更 有 動力 來 維護 心血管 的 健康 。 推薦 文 __UNDEF__ 將 知識 轉化為 守護 健康 的 行動力 __UNDEF__ 吳昭軍 （ 衛生 福利部 國民 健康署 署長 ） __UNDEF__ 根據 一○九年 死因 統計 ， 心臟病 是 國人 第二 號 殺手 ， 平均 每 二十六 分鐘 就 有 一 人 死 於 心臟病 ， 如 再 加上 腦中風 、 高血壓 、 糖尿病 及 腎臟病 等 血管性 疾病 ， 每 年 造成 五‧四萬 人 死亡 ， 其 威脅 不容 小覷 。 本 署 致力 於 提升 國人 健康 識能 ， 力行 健康 生活 型態 ； 普及 預防 保健 服務 ， 推動 心血管 疾病 防治 。 很 高興 專擅 血液學 及 血管 生物學 的 伍 院士 著書 來 協助 民眾 認識 心血管 疾病 ， 進而 好好 保護 自己 ， 免於 此 疾病 的 威脅 。 八成 的 心臟病 與 中風 的 過早 死亡 是 可 預防 的 ， 許多 實證 資料 顯示 減少 飽和 脂肪 、 糖 、 鹽 攝取 ， 足量 食用 蔬菜 、 水果 、 全 榖 、 豆類 及 堅果 種子 ， 並 以 天然 食物 為主 ， 避免 加工 食品 是 第一 要務 ； 定期 規律 運動 ， 每 週 累積 一百五十 分鐘 的 中度 身體 活動 （ 例如 快 走 、 慢 走 、 騎 自行車 ） 和 戒菸 節 酒 ， 可 降低 心血管 疾病 的 風險 。 若 發現 已 有 高血壓 、 高血糖 、 高血脂 問題 ， 要 養成 定期 測量 血壓 、 血糖 習慣 ， 掌握 自身 血壓 、 血糖 數據 變化 並 記錄 ， 更 應 遵照 醫師 指示 用藥 及 定期 回診 追蹤 ， 切勿 任意 停 藥 或 增減 用藥 劑量 ， 積極 做好 三 高 控制 ， 才 是 掌握 健康 的 契機 與 關鍵 。 這 本 《 護 心 時代 》 以 深入淺出 的 方式 說明 心血管 疾病 主要 之 風險 因子 ── 「 三 高 」 ， 並 提供 相關 心血管 疾病 預防 知識 。 如何 為 自己 的 健康 把關 ， 呼應 伍 院士 所 說 ， 需要 的 是 決心 及 積極性 ， 健康 端視 「 做 」 與 「 不 做 」 間 ， 期待 知識 轉化成 行動力 ， 讓 我們 享有 健康 的 心血管 ， 做 一 個 「 好心 」 人 。 推薦文 __UNDEF__ __UNDEF__ 血小板 的 功過 __UNDEF__ 吳德朗 （ 長庚 醫院 心臟科 醫師 ／ 長庚 醫療 體系 最 高 顧問 ） __UNDEF__ 血液 有 三 種 細胞 ： 紅血球 、 白血球 及 血小板 ， 紅血球 負責 氧氣 的 輸送 ， 白血球 負責 抵抗 人體 的 感染 ， 血小板 負責 血液 在 傷口 止血 凝固 癒合 ， 各 司 其 職 。 血小板 的 功能 如果 過分 旺盛 ， 在 心臟 血管 會 造成 心肌 梗塞 ， 在 腦血管 會 發生 栓塞性 腦中風 ， 兩 者 都 會 危及 生命 ， 也 都 名列 國內 的 十 大 死因 。 目前 臨床 上 是 用 阿司匹林 （ Aspirin ） 及 氯吡格雷 （ Clopidogrel ） 等 藥物 來 抑制 血小板 的 功能 ， 防止 血栓 堵住 心血管 或 腦血管 而 發生 心肌 梗塞 或 腦中風 。 