、 尿毒 等 病患 者 ， 對付 感冒 也 要 有 相對 考量 。 由於 現在 科技 進步 ， 經過 濃縮 萃取 藥材 中 的 有效 成分 ， 製成 粉劑 或 細小 顆粒狀 的 科學 中藥 ， 藥效 不亞於 傳統 藥劑 ， 簡便 廉效 當然 好用 。 桂枝 麻黃湯 中醫 最 常 用來 治療 感冒 的 是 桂枝 麻黃湯 。 麻黃湯 是 仲景方 中 開表 逐 邪 、 發汗 的 第一 峻 藥 ， 由 麻黃 、 桂枝 、 杏仁 、 甘草 組成 。 麻黃 可以 鬆弛 肌肉 組織 、 散 寒 ； 桂枝 辛溫 ， 能 把 風邪 引出 肌表 ； 杏仁 苦甜 ， 可 散 寒 而 降 氣 、 化痰 、 解除 痙攣 ， 且 具 鎮靜 作用 ； 甘草 可以 發散 而 和中 。 只要 患者 出現 外 感 風寒 、 流行性 感冒 、 肺炎 、 支氣管炎 、 鼻竇炎 、 鼻塞 ， 還 有 腸熱病 、 膀胱炎 、 關節 風濕 等 ， 都 可以 使用 麻黃湯 。 小柴胡湯 小柴胡湯 裡 有 人參 、 甘草 ， 加 枳實 、 大黃 就 是 大柴胡湯 ， 一 個 作用 在 虛證 ， 一 個 作用 在 實證 。 小 柴胡湯 再 變化 ， 有 柴胡 加 芒硝 湯 、 柴胡 桂枝 甘將湯 、 柴胡 龍骨 牡蠣 湯 等 ； 也 可以 變化成 四逆散 、 變成 黃芩湯 ； 後代 常用 的 逍遙散 、 龍膽泄肝湯 也 都 是 從 小 柴胡湯 變化 而 來 。 扁桃腺炎 ‧ 生脈飲 ： 以 人參 、 麥門冬 、 五味子 一起 煮 飲 ， 或 沖泡 來 喝 。 ‧ 四 逆湯 ： 包括 炙 甘草 、 乾薑 及 附子 。 ‧ 炙 甘草 湯 ： 其中 包括 桂枝 、 炙 甘草 、 人參 、 麥門冬 、 火麻仁 、 地黃 、 阿膠 、 大棗 、 生薑 、 清酒 。 扁桃腺炎 和 支氣管炎 ， 都 是 感冒 時 常見 的 上 呼吸道 症狀 。 扁桃腺 位於 咽喉 兩 側 ， 形狀 像 蠶豆 ， 功能 像 門神 ， 是 把守 體 外 病毒 入侵 的 第一 關 。 扁桃腺炎 大多 由 腺病毒 引起 ， 一般人 的 咽部 及 扁桃腺 中 ， 本來 就 有 或多或少 的 病原體 ， 身體 功能 正常 時 不會 發作 ， 然而 一旦 免疫力 下降 ， 尤其 氣溫 變化 較 大 時 ， 體 內 的 病原體 即 大量 繁殖 ， 體 外 的 病毒 又 乘虛而入 ， 負責 把關 的 扁桃腺 就 會 起來 對抗 ， 人體 於是 發現 發炎 、 扁桃腺 腫大 或 鼻 黏膜 、 呼吸 黏膜 受傷 ， 通常 還 會 發高燒 ； 嚴重 腫脹 時 ， 會 導致 吞嚥 困難 ， 影響 進食 ， 如果 影響到 腸 黏膜 ， 還 可能 拉肚子 。 扁桃腺 是 身體 免疫 系統 的 第一 關 ， 除非 非常 不適 ， 時常 化膿 、 發燒 ， 否則 不要 任意 切除 。 其實 ， 此 症 在 自療 方面 並 不 困難 。 如果 因為 感冒 或 發音 方式 不 正確 ， 導致 喉痛 聲 啞 ， 可以 用 冰糖 調 蛋白 ， 以 熱 開水 沖泡 飲用 ； 或 以 枇杷 、 川貝 、 沙參 或 百合 固金湯 治療 。 