不要 整 個 身體 浸入 浴盆 。 外陰部 要 用 溫水 清洗 ， 大便 後 ， 由 前 往 後 擦拭 ， 以免 大便 污染 外陰部 ， 造成 感染 。 使用 衛生棉 的 時候 ， 手 不要 接觸到 衛生棉 內側 ， 以免 污染 棉墊 。 拿出 新 的 衛生棉 之後 ， 撕下 背面 的 紙條 ， 直接 黏 在 褲襠 ， 承接 從 陰道口 流出來 的 經血 。 每 次 更換 衛生棉 之前 ， 應 先 洗淨 雙手 。 衛生棉 要 勤加 更換 ， 否則 容易 滋生 細菌 ， 棉墊 的 經血 也 會 刺激 皮膚 ， 引起 發炎 。 使用 過 的 衛生棉 不要 隨便 丟棄 ， 也 不可 丟入 馬桶 中 ， 以免 阻塞 馬桶 。 應該 將 使用 過 的 棉墊 向 內 捲起 ， 利用 背面 黏膠 黏緊 ， 再 丟入 垃圾桶 中 。 擦 大便 的 衛生紙 也 要 向 內 捲 ， 再 放入 垃圾桶 。 日本 家庭 從小 就 做 這 種 訓練 ， 這 充分 表現出 一 個 國家 國民 的 生活 素養 ， 也 是 一 種 國民 禮節 。 除了 「 衛生棉 墊 」 外 ， 還 有 一 種 「 衛生棉 條 」 。 青少女 及 婦女 選擇 衛生棉條 ， 是 因為 她們 想 游泳 、 運動 或 爬山 時 ， 剛好 月經 來臨 ， 所以 就 把 衛生棉條 往 陰道 塞 ， 以防 經血 外漏 。 使用 衛生棉 條 ， 一定 要 記得 在 游泳 等 運動 結束 之後 ， 馬上 取出 。 5. 對 Ru486 過敏 者 ， 不能 服用 。 6 .
 
嚴重 氣喘 的 婦女 ， 也 不能 使用 。 使用 須知 1.2000年 12月 28日 ， Ru486 （ 美服錠 ） 已 獲 衛生署 核准 上市 ， 並 規定 Ru486 只有 婦產科 專科 醫師 才 能 處方 使用 ， 禁止 藥局 販售 此 藥 。 所以 服用 Ru486 一定 要 到 婦產科 院所 ， 經由 婦產科 專科 醫師 診察 後 才 能 使用 。 2. 婦女 要 服用 Ru486 時 ， 一定 要 帶 身份證 ， 而且 要 符合 優生 保健 法 才 能 使用 。 未滿 二十 歲 的 少女 ， 一定 要 媽媽 或 其他 法定 監護人 陪同 ， 而且 兩 人 都 必須 帶 身份證 。 3. 要 填寫 服用 Ru486 同意書 。 4 .
 
要 驗尿 確定 懷孕 ， 並 經過 超音波 檢查 ， 確定 是 子宮 內 懷孕 者 ， 才 能 使用 。 而且 懷孕 要 小於 七 週 ， 也 就 是 月經 規則 的 婦女 ， 從 上 次 月經 的 第一 天 起 ， 49 天 以內 的 懷孕 ， 或者 是 月經 不 規則 的 婦女 ， 用 超音波 掃描 ， 確定 是 子宮 內 的 懷孕 ， 而且 懷孕 是 在 七 週 內 ， 才 能 服用 Ru486 。 5 .
 
在 醫護 人員 面前 ， 一 次 口服 美服錠 一 至 三 顆 ， 劑量 由 醫師 決定 。 6 .
 
在 口服 Ru486 的 36~48 小時 後 ， 必須 再 回 醫療院所 ， 在 醫護 人員 面前 ， 口服 三 顆 前列腺素 ， 然後 留 院 觀察 4~6 小時 ， 大部分 的 婦女 都 會 排出 妊娠囊 及 適量 的 血塊 。 7 .
 