伍 院士 有 血小板 先生 （ Mr. Platelet ） 的 尊稱 ， 是 血液學 專家 ， 也 是 研究 血小板 及 血管 內皮 細胞 的 世界 權威 。 這 本 血液學 權威 筆下 的 新 書 《 護 心 時代 》 ， 是 一 本 內容 豐富 的 健康 知識 參考書 ， 值得 推薦給 國人 閱讀 。 （ 本 文 作者 為 伍焜玉 院士 臺大 醫學院 同班 同學 ， 一九六六年 畢 ） __UNDEF__ 推薦文 __UNDEF__ 以 科學 救 人 救 心 __UNDEF__ 李家維 （ 前 《 科學人 》 雜誌 總編輯 ） __UNDEF__ 近 兩 年 ， 全球 新冠肺炎 疫情 疫苗 問題 ， 引起 大眾 對 心血管 的 健康 產生 關注 ， 終於 ， 這 個 有 可能 在 短時間 奪走 生命 的 器官 系統 ， 有 了 被 重視 的 機會 。 在 這 個 時間點 ， 伍焜玉 院士 出版 這 本 《 護 心 時代 》 ， 更 多 了 一 層 救 人 救 心 的 意義 存在 。 這 也 讓 我 回想起 過往 命懸 一念 間 的 那 段 經歷 。 曾經 有 次 突如其來 的 胸口 悶 痛 、 喘氣 無力 ， 我 知道 大事 不妙 ， 即 直 驅 鄰近 的 為恭 醫院 急診處 。 心電圖 和 X光 檢驗 都 無 大礙 ， 但 血 中 的 心肌 鈣蛋白 指數 明顯 過 高 ， 就 這麼 被 送進 了 加護 病房 。 心肌 鈣蛋白 和 鈣離子 負責 調節 心臟 的 肌肉 收縮 ， 當 心肌 缺氧 受損 時 ， 就 被 釋放到 血液 裡 ， 依 濃度 看 ， 我 是 得 了 危險 的 心肌 梗塞 。 接上 氧氣管 和 抗 凝血 劑 點滴 ， 我 以為 可以 安穩 睡 上 一 覺 ， 靜待 一 天 後 的 心導管 檢查 ， 不料 半夜 在 冷 汗 、 胸 痛 和 嘔吐感 中 驚醒 ， 含 了 顆 硝化甘油 ， 五 分鐘 後 竟然 昏迷 休克 。 在 眾 護士 的 驚呼聲 中 醒來 後 ， 四肢 冰冷 ， 聽 她們 述說 方才 我 臉 刷白 、 眼 翻轉 的 險況 ， 看 著 監視器 上 血壓 五十 、 三十 的 警示 ， 顯然 心肌 正 壞死 中 。 我 想 這 就 是 離世 階段 了 ， 此 生 無憾 ， 似乎 嘴角 還 有 了 笑意 。 幸而 搶救 成功 ， 血壓 漸 上升 ， 被 推進 了 像 精密 太空艙 的 心導管 手術室 。 主刀 的 是 由 臺北 飛車 趕回 的 褚佩寰 醫師 ， 他 不 厭 我 的 好奇 多問 ， 仔細 說明 手術 步驟 和 原理 ， 還 允許 我 戴 著 眼鏡 享受 觀看 螢幕 上 的 全部 過程 。 導管 由 股腹 間 的 動脈 進入 ， 旋轉 的 兩 部 X光機 藉 顯影劑 之 助 ， 立刻 發現 了 心臟 的 左 冠狀動脈 嚴重 阻塞 了 兩 處 ， 分別 只 剩 百分之一 和 百分之五 的 涓滴 細流 。 褚 醫師 先 用 強力 溶 凝血劑 鬆動 血塊 ， 接著 以 氣球 擴張 打開 血路 ， 再 移入 支架 撐住 血管 ， 當 血液 無阻 暢流 後 ， 就 大功告成 了 。 從 上臺 麻醉 、 解說 到 完工 ， 竟然 只 需 四十五 分鐘 ， 科學 萬歲 啊 ！ 思及 這 段 過程 ， 仍 膽戰心驚 ， 慶幸 自己 對 醫學 與 身體 還 有 些 認識 ， 得以 及時 反應 處理 。 