病 ， 所以 中醫 治 肝病 ， 通常 都 是 先 治療 胃 。 《 金匱要略 》 第一 章 開宗明義 就 講 ， 見 肝 之 病 不 治 肝病 ， 必 先 實 脾 ， 實 脾 的 意思 就 是 加強 消化 系統 的 功能 。 不 吃 也 脹 ， 吃 了 脹 得 更 厲害 ， 就 一定 要 健脾 ， 增加 運化 加以 治療 。 有 一 位 中醫 同道 ， 現在 已經 九十 歲 了 ， 大概 十幾二十 年 前 ， 就 發現 自己 有 肝病 、 肝硬化 。 西醫 建議 要 開刀 、 化療 ， 但是 他 用 最 簡單 的 一 個 方 ： 六君子湯 ， 治好 肝病 ， 活 到 現在 。 「 見 肝 之 病 不 治 肝病 ， 必 先 實 脾 」 ， 四 、 五 、 六 、 七 等 都 是 同 系統 的 藥 ， 也 都 有 相當 效用 。 膽結石 中醫 認為 「 肝膽 一 家 」 ， 因此 膽結石 的 病患 無論 在 症狀 或 治療 上 ， 都 與 肝病 有關 。 在 《 黃帝 內經 ． 素問 》 第八 篇 有 提到 ， 人體 幾 個 重要 器官 的 強弱 ， 最後 都 取決 於 膽 。 因此 唯有 營養 均衡 、 消化 系統 良好 ， 身體 健康 了 ， 膽 的 功能 才 會 健全 。 隋朝 時 有 一 本 中國 醫學史 上 的 第一 本 、 也 是 全 世界 第一 本 敘述 病理學 的 書 《 病源 總論 》 ， 又 叫 《 諸 病 源候論 》 ， 作者 巢元方 ， 隋朝人 ， 裡面 有 一千七百餘 論 ， 其中 就 已 論述 甲狀腺 腫大 的 病症 ， 而且 老祖宗 早已 發現 這 病 與 喝水 有關 ， 因為 缺 碘 。 甲狀腺 腫大 的 病例 有 區域性 ， 台灣 地區 出現 大 脖子 病 最多 的 地方 在 苗栗 ， 因為 早期 沒有 自來水 ， 居民 飲用 河水 、 泉水 ， 可能 因此 就 缺乏 碘 。 《 諸病源候論 》 裡 提到 的 症狀 就 是 脖子 會 腫大 。 老祖宗 為 此 開發 兩 個 很 有名 的 處方 ， 一 個 叫 消瘰丸 ， 一 個 叫 海藻 玉壺湯 ， 都 是 專門 消除 甲狀腺 腫大 的 。 因為 既然 腫大 了 ， 就 要 用 軟 堅 的 藥 ， 軟 堅 散結 ， 活 血 化淤 ； 因為 會 心悸 ， 就 用 炙 甘草湯 （ 見 48 、 165 頁 ） 。 我 最 常 用到 的 一 個 處方 叫做 真人 活命飲 ， 又 叫 仙方 活命飲 （ 見 70 頁 ） 。 有 心悸 症狀 的 ， 就 和 炙 甘草湯 搭配 ， 心悸 就 改善 ； 會 凸 眼 ， 就 用 加 味 逍遙散 （ 見 213 頁 ） 搭配 ， 因為 肝 開竅 於 眼 ， 吃 了 凸 眼 就 收 ； 會 抖手 ， 加 一點 抗 痙攣 的 藥 如 鉤藤 ， 手 就 不會 抖 。 甲狀腺癌 當然 比較 棘手 ， 坦白 講 ， 變成 癌 的話 ， 中醫 也 無能為力 。 有 一 個 高○慈 甲狀腺 機能 亢進 ， 來 找 我 看病 ， 沒 多久 就 好 了 ， 她 兩 個 哥哥 都 是 西醫 ， 說 怎麼 可能 ？ 