醫療院所 必須 備有 適當 的 心血管 監視器 及 緊急 子宮 內容 刮除 術 的 設備 。 8 .
 
婦女 如果 裝置 子宮 內 避孕器 又 懷孕 了 ， 在 服用 Ru486 以前 ， 一定 要 先 把 子宮 內 避孕器 取出 。 9. 所有 服用 Ru486 及 前列腺素 的 婦女 ， 服用 藥物 後 ， 不可 到 遠 距離 的 地方 旅遊 或 工作 ， 而且 要 有 處方 院所 的 電話 ， 以便 緊急 狀況 發生 時 ， 可以 隨時 回 醫療院所 診療 或 諮詢 ， 特別 是 陰道 大 出血 時 。 10 .
 
婦女 服用 Ru486 及 前列腺素 後 ， 可能 會 有 較 大量 及 較 長 時間 的 出血 。 但 出血 及 排出 血塊 ， 並 不 表示 胚胎 被 完全 排出 。 大約 有 3% ~5% 的 婦女 ， 服藥 後 沒法 排出 胚胎 或 排出 不 完全 ， 必須 再 施行 子宮 內容 刮除 術 。 11. 服藥 後 的 婦女 ， 必須 每 星期 回 醫療院所 追蹤 檢查 ， 醫師 會 用 超音波 檢查 胚胎 是否 排出 ， 並且 內診 ， 檢查 有無 其他 病變 及 胚胎 是否 已經 完全 排出 。 12. 在 醫師 確定 胚胎 已經 完全 排出 後 ， 而且 沒有 出血 的 傾向 ， 藥物 人工 流產 才 算 安全 成功 。 13. 流產 後 一 個 月 內 禁止 性行為 ， 洗澡 時 ， 只 能 淋浴 ， 不可 盆浴 （ 浸泡 在 浴缸 裡 ） ， 以免 引起 感染 。 14. 流產 後 一 個 月 ， 正常 月經 來潮 後 ， 要 再 回 醫療院所 檢查 ， 並 和 婦產科 醫師 討論 避孕 方法 。 畢竟 預防 比 治療 要 安全 、 舒服 而且 經濟 。 第8 章 人工 流產 1985年 1月 ， 政府 頒佈 優生 保健 法 ， 使 人工 流產 成為 合法 的 醫療 行為 。 人工 流產 是 解決 少女 婚前 懷孕 的 一 個 很 重要 的 方法 。 但 什麼 是 人工 流產 呢 ？ 所有 終止 懷孕 的 方法 ， 都 稱為 人工 流產 。 目前 最 常 使用 的 方法 有 兩 種 ， 一 種 是 服用 藥物 如 美服錠 ， 來 造成 流產 ， 使 懷孕 中絕 ， 稱為 藥物 人工 流產 。 第二 種 是 使用 手術 ， 快速 的 取出 或 吸出 妊娠 組織 ， 使 懷孕 中絕 ， 稱為 手術 人工 流產 或 外科 人工 流產 。 通常 人工 流產 ， 指 的 便是 手術 人工 流產 。 全 世界 每 年 合法 及 非法 的 人工 流產 總數 ， 估計為 四千五百萬 到 六千萬 次 ， 約為 台灣 人口 總數 的 三 至 五 倍 。 其中 90% 以上 是 合法 人工 流產 ， 大部分 都 在 懷孕 八 週 以內 施行 。 術 前 準備 有 性行為 的 女性 ， 包括 少女 及 婦女 ， 月經 過期 沒 來 ， 經 驗尿 檢查 證實 懷孕 ， 超音波 檢查 確定 為 子宮 內 的 懷孕 ， 不 是 子宮外孕 ， 而且 懷孕 在 十 週 以內 ， 就 可 根據 優生 保健 法 ， 要求 醫師 做 人工 流產 手術 。 