以 使 強烈 痛苦 的 情感 變 得 可以 忍受 呢 ？ 一 條 普通 而 又 有效 的 途徑 就 是 「 自我 對話 」 。 無論 何時 何 地 ， 人們 透過 和 自己 的 對話 ， 對 所 發生 的 事情 、 對 他們 自己 的 感受 進行 所謂 的 「 實況 轉播 」 。 通常 ， 這 種 自我 對話 不 是 刻意 而 為 的 ， 而是 在 無 意識 中 進行 的 。 在 感情 危機 中 ， 當 個人 情感 系統 被 激發 時 ， 通常 自我 對話 會 變 得 更為 自覺 ， 人們 會 透過 和 自己 談話 ， 來 調節 情緒 ， 例如 ： 透過 對 自己 說 些 安慰 或 平靜 心態 的 話 ， 來 調節 焦慮 ， 或 透過 有意識 地 提醒 自己 ， 注意 事物 積極 的 一 面 ， 來 舒緩 沮喪 情緒 。 良性 的 「 自我 對話 」 能 幫助 人們 超越 所有 不能 忍受 的 痛苦 ， 只有 運用 它 時 ， 才 不會 讓 人 感到 崩潰 和 失控 。 而且 痛苦 的 感覺 愈 強烈 ， 努力 說服 自己 的 自覺性 也 就 相對 愈 高 ， 人們 有時 甚至 會 大聲 地 獨白 ， 或者 把 所 發生 的 事件 記錄下來 ； 這 種 「 自我 對話 」 是 一 種 內心 的 對話 ， 以下 是 最為 常見 的 形式 句子 ： 我 過不了 這 一 關 嗎 ？ 我 要 瘋 了 嗎 ？ 這 太 可怕 了 吧 ！ 我 永遠 也 高興 不 起來 了 嗎 ？ 第十三 章 心理 危機 管理 護理 心理學 ： 護理 工作者 心理 健康 管理 324 真是 沒有 人 能 幫助 我 ？ 有 人 能 理解 我 的 感受 嗎 ？ 將 會 有 更 可怕 的 事情 發生 嗎 ？ 我 真是 太 孤獨 了 嗎 ？ 這麼 可怕 的 事情 都 會 發生 ， 生活 真是 沒 指望 了 嗎 ？ 在 心 底 一 遍 又 一 遍 地 重複 以上 的 自我 對話 ， 將 是 非常 有效 的 。 在 現實 的 危機 中 ， 強烈 的 情緒 反應 ， 能夠 自動 引發 這些 無 意識 ， 甚至 是 違背 人們 意願 的 想法 。 因此 ， 自覺 地 、 努力 地 用 不同 的 觀點 駁斥 和 改變 原來 的 想法 ， 就 像是 要 打破 消極 思想 和 情緒 之間 的 惡性 循環 一樣 ， 產生 了 很 大 的 助力 。 這 種 「 自我 對話 」 的 目的 ， 是 直接 解決 災難性 的 想法 ， 它 為 危機 受害 者 建立 積極 的 經驗 ， 並且 對 人 、 對 己 的 依賴感 打開 了 通路 ， 也 減少 了 人們 承受 壓力 時 所 耗費 的 心理 資源 。 二 、 危機 情境 管理 危機 管理 中 的 兩 個 關鍵性 因素 ， 就 是 訊息 管理 和 人員 管理 。 在 遭遇 危機 情境 時 ， 人體 內 的 一些 化學 物質 會 釋放到 生理 系統 之中 ， 並 伴隨 著 身體 和 生理 上 的 同步 反應 ， 例如 ： 呼吸 急促 、 心跳 加快 等 。 化學 物質 釋放 過程 產生 的 問題 是 ， 在 身體 應對 壓力 與 生存 能力 得到 提高 的 同時 ， 解決 相對 複雜 問題 的 能力 卻 有所 下降 。 對 危機 首先 且 必要 的 反應 是 保持 鎮靜 ， 既 不要 過分 勇往直前 ， 也 不要 過於 畏縮 ， 而是 要 在 鎮靜 之中 ， 積極 尋求 處理 或 避免 危機 的 最佳 方法 ， 以期 降低 損失 和 解決 危機 。 正 如 格林 （ Green __UNDEF__ ） 於 1992年 所 指出 的 ， 若 想 在 危機 管理 中 取得 最佳 的 效果 ， 鎮靜 是 最為 重要 的 事情 。 但 如何 在 危機 中 保持 鎮靜 呢 ？ 以下 提供 一些 方法 。 三 、 自我 訓練 面對 突發 事件 危機 ， 以下 是 五 項 有效 的 自我 訓練 項目 ： (1) 自我 防禦 ； (2) 面對 失敗 ； (3) 穩定 情緒 ； (4) 寬容 以 待 ； (5) 掌握 大局 。 （一） 自我 防禦 我們 要 學習 採用 合理 的 自我 防禦 方法 ， 例如 ： 文飾 作用 （ 自我 安慰 ） 、 替代 （ 轉移 目標 ） 、 反問 （ 掩飾 內心 真實 動機 所 表現 的 假象 ） 等 。 但 這些 方法 只 能 暫時 舒緩 ， 長遠 之 計 還是 要 勇敢 面對 ， 以 機智 靈活 的 頭腦 來 解決 這些 危機 。 （二） 面對 失敗 失敗 總是 難免 的 ， 失敗 為 成功 之 母 ， 在 失敗 中 人們 可以 吸取 教訓 ， 並 總結 經驗 去 克服 困難 ， 以 提高 自己 的 能力 ， 例如 ： 剛 學 游泳 時 ， 被 水 嗆 了 一 下 ， 如果 因此 就 不 敢 再 下水 ， 也 拒絕 去 學 游泳 ， 那麼 將來 在 遭遇到 水災 時 ， 恐怕 只有 死路一條 ； 此時 ， 還不如 勇敢 面對 ， 努力 學會 游泳 ， 掌握 游泳 及 拯救 溺水 者 的 一些 常識 。 （三） 穩定 情緒 要 學會 穩定 自己 的 情緒 。 面對 突發 事變 時 ， 人 常 會 有 強烈 的 情緒 反應 ， 在 這 種 狀態 下 ， 由於 認知 發生 偏頗 ， 往往 會 做出 錯誤 的 決定 ， 這 是 情緒 干擾 大腦 的 正常 思維 所 導致 的 ； 因此 面臨 災難 時 ， 要 先 學會 放鬆 、 穩定 情緒 、 保持 鎮靜 ， 堅信 自己 能 應付 ， 例如 ： 某人 家 裡 不幸 發生 火災 ， 情急 之中 猛 拉 房門 想 衝出去 ， 結果 房門 是 往 外 推 ， 當然 怎麼 也 拉 不 開 ； 但 因為 情急 之下 、 情緒 不 穩定 ， 竟然 連 開門 都 不會 了 。 如果 遇到 意外 的 打擊 ， 不妨 暫時 轉移 一下 注意力 ， 去 做 一 件 自己 喜歡 做 的 事 ， 最好 是 某 項 藝文 活動 ， 以 釋放 心 中 的 不良 情緒 。 （四） 寬容以待 我們 還要 學會 寬容 自己 和 他人 。 每 個 人 在 能力 、 天賦 、 各 種 主客觀 條件 上 ， 都 有 高低 好壞 之 別 ， 不要 一味 和 他人 比較 ， 事事 想 超越 他人 ， 這樣 只 會 使 自己 失去 心理 平衡 ； 要 學會 有 所 求 、 有 所 不 求 ， 做好 自己 能 做 的 事 。 對 他 第十三 章