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的 回憶 , 他們 使 自己 每 一 分 、 每 一 秒 都 在 忙碌 。 他們 加班 、 努力 工作 , 一 天 工作 十五 、 十六 個 小時 ; 或是 酗酒 , 把 自己 喝 到 不省人事 然後 去 睡覺 , 但是 喝 到 某 種 程度 時 , 身體 就 會 垮掉 。 」 而 在 經過 內觀 練習 之後 , 他們 學會 如何 在 當下 , 此時 、 此刻 , 跟 痛苦 的 情緒 和 記憶 相處 , 而 不 是 拚命 的 去 逃避 它 。 金 和 他 的 同事 現在 開始 一 個 四 年 計畫 , 檢驗 內觀 認知 治療 是否 和 先前 的 初測 一樣 有效 。 這 個 正式 的 治療 計畫 會 包括 治療 前 和 治療 後 的 大腦 掃描 , 跟 治療 憂鬱症 的 認知 行為 治療 法 相似 的 方式 。 為什麼 獨來獨往 ? 假如 自我 調節 強烈 的 負面 情緒 對 我們 的 健康 和 幸福 很 重要 , 那麼 提昇 穩固 的 支持 關係 也 很 重要 。 公共 衛生 的 研究者 早 就 提出 獨居 、 不 跟 外界 來往 是 嚴重 的 健康 危險 因素 ; 相對的 , 對 婚姻 滿意 的 人 , 他們 受到 感染 的 機率 較 小 , 受傷 後 復原 的 速度 比 別人 快 , 甚至 在 得到 致命 的 疾病 時 , 他們 的 死亡率 也 比較 低 。 為什麼 會 這樣 ? 「 神經 的 可塑性 使 我們 受到 經驗 的 影響 , 並且 被 這些 經驗 所 改變 。 也就是說 , 我們 深受 我們 生活 周遭 的 人 所 影響 。 A Functional MRI Investigation __UNDEF__ of Empathy and Intentionality in Children , Neuropsychologia 46 ( 2008 ) : 2607–2614 . Claudia Wallis __UNDEF__ , " The New Science __UNDEF__ of Happiness , " Time , 17 January 2005. Penelope Green , " This Is Your Brain on Happiness , " O Magazine , March 2008. The Dalai Lama as quoted in Surya Das , Buddha Is as Buddha Does : The Ten Original Practices for Enlightened Living __UNDEF__ ( New York : Harper One ,2008 ), 37. Dian Land , " Study Shows Compassion Meditation Changes the Brain , " University of Wisconsin-Madi son News ,25 March 2008 , www.news . wisc.edu /14944. Dan Rather , " Mind Science , " Dan Rather Reports , HDNet ,8 April 2008 . Ibid . A . Lutz , L.L . Greischar , N.B . Rawlings , M . Ricard , R.J . Davidson , " Long-term Meditators Self-induce High-amplitude Gamma Synchrony During Mental Practice , " Proceedings of the National Academy __UNDEF__ of Sciences 101:16369 –73 . Dan Rather , " Mind Science , " Dan Rather Reports , HDNet ,8 April 2008. Amanda Gardner , " Meditation Can Wish You Well , Study Says , " U.S . News and World Report ,27 March 2008 .
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第4 章 降溫 成癮 、 長期 的 慢性 疼痛 和 復原 的 圖像 正子 斷層 掃描 和 功能性 核磁共振 的 掃描 已經 提供 了 證據 , 我們 現在 知道 毒品 成癮 是 一 種 大腦 的 疾病 , 是 可以 治療 的 , 透過 藥物 和 行為 治療 雙管齊下 的 方式 , 這些 人 有救 。 這 對 慢性 疼痛 的 病人 來 說 , 也 是 一 個 好 消息 , 美國 大約 有 五千萬 人口 在 受 這 種 苦 , 其中 有 一半 找 不 到 減輕 痛苦 的 方法 ; 腦造影 療法 讓 慢性 疼痛 的 病人 可以 學習 如何 不 感覺到 痛 , 甚至 可以 控制 疼痛 。 或許 腦造影 技術 最 受 歡迎 的 消息 是 , 病人 可以 透過 時間 和 醫療 工具 , 找到 最 合適 的 治療 方法 , 讓 他們 重新 建立 大腦 區塊 的 平衡 , 減輕 肉體 上 的 痛苦 , 重新 開始 自由 的 新 生活 。 一 杯 美味 的 紅酒 和 隱隱作痛 的 背 , 有 什麼 相似 的 地方 ? 沒有 , 我們 的 直覺 如此 告訴 我們 。 假如 你 喜歡 喝 紅酒 , 那麼 這 個 經驗 是 你 在 工作 了 一 整 天 之後 很 期待 的 一 種 享受 。 