三月 初 具 人形 ， 懷孕 三 個 月 以後 ， 胎兒 的 頭 手腳 都 看 得 到 了 ， 不但 增加 手術 的 困難度 及 危險性 ， 而且 對 孕婦 及 醫師 都 會 造成 心靈 的 創傷 。 所以 女性 月經 該 來 沒 來 ， 而且 有 性行為 ， 就 要 趕快 驗孕 ， 以 確定 是否 已經 懷孕 了 。 千萬 不要 漠不關心 或 以為 月經 不 規則 ， 常 三 、 四 個 月 沒 來 ， 而 延誤 了 診療 的 黃金 時間 。 已婚 婦女 要 請 丈夫 陪同 到 婦產科 醫院 診察 ， 同時 攜帶 身份證 。 未婚 少女 如果 已 滿 二十 歲 ， 要 請 已 成年 親友 做 保證人 ， 如果 未滿 二十 歲 ， 就 要 請 父母 或 監護人 做 保證人 ， 攜帶 身份 證件 ， 以便 填寫 手術 同意書 。 如果 上午 做 手術 ， 早餐 不 吃 ， 總之 要 空腹 6~8 小時 ， 以 減少 麻醉 的 危險性 。 手術 前 ， 醫師 一定 會 用 超音波 檢查 ， 以 確定 是 子宮 內 的 懷孕 ， 而且 懷孕 在 十 週 以內 ， 醫師 才 肯 做 流產 手術 。 流產 手術 做 手術 的 醫師 一定 是 技術 熟練 的 婦產科 專科 醫師 ， 而且 會 在 無菌 的 手術室 內 進行 ， 所 使用 的 器械 都 是 經過 高壓 消毒 的 無菌 器械 。 流產 手術 通常 只 需要 輕度 的 止痛 及 麻醉 ， 但 對 緊張 怕 痛 的 婦女 ， 則 必須 使用 全 身 麻醉 ， 全 身 麻醉 必須 要 麻醉科 的 專家 來 執行 。 手術 時間 通常 在 五 分鐘 以內 ， 很少 會 超過 十 分鐘 的 。 手術 的 方法 有 兩 種 ： 一 種 是 真空 吸引 術 ， 一 種 是 子宮 搔刮 術 。 真空 吸引 術 較 常 用 ， 施行 步驟 是 先 使用 金屬 子宮頸 口 擴張器 ， 將 子宮頸 擴張 後 ， 再 將 一 支 金屬 管子 放入 子宮腔 內 ， 金屬管 連接 真空 吸引器 ， 三 至 五 分鐘 內 ， 就 可 把 妊娠 組織 吸入 真空瓶 ， 手術 便 已 完成 。 真空 吸引 術 最好 使用 在 妊娠 八 週 以內 。 如果 妊娠 已 達 十 週 或 十一 週 ， 則 必須 要 使用 子宮 搔刮術 較 安全 。 首先 使用 金屬 子宮頸 口 擴張器 ， 將 子宮頸管 擴張 後 ， 再 以 胎盤 鉗子 將 子宮 內容物 （ 妊娠 組織 ） 取出 ， 最後 使用 子宮 搔刮器 ， 將 剩餘 的 子宮 內 容物 搔刮 乾淨 。 術後 護理 手術 完成 後 ， 婦女 必須 要 在 恢復室 休息 半 小時 至 一 小時 ， 等到 意識 清醒 ， 不 暈眩 不 嘔吐 ， 才 可 由 家屬 或 親友 陪伴 回家 休息 。 醫師 通常 會 在 陰道 內 塞入 止血 紗布 ， 晚上 洗澡 時 就 可 取出 紗布 ， 最 慢 隔天 早上 睡醒 時 就 必須 取出 。 紗布 雖然 無菌 ， 但 放 在 陰道 內 太 久 ， 仍然 會 感染 並 發出 惡臭 。 隔天 最好 再 回診 ， 醫師 會 做 內診 ， 檢視 手術 後 子宮 收縮 的 情況 及 出血量 。 同時 還 會 再 做 一 次 超音波 ， 以 檢查 子宮腔 是否 乾淨 ， 沒有 妊娠 殘留物 。 手術 一 個 月 內 ， 月經 會 再 來潮 ， 等 月經 乾淨