個 機構 攜手 合作 ， 用心 蒐集 資訊 ， 終於 打動 D 本人 向 外 發聲 求助 。 然而 前面 也 提到 ， 部分 家長會 因為 子女 繭居 而 抗拒 或 避免 使用 長照 服務 ， 因此 如何 促進 家長 保障 自己 的 權利 ， 或 透過 援助 子女 促使 家長 得以 安心 等 諸多 課題 ， 尚 有待 克服 。 家屬會 調查 （二〇一八） 顯示 ， 更為 高齡 的 個案 情況 是 ， 父母 住進 長照 機構 或 過世 ， 導致 繭居 子女 獨自 留在 家 中 生活 ， 以下 是 相關 個案 。 個案 2-④　 案 主 ：E （ 男性 ， 五十多 歲 ） __UNDEF__ 父母 相繼 離世 後 ， E 與 外界 完全 斷絕 聯繫 。 支援 窗口 與 義工合作 ， 透過 提供 食物 與 他 建立起 信賴 關係 。 「 領 低收入戶 補助 還不如 死 了 算了 」 E 拒絕 社交 與 援助 ， 支援 窗口 耗費 了 好 長 一 段 時間 才 和 他 建立起 信賴 關係 。 長期 以來 ， E 的 社交 對象 僅 限於 醫師 等 極 少數 的 人 ， 不會 輕易 相信 他人 ， 對於 建立 新 的 人際 關係 興趣缺缺 ， 和 支援 窗口 面談 時 也 不 願 提供 資訊 ， 拒絕 合作 。 後來 ， 支援 窗口 改為 與 義工 團體 合作 ， 藉由 提供 食物 等 具體 協助 ， 持續 與 E 聯絡 。 最後 E 終於 態度 軟化 ， 開始 說起 自己 的 故事 。 E 剛 開始 對 這些 支援 的 想法 是 ： 「 像 這樣 勞師動眾 ， 讓 大家 花費 心力 照顧 我 這 種 人 ， 實在 很 過意不去 。 」 之後 心態 逐漸 轉為 正向 積極 ， 開始 覺得 ： 「 謝謝 大家 都 這麼 幫 我 ， 我 也 想 努力 看看 。 」 儘管 如此 ， 他 仍然 拒絕 申請 低收入戶 補助 ， 表示 「 領 低收入戶 補助 還不如 死 了 算了 」 ， 然而 身體 不適 等 因素 導致 無法 就業 ， 生活 愈來愈 困難 ， 終究 還是 領取 了 低收入戶 補助 。 個案 2-⑤　 案 主 ：F （ 男性 ， 五十多 歲 ） __UNDEF__ 母親 住進 長照 機構 後 ， F 一直 獨自 生活 ， 不 曾 與 外界 接觸 。 即使 支援 窗口 確認 F 平安無事 ， 卻 無法 與 他 建立 關係 。 錯過 支援 時機 __UNDEF__ 母親 原本 接受 長照 居家 服務 ， 後來 決定 入住 長照 機構 ， F 因而 開始 獨自 生活 。 負責長 照 業務 的 地區 綜合 支援 中心 趁著 這 個 機會 向 支援 窗口 尋求 協助 。 但 支援 窗口 登門 造訪 時 不僅 按 門鈴 無 人 應門 ， F 還 鎖上 門 ， 拒絕 見面 。 幾 個 月 之後 時值 夏日 ， 支援 窗口 判斷 F 手頭 現金 所剩無幾 ， 擔心 他 可能 脫水 或 沒有 進食 。 由於 暫時 無法 確認 是否 平安無事 ， 聯絡 行政 相關 單位 協助 ， 終於 得知 尚 在 人世 。 支援 窗口 回顧 過去 的 情況 表示 ： 「 其實 我們 本來 有 機會 跟 F 建立 信賴 關係 ， 可惜 後來 母親 入住 長照 機構 ， 所以 錯失 良機 。 要是 當初 長照 人員 與 照護 經理 進出 家 中 時 ， 請 他們 向 F 介紹 我們 就 好 了 。 