可 關乎 治療 的 原則 。 事實 上 要 分 濕 痰 與 燥 痰 來 看 。 聲音 呼嚕 呼嚕 的 叫做 濕 痰 ， 二陳湯 就 很 合適 ； 咳 了 老半天 ， 咳 不 出來 叫做 燥 痰 、 乾咳 ， 一定 要 用 潤燥 的 藥 ， 讓 氣管 的 黏膜 潤滑 ， 痰 可以 化掉 或 滑動 出來 ， 讓 你 咳掉 、 吐掉 ， 因為 有 痰 在 氣管 ， 就 造成 氣管 局部 的 痙攣 ， 氣 就 會 上逆 。 另外 因為 痰 阻礙 氣體 交換 ， 所以 必須 用力 咳 出來 ， 一 用力 氣管 就 會 擴張 ， 使 管道 通暢 ， 才 能 正常 呼吸 ， 否則 的話 就 會 胸 悶 。 所以 治療 咳嗽 一定 要 問 痰 的 顏色 ， 以及 胸口 會不會 有 壓迫感 ， 因為 濕 痰 和 燥 痰 用藥 的 方法 、 方向 是 完全 不 一樣 的 。 燥 ， 就 要 想 辦法 用 滋潤 的 藥 ； 濕 ， 就 反而 要 用 瀝濕 的 藥 。 因為 體 內 水份 太多 ， 把 水份 清除掉 ， 就 不會 氣 上 逆 ； 氣 不 上 逆 ， 自然 就 不會 咳嗽 。 經 曰 ： 「 治 痰 通用 二陳 ， 風痰 加 南星 、 白附 、 皂角 、 竹瀝 ； 寒 痰 加 半夏 、 薑汁 ； 火痰 加 石膏 、 青黛 ； 濕 痰 加 蒼朮 、 白朮 ； 燥 痰 加 栝樓 、 杏仁 ； 食 痰 加 山楂 、 麥芽 、 神麴 ； 老痰 加 枳實 、 海石 、 芒硝 ； 氣痰 加 香附 、 枳殼 ； 脅痰 在 皮裡膜 外 加 白 芥子 ； 四肢 痰 加 竹瀝 。 」 這 個 方 屬於 足 太陰 陽明 藥 ， 半夏 辛 溫 體 滑 性 燥 ， 行 水 利 痰 為 君 ， 痰 因 氣 滯 ， 氣 順 則 痰 降 ， 故 以 橘紅 利氣 。 痰 由 濕 生 ， 濕 去 則 痰 消 ， 所以 以 茯苓 滲濕 為 臣 ， 中 不 合 則 痰 涎 聚 ， 又 以 甘草 中和 ， 痰 飲 消 氣 就 順 ， 氣 順 人 當然 就 健康 了 。 除了 二陳湯 之外 ， 用 二陳湯 加減 的 其他 方 也 有 不同 效果 。 二陳湯 加 人參 、 白朮 就 是 「 「 六君子湯 」 ， 可 治 氣虛 有 痰 的 症狀 ； 去掉 茯苓 、 甘草 就 叫做 「 陳皮 半夏湯 」 ， 再 加 桔梗 ， 名 「 桔梗 半夏 湯 」 ； 二陳湯 去掉 陳皮 、 甘草 ， 叫做 「 半夏 茯苓 湯 」 ； 再 加 生薑 ， 名 「 「 小半夏 加 茯苓 湯 」 ， 可 治 水氣 嘔吐 ； 二陳湯 加 黃芩 ， 可 治 熱 痰 ； 加 黃連 、 梔子 、 生薑 ， 治 膈 上 熱 痰 ， 去掉 生薑 則 治 嘈雜 （ 胃 不 舒服 感 ） ； 二陳湯 加 砂仁 、 枳殼 ， 名 「 砂枳 二 陳湯 」 ， 行 痰 利氣 ； 加 膽星 、 枳實 ， 名 「 導痰湯 」 ， 治 頑 痰 膠固 ； 二陳湯 加 通竅 藥物 菖蒲 ， 治療 驚悸 健忘 、 怔忡 不 寐 ； 導痰湯 加 木香 、 香附 ， 叫做 「 順氣 導痰湯 」 ， 治療 痰 結 胸 滿 ， 喘 咳 上 氣 ； 二陳湯 加 枳實 、 栝樓 、 萊菔子 、 山楂 、 神麴 ， 治療 積 痰 咳嗽 發熱 ； 加 蒼朮 、 枳殼 、 片子 薑黃 ， 叫做 「 加 味 二 陳湯 」 ， 治 痰 攻 眼腫 ， 還 有 酒客 的 手臂 重 感 及 痛麻 。 