西醫 都 看 不 好 ， 中醫 怎麼 可能 看 得 好 ？ 其實 ， 如果 會 腫大 ， 我 讓 他 消除 ； 有 抖 的 症狀 ， 我 就 讓 它 不會 抖 ； 凸 眼 就 讓 它 回正 ； 會 心悸 ， 就 讓 它 不 心悸 。 我 就 用 這 三 個 處方 。 第4 篇 臟腑 維護 1 肺臟 肺 是 吐納 空氣 的 大本營 ， 而且 能 治理 調節 ， 是 人體 的 宰相 ， 所謂 「 相傅 之 官 ， 外 合 皮毛 」 。 人體 的 宰相 ， 五臟 之 華蓋 呼吸 不僅 是 肺臟 的 問題 ， 與 心 、 肺 、 肝 、 腎 也 都 有關係 。 中醫 說 呼 就 是 吐氣 ， 呼出 是 心 和 肺 ； 吸 就 是 納氣 ， 吸入 就 是 肝 與 腎 ， 呼吸 還是 講究 整體 。 肺 有 治理 調節 的 功能 。 人 有 內外 環境 ， 當 天氣 熱 時 ， 毛細孔 就 會 充分 打開 散熱 ； 天氣 冷 的 時候 ， 就 會 收縮 ， 加上 衣服 穿 多 了 ， 減少 散熱 ， 以 維持 溫度 的 恆定 。 所以 一旦 皮膚 毛細孔 閉塞 ， 內 環境 就 一定 會 出現 狀況 。 也 因此 ， 一 傷風 感冒 ， 毛細孔 閉塞 不能 充分 散熱 ， 第一 個 就 是 溫度 升高 ： 發燒 了 。 那些 代謝 廢物 不能 透過 毛細孔 這 個 管道 出來 的話 ， 停 在 我們 的 皮 下 ， 有 人 就 會 癢 ； 滲透到 肌肉層 的話 ， 肌肉 就 會 痠痛 ； 如果 一直 到 骨骼肌 ， 像 很多 老阿公 、 阿媽 ， 一 感冒 就 會 全 身 骨節 痠痛 ， 是 因為 廢物 沈澱 在 我們 肌肉層 關節腔 、 在 筋骨層 裡面 ， 刺激 我們 的 知覺 神經 ， 就 會 全 身 痠痛 。 這些 狀況 只要 泡 個 熱水澡 就 會 好 很多 ， 或是 喝 個 熱 茶 、 喝 個 熱 麵 湯 ， 全 身 就 會 感覺 舒服 一點 。 皮膚 毛細孔 也 是 一 個 呼吸 的 單位 ， 從 皮膚 毛細孔 代謝 出來 的 廢物 ， 大約 占 一 天 代謝 廢物量 的 六 到 七成 ， 因為 它 是 每 一 分 每 一 秒 都 在 代謝 。 肺 主 皮毛 、 也 主氣 ， 呼吸 就 是 靠 我們 的 肺葉 一 張 一 闔 ， 把 心臟 血液 送給 肺臟 。 肺臟 一 開 一 闔 進行 氣體 交換 ， 稱 肺 循環 或 小 循環 ， 因為 肺 主氣 ， 肺氣 有 問題 ， 就 要 用 人參 、 黃耆 這些 補 肺氣 的 藥 。 肺 主 治 節 ， 是 指 讓 身體 內外 環境 協調 ， 才 會 維持 生理 運作 的 正常 。 因為 肺 又 屬 金 ， 金 生 水 ， 所以 肺 金 是 腎 水 之 母 ， 很多 泌尿 系統 問題 出現 ， 常常 從 調節 肺氣 就 可以 達到 治療 目的 。 人 是 活 的 ， 「 肺 主 治節 」 ， 治理 調節 ， 讓 臭皮囊 一直 維持 一 個 生理 運作 正常 ， 所以 職位 很 重要 ， 它 就 像 一 把 五百萬 的 保護傘 ， 所以 說 肺 為 五臟 之 華蓋 。 