」 支援 窗口 目前 正 摸索 如何 藉由 確認 F 的 生存 情況 來 進一步 建立 關係 。 ＊　＊　＊ __UNDEF__ 由於 母親 需要 長照 ， 長照 相關 人員 開始 進出 家 中 ， 然而 來不及 處理 F 的 繭居 問題 ， 母親 便 入住 長照 機構 了 。 支援 窗口 只得 以 最 困難 的 方式 ， 也 就 是 直接 接觸 獨自 留在 家 中 的 F 。 因此 理想 狀態 是 ， 長照 人員 進入 家 中 的 階段 就 與 支援 人員 攜手 合作 。 支援 獨自 留在 家 中 的 繭居 狀態 者 __UNDEF__ 上面 兩 例 個案 的 繭居 狀態 者 在 父母 過世 或 入住 長照 機構 後 ， 一 人 獨居 家 中 。 關於 「 父母 死 後 」 的 生活 ， 聽 過 許多 家庭 的 悲痛 傾訴 ： __UNDEF__ 「 我們 要是 死 了 ， 孩子 可能 會 絕望 到 活 不 下去 。 」 「 要是 爸 媽 早 一 步 走 了 ， 我 應該 會 跟 著 去 死 。 」 孤立無援 的 繭居 狀態 者 是否 斷絕 了 所有 與 外界 的 關聯 、 有無 意願 建立 社會 網絡 ， 不 應 由 外人 任意 判斷 ， 而是 從 多 種 角度 深思熟慮 他們 究竟 在 生活 上 需要 什麼 ， 又 想要 什麼 。 個人 隱私 與 介入 支援 __UNDEF__ 支援 孤立 程度 嚴重 或 不 曾 自行 求助 的 個案 時 ， 必須 尊重 本人 與 家屬 的 隱私 和 決定 ， 介入 時 不得 採取 違反 意願 的 行動 。 然而 發現 可能 有 生命 危險 或 健康 狀態 有異 時 ， 又 必須 以 人命 為 第一 優先 。 第一線 人員 經常 面對 究竟 該 尊重 本人 意願 還是 搶救 生命 的 難題 。 因此 必須 重新 檢視 制度 ， 審慎 討論 包括 支援端 的 權限 等 課題 。 支援 人員 的 難處 __UNDEF__ 當 家長 老去 ， 無法 向 支援 窗口 諮詢 孩子 的 繭居 問題 時 ， 身為 外人 的 支援 人員 直接 與 子女 接觸 並非 易 事 ， 前面 也 介紹 了 這 類 個案 ， 有的 順利 與 本人 建立起 關係 ， 卻 也 有 多 例 遍 尋 不 著 接觸 的 機會 。 筆者 透過 分析 家屬 會 調查 （二〇一八） ， 彙整 支援 人員 眼 中 的 難題 。 首先 最 耗費 的 是 時間 ， 有時 甚至 要 花上 好幾 年 。 第一線 人員 表示 ： 「 花 了 半 年 才 見到 本人 。 」 「 非常 勞心 勞力 ， 覺得 人手 不足 。 」 支援 需要 時間 與 耐力 ， 與 援助 對象 建立 人際 關係 又 耗費 心力 。 有時 也 會 發生 支援 中斷 的 問題 ， 例如 好不容易 與 支援 人員 接上線 ， 卻 又 因為 人事 異動 而 中斷 。 另一方面 ， 也 經常 聽到 這樣 的 建議 ： 「 繭居 狀態 很 難 出現 明顯 改善 ， 不能 心急 。 」 「 欲 速 則 不 達 。 」 換句話說 ， 支援端 需要 充沛 的 人力 與 時間 。 然而 隨著 繭居 時間 愈 長 ， 接觸 愈 是 困難 。 「 改善 需要 時間 」 的 背後 其實 隱藏 了 支援端 的 疑問 ： 「 難道 就 不能 早點 來 找 我們 商量 嗎 ？ 