二陳湯 除掉 甘草 、 加 乾 薑 薑汁 糊成 丸 ， 就 叫做 「 溫中 化痰 丸 」 ， 治 胸膈 寒 痰 不 快 ； 如果 單 用 陳皮 、 生薑 ， 叫做 「 橘皮湯 」 ， 治 乾嘔 及 手腳 僵硬 ； 單 用 半夏 、 薑汁 ， 為 「 生薑 半夏湯 」 ， 治療 似 喘 不 喘 、 似 嘔 不 嘔 的 感覺 ； 如果 把 二 陳湯 以 半 夏醋 煮 ， 除 陳皮 ， 以 薑汁 為 丸 ， 就 是 「 消暑丸 」 。 食慾不振 的 人 ， 有時候 用 一點 辣味 的 東西 ， 食慾 就 比較 好 一點 。 脹氣 會 嘔吐 的 人 ， 生薑 也 是 一 個 非常 好 的 止嘔藥 。 月事 期間 的 脹痛 脹痛 有時 與 飲食 有關 ， 有時 和 月經 週期 有關 。 月經 週期 來 的 時候 ， 肚臍 下面 的 下腹腔 ， 會 因為 週期 的 進行 ， 導致 周邊 器官 受 影響 ， 所以 有的 人 會 絞痛 、 拉肚子 ， 有的 人 會 便秘 。 會 便秘 的 人 ， 肚子 就 會 脹 會 痛 ， 脹 得 非常 嚴重 。 當然 ， 脹痛 診療 時 如果 是 女性 ， 一方面 要 考量 與 飲食 有關 ， 另一方面 要 考量 月經 週期 ， 很多 人 會 出現 這 種 現象 。 這 也 由於 許多 女性 在 平常 飲食 上 不 太 注意 ， 喜歡 吃 冰冷 的 東西 ， 熱 脹 冷 縮 造成 下腹腔 繃 得 緊緊 的 ， 所以 必須 用 調經 的 方法 。 只要 生理 週期 順暢 正常 ， 肚子 脹痛 的 情況 自然 會 改善 。 手術 後 脹痛 外科 手術 也 會 導致 肚子 脹氣 ， 脹 得 厲害 ， 包括 剖腹產 。 在 婦產科 ， 每 天 護士 或 醫師 巡 房 時 ， 第一 個 會 問 的 問題 ， 就 是 「 你 放屁 了 沒 ？ 」 因為 用到 麻醉藥 ， 把 人 整 個 機能 都 麻醉 了 ， 所以 醫師 在 巡 房 時 會 問 放屁 了 沒 ， 如果 有 放屁 ， 就 表示 腸子 已經 在 蠕動 ， 如果 沒 放屁 ， 表示 你 腸子 麻醉 的 作用 還 在 。 雖然 西醫 有 講究 放 不 放 屁 的 問題 ， 西醫 給 的 藥 ， 事實 上 就 是 在 幫助 消除 脹氣 ， 促進 腸胃 蠕動 ， 也 包括 一點 制 酸 作用 。 在 中醫 ， 神麴 （ 見 131 頁 ） 一 味 藥 就 有效 ， 最 主要 是 幫助 胃液 分泌 ， 就 可 幫助 消化 酵素 的 分解 。 神麴 本身 就 是 酵素 ， 由 六 味 藥 組合 起來 發酵 的 ， 如果 把 它 弄成 茶包 ， 放 在 杯子 裡 沖 ， 就 可以 這樣 喝 了 ， 喝 著 喝 著 ， 腹脹 的 現象 就 消失 了 。 