有 人 能 理解 我 的 感受 嗎 ？ 將 會 有 更 可怕 的 事情 發生 嗎 ？ 我 真是 太 孤獨 了 嗎 ？ 這麼 可怕 的 事情 都 會 發生 ， 生活 真是 沒 指望 了 嗎 ？ 在 心 底 一 遍 又 一 遍 地 重複 以上 的 自我 對話 ， 將 是 非常 有效 的 。 在 現實 的 危機 中 ， 強烈 的 情緒 反應 ， 能夠 自動 引發 這些 無 意識 ， 甚至 是 違背 人們 意願 的 想法 。 因此 ， 自覺 地 、 努力 地 用 不同 的 觀點 駁斥 和 改變 原來 的 想法 ， 就 像是 要 打破 消極 思想 和 情緒 之間 的 惡性 循環 一樣 ， 產生 了 很 大 的 助力 。 這 種 「 自我 對話 」 的 目的 ， 是 直接 解決 災難性 的 想法 ， 它 為 危機 受害 者 建立 積極 的 經驗 ， 並且 對 人 、 對 己 的 依賴感 打開 了 通路 ， 也 減少 了 人們 承受 壓力 時 所 耗費 的 心理 資源 。 二 、 危機 情境 管理 危機 管理 中 的 兩 個 關鍵性 因素 ， 就 是 訊息 管理 和 人員 管理 。 在 遭遇 危機 情境 時 ， 人體 內 的 一些 化學 物質 會 釋放到 生理 系統 之中 ， 並 伴隨 著 身體 和 生理 上 的 同步 反應 ， 例如 ： 呼吸 急促 、 心跳 加快 等 。 化學 物質 釋放 過程 產生 的 問題 是 ， 在 身體 應對 壓力 與 生存 能力 得到 提高 的 同時 ， 解決 相對 複雜 問題 的 能力 卻 有所 下降 。 對 危機 首先 且 必要 的 反應 是 保持 鎮靜 ， 既 不要 過分 勇往直前 ， 也 不要 過於 畏縮 ， 而是 要 在 鎮靜 之中 ， 積極 尋求 處理 或 避免 危機 的 最佳 方法 ， 以期 降低 損失 和 解決 危機 。 正 如 格林 （ Green __UNDEF__ ） 於 1992年 所 指出 的 ， 若 想 在 危機 管理 中 取得 最佳 的 效果 ， 鎮靜 是 最為 重要 的 事情 。 但 如何 在 危機 中 保持 鎮靜 呢 ？ 以下 提供 一些 方法 。 三 、 自我 訓練 面對 突發 事件 危機 ， 以下 是 五 項 有效 的 自我 訓練 項目 ： (1) 自我 防禦 ； (2) 面對 失敗 ； (3) 穩定 情緒 ； (4) 寬容 以 待 ； (5) 掌握 大局 。 （一） 自我 防禦 我們 要 學習 採用 合理 的 自我 防禦 方法 ， 例如 ： 文飾 作用 （ 自我 安慰 ） 、 替代 （ 轉移 目標 ） 、 反問 （ 掩飾 內心 真實 動機 所 表現 的 假象 ） 等 。 但 這些 方法 只 能 暫時 舒緩 ， 長遠 之 計 還是 要 勇敢 面對 ， 以 機智 靈活 的 頭腦 來 解決 這些 危機 。 （二） 面對 失敗 失敗 總是 難免 的 ， 失敗 為 成功 之 母 ， 在 失敗 中 人們 可以 吸取 教訓 ， 並 總結 經驗 去 克服 困難 ， 以 提高 自己 的 能力 ， 例如 ： 剛 學 游泳 時 ， 被 水 嗆 了 一 下 ， 如果 因此 就 不 敢 再 下水 ， 也 拒絕 去 學 游泳 ， 那麼 將來 在 遭遇到 水災 時 ， 恐怕 只有 死路一條 ； 此時 ， 還不如 勇敢 面對 ， 努力 學會 游泳 ， 掌握 游泳 及 拯救 溺水 者 的 一些 常識 。 （三） 穩定 情緒 要 學會 穩定 自己 的 情緒 。 面對 突發 事變 時 ， 人 常 會 有 強烈 的 情緒 反應 ， 在 這 種 狀態 下 ， 由於 認知 發生 偏頗 ， 往往 會 做出 錯誤 的 決定 ， 這 是 情緒 干擾 大腦 的 正常 思維 所 導致 的 ； 因此 面臨 災難 時 ， 要 先 學會 放鬆 、 穩定 情緒 、 保持 鎮靜 ， 堅信 自己 能 應付 ， 例如 ： 某人 家 裡 不幸 發生 火災 ， 情急 之中 猛 拉 房門 想 衝出去 ， 結果 房門 是 往 外 推 ， 當然 怎麼 也 拉 不 開 ； 但 因為 情急 之下 、 情緒 不 穩定 ， 竟然 連 開門 都 不會 了 。 如果 遇到 意外 的 打擊 ， 不妨 暫時 轉移 一下 注意力 ， 去 做 一 件 自己 喜歡 做 的 事 ， 最好 是 某 項 藝文 活動 ， 以 釋放 心 中 的 不良 情緒 。 （四） 寬容以待 我們 還要 學會 寬容 自己 和 他人 。 每 個 人 在 能力 、 天賦 、 各 種 主客觀 條件 上 ， 都 有 高低 好壞 之 別 ， 不要 一味 和 他人 比較 ， 事事 想 超越 他人 ， 這樣 只 會 使 自己 失去 心理 平衡 ； 要 學會 有 所 求 、 有 所 不 求 ， 做好 自己 能 做 的 事 。 對 他 第十三 章 心理 危機 管理 護理 心理學 ： 護理 工作者 心理 健康 管理 326 人 也 不要 抱持 過 高 的 期望 且 不停 挑剔 ， 他人 也 有 自己 的 不幸 與 煩惱 ， 更 要 學會 寬容 他人 。 （五） 掌握 大局 涉及 原則性 的 問題 ， 我們 要 牢牢 把握 ， 然而 對於 一些 非 原則性 的 小 事 ， 則 要 學會 讓步 和 容忍 。 不 需要 把 大 事 、 小 事 都 放 在 心 上 ， 斤斤計較 ， 這樣 只 會 終日 處在 情緒 波動 之中 。 有 成功 天賦 的 人 不一定 成功 ， 但 成功 的 專業 工作 者 一定 要 有 成功 的 天賦 。 天賦 為 成功 者 提供 了 基礎 ， 關鍵 還 是 後天 的 努力 加上 運氣 ， 而 運氣 往往 降臨 在 有 準備 的 人 身 上 。 其實 ， 獲得 工作 成就 與 家庭 生活 美滿 的 護理 工作者 ， 透過 努力 而 獲得 一定 的 社會 肯定 和 自我 實現 ， 都 可以 說 是 能夠 掌握 大局 的 成功 者 。 【 個案 研究 】 生死 的 拔河 及 制度 檢討 2011年 9月 初 ， 台大 醫院 發生 了 移植 愛滋病患 器官 事件 ， 相關 器官 受贈 者 面臨 可能 感染 愛滋病 的 危險 ， 而 負責 摘取 及 移植 的 醫師 和 護理 人員 也 有 可能 在 過程 中 受到 感染 。 二 、 思維 過程性 人們 在 感覺 和 知覺 的 基礎 上 ， 藉助 於 思維 的 作用 ， 從 事物 的 表面 現象 和 外部 聯繫 ， 進一步 分析 、 比較 、 認識 某些 事物 的 特點 ， 並 利用 以往 的 知識 和 形成 的 概念 進行 綜合 、 判斷 和 推理 ， 使 之 由 感性 認識 上升到 理性 認識 ， 此 一 完整 的 心理 活動 稱為 思維 。 