」 某 位 支援 人員 曾經 嘆氣 表示 ： 「 我 感覺 很多 情況 是 因為 父母 過世 ， 無 人 扶養 ， 或是 因為 父母 生病 無法 繼續 照顧 ， 才 終於 來 找 我們 。 」 本人 與 家人 都 並 未 察覺 自己 的 困境 __UNDEF__ 在 外人 眼 裡 ， 繭居 狀態 者 與 其 家屬 應該 察覺到 自己 面對 孤立無援 的 危機 ； 然而 第一線 的 支援端 卻 表示 ， 除非 發生 家長 過世 等 不得不 有所為 的 情況 ， 否則 這 群 人 不 願意 接受 支援 。 也 就 是 兩 方 對 繭居 困境 的 認知 有所 落差 。 另外 ， 家屬 往往 害怕 改變 現況 ， 並 不 願意 接受 進一步 的 支援 。 例如 當 支援 人員 拜託 家長 讓 自己 和 孩子 見上 一 面 ， 部分 家長 卻 表示 ： 「 我 沒辦法 跟 兒子 說 我 去 找 自立 諮詢 支援 窗口 … … 」 繭居 狀態 不 是 一朝一夕 便 能 解決 的 問題 。 許多 家屬 認為 ， 聯絡 支援 人員 便 能 迅速 解決 問題 ， 期盼 立即 看見 顯著 成果 。 然而 從 與 本人 接觸 ， 直到 願意 接受 援助 ， 都 需要 耐心 等待 ， 重回 社會 與 就業 也 必須 按部就班 ， 無法 一蹴可幾 。 當 遲遲 無法 看到 明顯 改變 ， 家屬 於是 不再 與 支援端 聯繫 。 此外 ， 也 收到 一些 支援 端 的 意見 是 「 擔心 自己 的 繭居 支援 不 夠 專業 」 或 「 所在 地區 的 支援 合作 體系 不 夠 充分 」 。 如何 支援 繭居 狀態 者 與 八〇五〇 家庭 ？ 日本 社會 直到 最近 才 著手 處理 八〇五〇 問題 。 這些 由 長 照 相關 人員 透過 照護 ， 或 由 不 分 年齡 與 對象 的 自立 諮詢 支援 窗口 所 接觸 的 八〇五〇 家庭 個案 ， 今後 想必 會 持續 增加 。 另一方面 ， 看 在 外人 眼 裡 ， 這 一家人 已經 陷入 困境 、 急需 救援 ， 繭居 狀態 者 與 家屬 卻 遲遲 不 願 接受 支援端 的 提案 也 是 不可 忽視 的 現狀 。 這些 家庭 直到 瀕臨 極限 才 終於 打開 家門 ， 尋求 外界 支援 ， 卻 又 難以 接受 具體 的 支援 方案 。 這 代表 必須 重新 審視 既有 的 「 家庭 」 與 「 繭居 」 的 觀念 。 本 書 後 半 段 將 分析 過往 繭居 支援 的 發展 狀況 與 今後 所 需 的 觀點 。 第三 章 __UNDEF__ 繭居 支援 的 線索 __UNDEF__ ひ き こ も り 支援 の 糸口 __UNDEF__ 針對 無業 或 繭居 狀態 者 的 支援 川崎市 隨機 殺人 事件 與 練馬區 殺人 事件 促使 社會 大眾 重新 注意 繭居 問題 。 然而 過去 日本 對 繭居 狀態 者 與 家屬 提供 了 哪些 支援 呢 ？ 年輕人 的 就業 問題 於 一九九〇年 浮上 檯面 ， 因此 開始 針對 不 上學 、 不 就業 ， 也 沒 受 過 職業 訓練 的 無業 和 繭居 狀態 青年 ， 建立起 諮詢 支援 的 制度 ， 首次 將 繭居 狀態 者 納入 支援 範圍 。 直到 二〇〇〇年 左右 發生 數 起 與 繭居 狀態 者 有關 的