成年人 也好 ， 小朋友 也好 ， 每 個 人 打 一 打 腹部 ， 會 像 打鼓 一樣 ， 就 表示 脹氣 了 嘛 ， 脹氣 當然 沒有 食慾 ， 因為 肚子 脹 ， 沒有 空間 嘛 ， 而且 大便 解 不 出來 ， 所 產生 的 毒素 和 廢氣 會 干擾 生理 ， 抵抗力 變 差 ， 就 容易 生病 ， 成為 一 種 循環 作用 。 食物 中毒 如果 到 了 食物 中毒 的 地步 ， 就 要 用 和解 之 劑 。 和解劑 最 典型 的 代表方 ， 就 是 小 柴胡湯 （ 見 46 頁 ） ， 這 也 包括 妊娠 嘔吐 ， 有的 人 會 從 懷孕 開始 一直 吐 到 生完 寶寶 為止 ， 我們 看 過 很多 孕婦 ， 在 醫院 打點滴 都 沒法 止吐 ， 胎兒 成長 都 會 受到 影響 。 中醫 就 用 生薑 半 夏藥 的 處方 ， 一 吃 嘔吐 就 停止 了 。 我 碰 過 最 嚴重 的 病例 ， 有 需要 請 一 年 的 長假 待產 ， 因為 嘔吐 得 厲害 ， 在 醫院 住 了 一 個 多 月 的 ， 打 了 點滴 都 不會 止嘔 。 我 給 她 用 小 柴胡湯 ， 用 香砂 六君子湯 ， 裡邊 都 有 半夏 、 生薑 的 成分 在 ， 可以 止嘔 。 另外 ， 最 簡單 的 處方 就 是 叫 小半夏湯 ， 小半夏湯 只 有 兩 味 藥 ： 生薑 和 半夏 ； 還 有 一 個 方 是 小半夏 加 茯苓湯 ， 然後 是 二陳湯 （ 見 63 頁 ） ， 再來 就 是 用 香砂 六君子湯 ， 這 裡邊 都 有 半夏 ， 二陳湯 、 溫膽湯 也 都 有 半夏 ， 可以 達到 止嘔 效果 。 半夏 是 有 毒性 的 藥物 ， 屬於 天南星科 植物 ， 作用 機轉 可能 在於 大腦 延髓 ， 延髓 有 一 個 嘔吐 中樞 ， 受到 某些 因素 影響 時 ， 懷孕 、 吃錯 東西 都 會 反射到 延髓 的 嘔吐 中樞 ， 就 吐 了 。 半夏 作用 在 延髓 ， 抑制 神經 反射 ， 所以 吃 了 以後 就 不會 嘔吐 。 喝 酒 也 會 引起 嘔吐 ， 因為 酒精 也 在 麻醉 延髓 嘔吐 中樞 ， 不過 一定 要 喝到 相當 數量 才 會 影響 ， 每 個 人 酒量 大小 不 一樣 ， 所以 有別 。 胃酸 過多 ． 胃痛 人 的 胃 是 一 個 強酸 的 反應 ， 胃液 呈現 的 酸鹼值 是 二 到 二．四 。 很多 人 說 胃酸 過多 ， 這 種 講法 ， 在 語意學 上 犯 了 一 個 毛病 ， 胃 如果 不 酸 的話 ， 就 沒有 辦法 分解 消化 食物 ， 所以 胃 一定 要 酸 才 能夠 消化 食物 。 胃酸 的 製造 是 靠 膽汁 分泌 來 幫助 胃液 及 幫助 消化 的 消化 酵素 。 本來 胃 就 是 要 強酸 的 ， 你 會 有 「 」 的 感覺 ， 就 是 胃酸 過多 。 一般 是 在 緊張 的 時候 ， 會 大量 的 分泌 ， 所以 你 才 會 覺得