伍 院士 想必 也 期望 透過 這 本 書 ， 幫助 大家 先 對 自己 的 心血管 系統 有所 認識 ， 了解 這 個 維繫 著 我們 生命 的 泉源 ， 進而 預防 憾事 發生 。 這樣 一 本 有 著 救世 意義 的 知識 著作 ， 我們 不能不 讀 ！ 推薦文 __UNDEF__ 抵抗力 的 祕密 __UNDEF__ 林文玲 （ 早安 健康 媒體 平臺 創辦人 暨 執行長 ） __UNDEF__ 我們 經常 在 媒體 上 看到 醫學 期刊 發表 類似 這樣 的 研究 報告 ： __UNDEF__ 「 發炎性 腸道 疾病 患者 出現 失智症 的 風險 ， 是 沒 罹患 這些 疾病 者 的 兩 倍 以上 。 」 「 糖尿病 患者 染 新冠 肺炎 死亡率 為 常人 的 八 倍 ！ 」 腸道 和 大腦 ， 血糖 和 病毒 感染 ， 看起來 關係 並 不 緊密 ， 卻 成為 重症 機率 倍增 的 推手 ， 原因 為 何 ？ 伍焜玉 院士 《 護 心 時代 》 一 書 ， 剖析 近 半 世紀 人類 最 重要 的 疾病 及 它們 的 根源 ， 在 人體 生態 中 一步步 形成 健康 風暴 ， 答案 就 在 血管 ， 以及 流動 其中 的 血液 。 在 臺灣 ， 十 大 死因 有 一半 是 心血管 相關 疾病 （ 註 ） ， 而且 這些 疾病 都 有 日趨 年輕化 的 發展 。 更 值得 警惕 的 是 ， 這些 疾病 同 屬於 慢性病 ， 卻 經常 在 瞬間 奪去 生命 。 當 那些 三 、 四十 歲 的 年輕人 因為 心肌 梗塞 、 腦中風 或 主動脈 剝離 的 新聞 出現 在 媒體 上 而 被 瘋狂 分享 ， 通常 會 引起 一陣 「 生命 無常 」 、 「 明天 與 意外 誰 會 先 到 」 的 感概 。 這 本 書 透過 科學 的 解析 、 全 視野 的 生命 演化 與 生態 導覽 ， 這些 疾病 就 不再 那樣 「 無常 」 與 「 意外 」 。 人體 的 設計 極為 精妙 。 心血管 系統 貫穿 全身 器官 與 細胞 ， 帶來 氧氣 與 營養 。 有 血小板 負責 將 外傷 破裂 的 血液 凝結 ； 有 白血球 負責 將 貿然 入侵 的 細菌 消滅 。 肝臟 可以 吞噬 血液 中 的 廢物 ； 腎臟 可以 調節 血液 的 酸鹼值 ； 內皮 細胞 可以 製造 極 小 化學 分子 調控 血液 和 各 種 血球 ； 平滑肌 細胞 可以 調控 血管 的 收縮 與 鬆弛 。 這樣 機密 的 設計 ， 為什麼 會 在 二十一世紀 帶給 人們 持續 發展 中 的 血管 風暴 呢 ？ 答案 是 ： 日積月累 的 生活 型態 。 舉例 而言 ， 高血糖 會 增加 血小板 的 凝聚力 ， 增加 血栓 的 形成 ； 高血糖 會 降低 白血球 的 功能 ， 使 白血球 抵擋 細菌 的 能力 降低 。 這 也 解釋 了 ： 當 糖尿病 患者 外傷 或是 感染 病毒 （ 如 新冠 肺炎 等 ） 時 ， 重症 機率 要 高上 許多 。 也 可以 說 ， 血管 裡 所 流動 的 ， 就 是 人類 抵抗力 的 密碼 。 二○一三年 《 早安 健康 》 成立 的 宗旨 ， 是 希望 帶給 社會 易懂 、 易 執行 的 健康 知識 。 知識 之所以 帶來 力量 ， 是 因為 比起 藥物 ， 知識 更 能 改變 生活 型態 。 透過 本 書 ， 我們 一起 來 徹底 瞭解 ： 為什麼 壓力 會 帶來 高血壓 ？