雖然 喝 澎大海 加羅漢果 對 改善 聲啞 也 有 效果 ， 但是 女性 如果 飲用 過多 ， 可能 會 增加 白帶 分泌量 ， 倒不如 口 含 甘草片 ， 不但 可以 修補 嘴 中 的 潰爛 ， 還 能 保護 口腔 黏膜 ； 含 黃連片 或 黃連粉 也 很 好 ， 只是 有 人 嫌 苦 。 我 認為 黃連 藥 性 苦寒 ， 如果 用量 不當 反而 會 有 大 熱 ， 也 就 是 「 多 服 黃連 反 從 燥 化 」 ， 所以 自己 治療 時 最好 不要 輕易 嘗試 ， 我 主張 還是 口 含 甘草片 ， 效果 好 又 沒有 副作用 。 百合固金湯 在 《 醫方集解 》 裡 列為 補養 之 劑 ， 主治 肺 傷 咽痛 ， 喘 嗽 痰 血 ， 特別 是 對 痰 中 帶血 的 病症 ， 效果 尤 佳 。 因為 肺 金 受傷 ， 則 腎 水 之 源絕 ； 腎脈 挾 咽 ， 虛 火 上 炎 則 咽痛 ； 火 上 薰 肺 ， 故 喘 嗽 ； 而 痰 是 因為 火 生 ， 血 乃 因 火 逼 ， 都 是 「 火 」 過 大 引起 的 。 百合 固金湯 組成 藥味 有 生地黃 、 熟地黃 、 麥冬 、 百合 、 芍藥 、 當歸 、 貝母 、 生 甘草 、 元參 、 桔梗 。 都 是 潤燥 滋陰 的 藥 ， 但是 也 具 補養 效果 。 除了 對 扁桃腺 有效 ， 對 因 接受 化學 治療 、 放射線 治療 之後 導致 的 毛髮 脫落 、 身體 乾黑 、 咽喉 如 火燒 等 情況 也 適用 ， 不但 有 補水 作用 ， 又 可以 修補 黏膜 組織 。 喉嚨 發炎 人們 常 以 「 咽喉 」 形容 喉嚨 ， 如 有 不適 也 以 「 喉嚨 痛 」 概括 ， 其實 「 咽 」 和 「 喉 」 是 不同 的 ， 咽 指 食道 ， 喉 為 呼吸道 ， 而 傷風 感冒 引起 的 喉頭 發炎 ， 包括 食道 、 呼吸道 、 甚至 會厭 都 會 腫大 ， 一 腫大 咽喉 就 會 堵住 ， 連 流質 食物 都 不 容易 進入 ， 相當 難受 ， 嚴重 時 還 會 有 生命 危險 。 事實 上 ， 咽炎 和 喉炎 有些 不同 。 慢性 咽炎 多 為 急性 咽炎 反覆 發作 而 得 ， 症狀 包括 各 種 咽部 不適 ， 如 發癢 、 灼熱 、 微 痛 、 有 異物感 等 ， 痰液 黏稠 而且 常 引起 咳嗽 ， 各 種 鼻病 、 慢性病 或 環境 刺激 也 可能 導致 慢性 咽炎 ； 慢性 喉炎 的 症狀 主要 為 聲音 沙啞 、 難聽 、 甚至 失音 ， 誘因 與 咽炎 相似 ； 嗓子 使用 不當 或 發聲 方式 不 對 ， 也 容易 出 問題 ， 所以 以 靠 聲音 吃飯 的 老師 、 演講 者 、 播音員 等 ， 更 是 要 多 注意 。 事實 上 ， 在 咽喉炎 初 起 的 時候 ， 用 些 甘草片 或 黃連片 或 甘桔湯 （ 見 52 頁 ） 含 在 口 中 就 可以 改善 。 要 避免 使用 含 精油 成分 的 薄荷 或 冰片 等 口 含 片 製劑 ， 它們 會 使 口腔 或 喉頭 黏膜層 的 水分 蒸發 ， 更加 乾燥 。 針對 呼吸道 的 發炎 症狀 ， 最 常用 的 處方 就 是 甘桔湯 ， 很 符合 簡便 廉效 原則 ， 因為 只有 甘草 、 桔梗 兩 味 藥 。 