解 不 出來 ， 臨床 上 我們 也 看到 很多 大便 ， 病患 可以 解 ， 但 解出 的 大便 是 一 粒 一 粒 的 ， 像 羊屎 一樣 ， 就 表示 體 內 殘留 水份 比較 乾燥 ， 導致 它 解出 的 大便 像 湯圓 一樣 。 4 肝 、 膽肝 為 將軍 之 官 ， 心 為 君主 之 官 ， 肺 為 相傅 之 官 ， 腎 為 作強 之 官 ， 脾 為 倉廩 之 官 。 脾 是 倉庫 ， 儲存 很多 的 食物 營養 供應 人體 的 需要 。 心 為 君主 之 官 ， 君主 就 是 發號司令 的 意思 ， 所謂 的 心 大部分 是 講 大腦 。 肝 為 將軍 之 官 ， 將軍 就 是 國防部 ， 幫 人 打仗 ， 所以 你 吃 得 愈 單純 ， 國防 力量 就 消耗 得 比較 少 ， 吃 得 愈 複雜 ， 你 就 要 消耗 將軍 出來 幫 你 打仗 ， 國防 力量 就 會 因此 消減 耗損 。 肝 是 國防部 兩千 年 前 老祖宗 就 已經 觀察出 ， 肝 是 要 幫 我們 作戰 的 國防 力量 ， 任何 外來 的 、 不 屬於 我們 人體 的 物質 ， 包括 細菌 、 病毒 和 其他 的 ， 肝臟 就 一定 要 起來 對付 它 ， 所以 愈 是 亂 吃 東西 、 愈 是 沒有 好好 的 休息 ， 最先 遭殃 的 就 是 肝臟 。 最 簡單 的 就 是 《 傷寒經方 》 ， 再來 就 是 後代 的 《 肘後方 》 。 ◎ 善用 《 肘後方 》 《 肘後方 》 原始 著作人 是 晉朝 的 葛洪 ， 葛洪 又 叫 葛稚川 ， 古人 稱 他 葛仙翁 。 目前 我們 看 得 到 市面 上 賣 的 《 肘後方 》 ， 定稿 是 晉朝 的 陶宏景 ， 被 稱為 山 中 宰相 ， 意思 是 他 不 喜歡 當官 ， 皇帝 碰到 有 什麼 問題 需要 諮詢 ， 就 到 山 中 請教 他 ， 因而 被 尊為 山 中 宰相 。 《 傷寒 金匱 》 的 處方 有 一百多 個 方 ， 金匱 也 有 一百多 個 方 ， 總共 兩百多 個 方 ， 也就是說 在 傷寒方 裡面 出現 的 方 ， 《 金匱要略 》 裡面 也 出現 ， 扣除 重疊 的 ， 依然 還 有 兩百多 個 方 ， 兩百多 個 方 到 今天 為止 都 還是 很 實用 。 婦科 的 毛病 ， 像 很多 子宮 肌瘤 、 子宮 內膜 異位 、 不孕症 ， 我們 都 用 這 兩千 年 前 古老 的 處方 ， 效果 非常 不錯 ， 這 是 簡單 的 部分 。 現在 ， 我 診療 的 原則 在於 簡便 廉效 。 簡便 廉效 ， 就是 用藥 簡單 、 取材 方便 、 價格 便宜 、 診療 有效 。 每 個 人 的 用藥 習慣 不同 ， 用 愈 簡單 的 材料 ， 收集 就 愈 方便 ， 所以 叫 簡便 。 二 味 與 二十 味 的 價差 ， 每 味 多 一 元 好了 ， 二十 味 就 二十 元 ， 二 味 我 只要 二 元 。 芍藥 、 甘草 、 大棗 、 桔梗 都 非常 便宜 ， 從來 《 傷寒經方 》 、 《 肘後方 》 裡面 絕對 沒有 用到 犀牛角 、 熊膽 、 麝香 、 珍珠 、 瑪瑙 ， 這些 東西 都 很 貴重 ， 尤其 像 現在 ， 犀牛角 已經 受到 野生 動物 保護法 的 限制 ， 根本 就 不能 用 。 