第五 章 認識 思維 護理 心理學 ： 護理 工作者 心理 健康 管理 132 貳 、 思維 障礙 問題 思維 障礙 問題 的 探討 分為 二 類 ： (1) 障礙性 思維 ； (2) 病態性 思維 。 一 、 障礙性 思維 障礙性 思維 的 探討 ， 包含 以下 三 個 項目 ： (1) 思維 中斷 ； (2) 思維 貧乏 遲緩 ； ( 3 ) 奔逸性 思維 。 （一） 思維 中斷 思維 中斷 為 聯想 自主性 障礙 ， 係指 意識 清醒 時 ， 無 外界 原因 ， 思維 突然 中斷 或 言語 突然 停頓 ， 片刻 後 ， 再 接續 新 的 內容 ， 多 見於 精神 分裂 症 患者 。 其 特點 是 患者 在 意識 清晰 的 情況 下 ， 談話 突然 中斷 ， 默不作聲 ， 並非 為了 選擇 適當 的 詞彙 ， 而是 思維 活動 短暫 停頓 ， 雖 又 恢復 談話 ， 但 往往 不能 繼續 原有 話題 ， 患者 有 明顯 的 不自主感 。 患者 在 思維 過程 中 ， 突然 被 另 一 種 思維 插入 進來 ， 稱 之為 思維 被 插入 ； 有時 患者 自訴 自己 的 思維 被 外界 力量 剝奪 了 ， 稱 之 為 思維 被 剝奪 ； 患者 的 思維 無法 維持 下去 ， 繼續 思維 的 過程 被 阻隔 ， 稱 之為 思維 被 阻隔 。 上述 三 種 個體 的 被動性 體驗 ， 均 可 導致 思維 中斷 的 產生 。 （二） 思維 貧乏 遲緩 思維 遲緩 亦 稱為 思維 抑制 ， 是 思維 聯想 障礙 中 聯想 速度 障礙 的 一 種 。 思維 遲緩 多 為 病理性 的 ， 常 可 見 於 各 類 精神 疾病 。 其 特點 是 聯想 受到 抑制 ， 其 速度 減慢 、 思路 阻塞 ， 患者 常常 感到 考慮 問題 十分 困難 ， 對於 某些 概念 需要 停留 相當 長 的 時間 才 能 反應 過來 ， 或 思維 活動 局限於 某 一 方面 ， 或 在 某 一 概念 上 反覆 糾纏 不清 ， 這 又 稱為 思維 黏滯 。 隨著 聯想 過程 黏滯 ， 患者 要 想 很 久 才 能 表達 自己 的 意思 ， 故 說話 常常 吞吞吐吐 ， 言語 緩慢 ， 語音 較 低 。 再者 ， 思維 貧乏 是 思維 聯想 障礙 中 的 常見 症狀 ， 表現為 聯想 數量 減少 ， 思維 內容 貧乏 ， 常見 於 精神 分裂 症 及 某些 精神病 。 其 特點 是 思維 聯想 的 數量 較 平時 或 以往 明顯 減少 ， 概念 短缺 ， 常 在 思維 聯想 過程 中 感到 力不從心 ， 以致於 發展到 思維 內容 空洞 貧乏 。 隨著 思維 內容 空洞 貧乏 ， 詞彙量 也 會 減少 ， 言語 顯得 單調 ， 常 以 是 或者 不 是 回答 問題 。 與 之 交談 時 ， 患者 常 茫然不知所措 、 默不作聲 ， 陳述 問題 時 過於 簡單 。 （三） 奔逸性 思維 奔逸性 思維 又 稱為 意念 飄忽 ， 是 指 聯想 速度 明顯 加快 ， 大量 概念 不斷 湧現 ， 是 躁狂症 的 典型 症狀 。 其 特點 是 聯想 速度 快 ， 思維 活動 湧 如 潮水