另 一 種 則 是 我們 幾乎 不計 任何 代價 都 要 避免 的 經驗 ─ 包括 喝 很多 的 紅酒 來 使 自己 麻醉 , 以 逃避 這 個 痛 的 經驗 。 當 腦 科學家 把 腦殼 打開 , 觀察 裡面 神經元 的 活動性 時 , 他們 才 發現 成癮 和 難以 消除 的 痛覺 竟然 有 著 非常 相似 的 根本 。 假如 喝 紅酒 成癮 , 或是 疼痛 變成 慢性 、 長期 的 痛 , 大腦 的 許多 部位 就 被 我們 對 感官 感覺 的 生化 反應 綁架 了 , 不論 這 感覺 是 愉悅 的 還是 不 愉悅 的 ; 於是 大腦 這些 處理 渴望 和 痛 的 地方 變成 過度 工作 、 過度 訓練 , 就 影響到 大腦 其他 的 重要 功能 了 。 在 正常 的 情況 下 , 大腦 對 感官 感覺 的 生化 反應 對 我們 的 健康 和 幸福 是 非常 重要 的 。 演化 採取 了 最 快 的 學習 , 我們 一 出生 就 曉得 去 尋求 帶來 報酬 系統 活化 的 刺激 , 並且 避開 有 傷害 的 刺激 。 趨吉避凶 有 演化 上 的 意義 , 它 使 我們 學會 吃 大餐 但 不會 跑到 馬路 上 被 車 壓死 。 但是 成癮 把 原本 健康 的 尋求 報酬 、 逃避 痛苦 的 行為 變成 對 我們 有害 的 了 ─ 這 是 為什麼 專門 研究 成癮 的 專家 會 說 毒品 濫用 是 一 個 我們 學 得 很 好 的 行為 。 我們 有 些 人 的 學習 比 別人 快 , 這 要 感謝 我們 的 基因 和 早期 的 經驗 , 兩 者 的 通力 合作 才 使 我們 學 得 比較 快 。 大約 有 百分之四十 到 六十 的 成癮 者 是 基因 上 的 關係 , 包括 環境 影響 基因 的 表現 。 有 些 人 的 大腦 比較 容易 受到 神經 不 平衡 的 影響 , 因此 比較 容易 上癮 , 比較 會 有 慢性 疼痛 , 時間 久 了 以後 , 這些 情況 會 降低 大腦 的 新陳代謝 , 傷害 神經元 , 讓 灰質 以 令 人 擔憂 的 速度 縮小 。 這 是 這 故事 的 黑暗面 , 對 陷 在 這 種 情境 的 人 來 說 , 黑夜 是 無止盡 的 。 好 消息 是 世界 在 轉變 , 美國 國家 毒品 濫用 研究院 的 院長 佛蔻 說 , 因為 腦造影 技術 的 進步 , 我們 現在 知道 毒品 成癮 是 一 種 大腦 的 疾病 , 是 可以 治療 的 , 透過 藥物 和 行為 治療 雙管齊下 的 方式 , 這些 人 有救 ; 而 某些 慢性 疼痛 也 是 一樣 。 「 目前 還 有 一些 控制 疼痛 的 方法 我們 還 未 掌握 得 很 好 。 」 麥吉爾 大學 ( McGill University __UNDEF__ ) 疼痛 研究 中心 的 布希尼爾 ( Catherine Bushnell ) 說 , 現在 腦造影 療法 讓 慢性 疼痛 的 病人 可以 學習 如何 不 感覺到 痛 , 甚至 去 控制 疼痛 , 而 這 個 有效 的 證據 就 顯現 在 大腦 的 圖像 上 。 羸弱 的 個性 還是 可 治療 的 大腦 ? 一九五六年 , 美國 醫學會 ( American Medical Association __UNDEF__ ) 正式 承認 成癮 是 一 種 疾病 , 但是 這 個 望穿秋水 才 來 的 點頭 卻 沒有 辦法 阻止 醫療 人員 不 把 成癮 者 看成 二等 病人 。 過去 大家 都 認為 吸毒 者 是 意志 不 堅 , 自甘墮落 , 所以 他們 被 稱為 藥頭 和 毒蟲 。 現在 還 有 醫學 中心 不 給 酗酒 者 同等 的 換 肝 考量 , 害怕 一 個 好 的 肝 換上去 後 又 被 糟蹋 了 。 這 恐懼 是 沒有 統計 研究 支持 的 。 美國 健康 及 人類 服務部 ( Department __UNDEF__ of __UNDEF__ Heal th and Human __UNDEF__ Services ) 發現 因為 B型 或 C型 肝炎 而 換 肝 的 人 , 肝炎 容易 復發 , 使 他們 失去 移植來 的 肝臟 。 毒癮 者 再 發 的 機率 跟 其他 慢性 疾病 患者 相似 , 在 美國 賓州 大學 ( University __UNDEF__ of Pennsylvania ) 的 一 個 研究 中 , 心理學家 麥克萊藍 ( Thomas Mc Lellan ) 發現 , 比較 毒癮 者 、 第一型 糖尿病 、 高血壓 、 氣喘 病患 的 再發率 時 , 這 四 組 病人 沒 什麼 差別 。 假如 是 這樣 , 為什麼 成癮 者 被 認為 比 其他 疾病 更 沒有 希望 ? 成癮 者 可以 學會 克服 他們 的 毛病 嗎 ? 他們 的 大腦 被 傷害 後 還 可 逆轉 嗎 ? 我們 有 可能 改變 那 個 容易 上癮 的 大腦 嗎 ? 這些 問題 急迫 需要 解決 , 因為 在 美國 , 每 年 有 十萬 個 人 因為 毒品 濫用 或 酗酒 而 傷害 了 他們 的 大腦 , 每 年 也 有 超過 四十四萬 人 因 吸菸 而 死亡 。 根據 美國 國家 毒品 濫用 研究院 的 說法 , 美國 花 在 藥物 濫用 和 成癮 的 錢 , 每 一 年 有 五十億 美元 那麼多 。 研究 成癮 的 專家 把 對 生化 物質 的 依賴 和 大腦 掛上 了 鉤 , 而 這 十 年 來 , 正子 斷層 掃描 和 功能性 核磁共振 的 掃描 已經 提供 了 證據 , 就 像 糖尿病 患者 是 胰臟 分泌 胰島素 失常 (
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