古代 沒有 打點滴 就 喜歡 用 犀牛角 、 羚羊角 等 貴重 的 東西 。 例如 白虎湯 裡 有 知母 、 石膏 、 甘草 、 粳米 四 味 藥 ， 甘草 很 便宜 、 石膏 更 便宜 ， 一 斤 大概 只有 二十幾 元 ， 知母 是 百合科 的 植物 。 白虎湯 是 專門 解熱 、 退燒 的 方 。 ◎ 便宜 就 減少 經濟 負擔 便秘 的 人 也 會 引起 發燒 ， 這時 可 用 承氣湯 。 承氣 有 大 、 小 承氣 和 調 胃 承氣 ， 大 承氣湯 只 有 四 味 藥 ， 小 承氣 湯 只 有 三 味 藥 ， 調 胃 承氣 湯 也 只 有 三 味 藥 。 調胃 承氣 湯 的 大黃 、 芒硝 加 甘草 三 味 藥 ， 價錢 都 非常 便宜 ； 小 承氣湯 是 大黃 、 厚朴 、 枳實 三 味 ， 只要 稱為 承氣湯 ， 都 有 大黃 就 對了 ； 枳實 顆粒 比較 小 ， 枳殼 比較 大 ， 但 同樣 都 是 芸香科 植物 ； 厚朴 、 枳實 、 大黃 叫 小 承氣 ； 厚朴 、 枳實 、 大黃 再 加上 芒硝 就 變成 大承氣 。 無論 是 哪 種 承氣湯 ， 大黃 的 劑量 都 一樣 。 有的 人 一 便秘 就 發燒 ， 現在 可以 灌腸 ， 在 古代 就 給 吃 承氣湯 ， 吃 了 大便 一 通 ， 宿便 排出 ， 肚子 不 痛 ， 燒 也 退 了 ， 效果 快速 不亞於 現代 的 西藥 。 民國 八十八年 五月 十三日 ， 有 位 小 男生 感冒 發燒 送到 醫院 ， 醫院 的 診斷 研判 是 腦膜炎 ， 準備 做 骨髓 穿刺 ， 時間 已經 安排 在 第二 天 。 因為 頭痛 ， 醫院 給 他 打 了 兩 針 鎮靜劑 ， 不但 沒有 止痛 效果 ， 反而 讓 他 與 醫護 人員 打架 打 了 兩 個 多 小時 ， 因為 他 沒有 辦法 控制 激動 的 情緒 。 十三日 晚上 ， 他 老爹 就 到 我 這邊 來 講 症狀 ， 我 根據 爸爸 的 敘述 ， 覺得 應該 不 是 腦膜炎 ， 就 開 了 白虎湯 搭配 柴胡 桂枝湯 ， 回去 吃 十 分鐘 後 ， 燒 就 退掉 ， 頭 也 不 痛 ， 臉色 轉成 紅潤 。 醫院 那邊 因為 無計可施 ， 第二 天 就 準備 做 骨髓 穿刺 ， 卻 發現 一切 都 沒有 問題 ， 骨髓 穿刺 就 也 不 做 了 ， 觀察 一 天 ， 五月 十五日 就 出院 了 。 一 位 民國 八十五年 四月 二十九日 出生 的 小朋友 張○偉 ， 八十九年 五月 二十六日 來 看診 ， 這 個 小 男生 實歲 五 歲 ， 虛歲 六 歲 ， 發燒 送到 醫院 ， 醫院 立刻 做 骨髓 穿刺 ， 原本 五 、 六 歲 小朋友 都 活蹦亂跳 ， 也 很 會 講話 的 ， 做 了 骨髓 穿刺 後 ， 不會 講話 也 不會 走路 了 。 我 診斷 如果 燒 還 沒有 退 ， 做 骨髓 穿刺 後 也 沒有 什麼 方法 治療 ， 二十六日 我 先 讓 他 退燒 ， 一 個 星期 後 他 會 講話 也 會 走路 了 。 