肺葉 開竅 在 鼻 。 所謂 「 心 肺 有病 ， 鼻 為 之 不利 」 ， 所以 看 鼻子 的 毛病 不 是 單純 的 從 鼻子 、 鼻腔 看 ， 要 從 心肺 看 。 胸 悶 有 人 常 形容 「 氣 提 不 起來 」 ， 這 是 呼出 有 問題 ， 就 要 用 強心 補 肺氣 的 藥 ， 所以 找 生脈飲 （ 見 48 頁 ） 再 重用 黃耆 ； 人參 也 可以 補 肺氣 ， 要 讓 氣 升起來 就 用 升麻 、 柴胡 、 荷葉 ； 心臟 有 問題 就 強心 的 藥 ， 用 丹參 、 川七 來 強心 。 心臟 有 力量 把 血液 送給 肺臟 ， 肺臟 才 能 進行 一 種 氣體 的 交換 。 如果 感覺 胸 悶 有 壓迫感 ， 要 用 「 開 胸 利 膈 」 的 藥 ， 桔梗 可以 上行 ， 而且 可以 入 肺 ， 且 含有 皂素 。 氣管 有 痰 阻礙 ， 也 會 有 悶悶 的 感覺 ， 把 痰 化掉 自然 就 會 順暢 不 悶 ， 如果 氣管 裡面 有 很多 痰 在 分泌 ， 像 車 堵 在 那裡 ， 當然 就 動彈不得 ， 影響到 氣體 的 交換 。 所以 呼出 是 心 和 肺 ， 有 提 不 起來 的 感覺 的話 ， 就 要 用 強心 補 肺氣 的 藥 。 氣 吸 不 進來 ， 是 肝 腎 的 問題 ， 就 用 腎氣丸 （ 見 229 、 253 頁 ） ， 引 氣 到 丹田 來 。 腎 主 納氣 ， 用 五味子 ， 也 可以 用 腎氣丸 加上 生脈飲 合用 ， 五味子 有 收歛 的 作用 。 氣管炎 、 支氣管炎 經常 傷風 、 感冒 的 人 ， 容易 引起 氣管炎 、 支氣管炎 。 因為 感冒 屬於 濾過性 病毒 ， 如果 經常 身 染 風寒 ， 病毒 感染 的 機會 就 會 大大 增加 ， 因此 預防 感冒 是 重要 的 課題 。 《 內經 》 說 「 形 寒 飲 冷 則 傷 肺 」 ， 可見 生冷 的 食物 會 危害 肺部 ， 平日 就 要 多加 注意 。 支氣管炎 的 共同 徵狀 為 咳嗽 、 有 痰 ， 或 因 咳嗽 引起 胸 痛 。 治療 則 須 分 寒證 和 熱證 ， 寒證 的 分泌物 呈 稀 、 白 、 泡沫狀 ， 可以 用 小青龍湯 加減 服 之 ； 熱證 的 分泌物 呈 濃 、 黃 、 稠狀 ， 可 以 麻杏 甘石湯 （ 見 142 頁 ） 加減 ， 或 用 清燥 救肺湯 （ 見 140 頁 ） 、 麥門冬湯 （ 見 145 頁 ） 治療 。 麥門冬湯 裡面 有 麥冬 ， 對 支氣管 有 修復 作用 ， 百合科 的 植物 幾乎 都 有 這 種 效果 ， 百合 、 麥冬 都 是 百合科 植物 ， 蔥 、 蒜 也 是 百合科 。 生脈飲 或是 麥門冬湯 都 很 方便 ， 因為 它 六 味 藥 ， 大部分 是 濃縮 藥粉 ， 沖泡 可以 ， 倒到 嘴巴 裡 用 溫開水 沖下 也 可以 。 對 氣管 而言 ， 百合科 的 百合 ， 禾本科 的 薏仁