經 曰 ： 甘桔湯 「 治 少陰 咽痛 、 喉痹 、 肺癰 吐 膿 ， 乾咳 無 痰 ， 火 鬱 在 肺 ； 亦 治 心臟 發 咳 ， 咳 則 心痛 ， 喉 中 介介 如 梗狀 。 」 臨床 上 ， 許多 呼吸 系統 的 治療 方劑 ， 都 是 以 甘桔湯 加減 而 成 。 預防 為 最 上策 感冒 時 多 喝水 、 多 休息 ， 是 恢復 健康 的 不二法門 。 平時 最好 攝取 大量 水分 ， 不可 常 熬夜 ， 此外 ， 注意 個人 衛生 ， 感冒 流行 旺季 避免 出入 公共 場合 等 ， 都 是 預防 感冒 的 積極 做法 。 ◎ 勤 洗手 ， 多 漱口 人類 靠 雙手 接觸 各 類 物品 ， 因此 沾染 病菌 的 機會 相對 提高 ， 如果 以 帶 著 病菌 的 手 揉 眼睛 、 接觸 口 鼻 ， 無異於 為 感冒 病毒 大開 方便之門 ， 製造 入侵 機會 。 所以 隨時 隨地 常 洗手 ， 就 是 最佳 基本 預防 之 道 。 呼吸道 也 是 病毒 入侵 的 途徑 ， 要 有效 預防 ， 外出 回來 就 漱口 是 很 重要 的 。 漱口 可是 要 講究 技巧 的 ， 不僅 要 讓 水 在 口腔 中 沖刷 ， 更 要 漱到 喉嚨 中 。 方法 是 含 一 口 水 ， 漱漱口 ， 再 仰頭 ， 盡量 漱到 喉嚨 中 ， 才 可以 將 部分 細菌 沖出 。 平常 時間 以 開水 漱口 即可 ； 如果 是 在 感冒 流行 期間 ， 或 進出 醫院 等 較 易 被 感染 的 場合 ， 在 開水 加 半 茶匙 鹽巴 ， 以 鹽 開水 漱口 更 理想 。 如果 再 外 停留 時間 較 久 ， 不 方便 漱口 ， 隨身 攜帶 鹽 橄欖 、 鹽話梅 、 無花果 等 鹹 乾果 ， 口 乾 舌燥 時 含 一 顆 ， 也 有 殺菌 效果 ， 回家 後 再 趕快 用 鹽水 漱口 並 喝 點 熱 茶 ， 就 行 了 。 ◎ 經常 運動 早 就 有 許多 醫學 報導 指出 ， 適量 的 運動 有助於 改善 感冒 症狀 。 最好 平時 就 建立 運動 的 習慣 ， 可以 增強 免疫力 ； 就算 感冒 了 ， 也 不要 中斷 平時 規律 的 運動 ， 可以 減緩 速度 ， 其實 更 有助於 痊癒 。 不過 ， 很多 人 不 注意 保養 ， 運動 後 反而 容易 感冒 。 以 中醫 的 立場 看來 ， 激烈 運動 之後 ， 身體 為 了 排汗 ， 毛細孔 舒張 ， 全 身 放鬆 ， 風邪 很 容易 乘虛而入 ， 如果 沒有 及時 擦乾 汗水 ， 就 可能 受涼 。 同時 ， 激烈 運動 後 不宜 用 冷水 沖洗 身體 ， 也 要 避免 立刻 灌飲 大量 冰水 或 其他 冰品 ， 否則 很 容易 傷害 呼吸 系統 ， 甚至 引起 運動 傷害 。 我 的 患者 中 ， 曾 有 一 位 國二 學生 ， 放學 後 和 同學 在 操場 比賽 足球 ， 踢 得 滿 身 大汗 後 就 一 票 人 到 冰店 喝 冰水 吃 冰 ， 還 用 冷水 沖涼 ， 由於 劇烈 運動 後 血管 、 神經 都 成 擴張 狀態 ， 尚未 平復 就 遭受 大量 冷水 刺激