六月 二日 來 看 第二 診 ， 我 調整 處方 ， 第三 診 、 第四 診 ， 就 這樣 本來 不會 講話 、 不會 走路 的 小孩 ， 看 了 四 診 以後 ， 就 高高興興 回 高雄 了 。 我 就是 用 白虎湯 加 柴胡 桂枝 湯 。 想想 看 ， 如果 住院 要 花 多少 錢 ？ 做 骨髓 穿刺 後 ， 有的 人 就 住在 加護 病房 ， 加護 病房 聽說 一 天 最少 要 一萬 元 ， 我 前後 四 診 ， 一 次 大概 只 花 兩百 元 ， 付 個 自付額 ， 四 次 也 不過 八百 元 。 光 照 一 個 電腦 斷層 、 核磁共振 ， 就 要 花 多少 錢 ， 住院費 要 多少 錢 、 加護 病房 要 多少 錢 ， 就 這樣子 前後 花 健保 的 費用 ， 絕對 不 到 兩千 元 。 便 不 便宜 呢 ？ ◎ 醫護 便捷 ， 生活 更 有 效率 蘇○儒 ， 六十 年次 ， 有 回 肚子 絞痛 ， 太太 把 他 送到 醫院 抽 血 ， 檢查 發現 他 的 白血球 十二萬 ， 送到 醫院 就 要 採取 緊急 開刀 的 措施 ， 因為 他們 研判 可能 是 胃 穿孔 或 胃出血 。 蘇○儒 的 哥哥 蘇○哲 唸 後 中醫系 ， 從 大一 就 跟 著 我 到 現在 ， 只要 寒暑假 或 平常 有空 就 會 來 跟診 ， 他 勸說 暫時 不要 開刀 ， 意思 是 先 來 我 這邊 看 ， 我 就 開 四逆散 。 四逆散 只 有 四 味 藥 ： 柴胡 、 甘草 、 枳實 、 芍藥 ， 就 這麼 四 味 藥 ， 就算 有 穿孔 或 出血 ， 加 一點 修補 的 藥 、 止血 的 藥 如 川七 、 白芨 、 貝母 。 他 七月 二十日 在 羅斯福路 本 院 這邊 看 ， 二十二日 到 中和 分院 那邊 看 ， 來 的 時候 因為 還 在 痛 ， 後面 還 有 人 跟診 ， 我 另外 交代 他們 按 內關 、 足 三 里 ， 當時 痛感 就 緩和 下來 ， 再 配合 吃 藥 ， 二十五日 蘇○儒 就 到 香港 出差 了 。 如果 七月 二十日 那 天 開刀 ， 開刀 成 不 成功 不一定 ， 感 不 感染 也 不一定 ， 傷口 萬一 感染 ， 說不定 住 兩 個 月 也 出 不 來 ； 就算 開刀 成功 也 沒有 感染 ， 他 能 五 天 就 出院 嗎 ？ 開刀 要 花 多 錢 ， 一下子 輸血 、 一下子 要 怎麼樣 ， 沒有 十萬 、 八萬 你 開 得 出來 嗎 ？ 前後 五 天 ， 就算 是 自己 花錢 ， 一 天 份 算 一百 元 ， 五 天 份 才 花 五百 元 ， 花 五百 元 他 就 能 去 香港 出差 。 半 年 過去 了 ， 他 沒有 任何 狀況 ， 一切 平安 。 ◎ 西醫 上萬 ， 中醫 數百 蔣○德 ， 五十九 年次 ， 一 家 技術 學院 的 畢業生 ， 不 曉得 受到 什麼 刺激 想 不 開 ， 就 喝 農藥 又 上吊 ， 幸虧 發現 得 早 ， 送到 醫院 ， 觀察 了 兩 個 星期 沒有 醒過來 ，