人員 表示 ： 「 花 了 半 年 才 見到 本人 。 」 「 非常 勞心 勞力 ， 覺得 人手 不足 。 」 支援 需要 時間 與 耐力 ， 與 援助 對象 建立 人際 關係 又 耗費 心力 。 有時 也 會 發生 支援 中斷 的 問題 ， 例如 好不容易 與 支援 人員 接上線 ， 卻 又 因為 人事 異動 而 中斷 。 另一方面 ， 也 經常 聽到 這樣 的 建議 ： 「 繭居 狀態 很 難 出現 明顯 改善 ， 不能 心急 。 」 「 欲 速 則 不 達 。 」 換句話說 ， 支援端 需要 充沛 的 人力 與 時間 。 然而 隨著 繭居 時間 愈 長 ， 接觸 愈 是 困難 。 「 改善 需要 時間 」 的 背後 其實 隱藏 了 支援端 的 疑問 ： 「 難道 就 不能 早點 來 找 我們 商量 嗎 ？ 」 某 位 支援 人員 曾經 嘆氣 表示 ： 「 我 感覺 很多 情況 是 因為 父母 過世 ， 無 人 扶養 ， 或是 因為 父母 生病 無法 繼續 照顧 ， 才 終於 來 找 我們 。 」 本人 與 家人 都 並 未 察覺 自己 的 困境 __UNDEF__ 在 外人 眼 裡 ， 繭居 狀態 者 與 其 家屬 應該 察覺到 自己 面對 孤立無援 的 危機 ； 然而 第一線 的 支援端 卻 表示 ， 除非 發生 家長 過世 等 不得不 有所為 的 情況 ， 否則 這 群 人 不 願意 接受 支援 。 也 就 是 兩 方 對 繭居 困境 的 認知 有所 落差 。 另外 ， 家屬 往往 害怕 改變 現況 ， 並 不 願意 接受 進一步 的 支援 。 例如 當 支援 人員 拜託 家長 讓 自己 和 孩子 見上 一 面 ， 部分 家長 卻 表示 ： 「 我 沒辦法 跟 兒子 說 我 去 找 自立 諮詢 支援 窗口 … … 」 繭居 狀態 不 是 一朝一夕 便 能 解決 的 問題 。 許多 家屬 認為 ， 聯絡 支援 人員 便 能 迅速 解決 問題 ， 期盼 立即 看見 顯著 成果 。 然而 從 與 本人 接觸 ， 直到 願意 接受 援助 ， 都 需要 耐心 等待 ， 重回 社會 與 就業 也 必須 按部就班 ， 無法 一蹴可幾 。 當 遲遲 無法 看到 明顯 改變 ， 家屬 於是 不再 與 支援端 聯繫 。 此外 ， 也 收到 一些 支援 端 的 意見 是 「 擔心 自己 的 繭居 支援 不 夠 專業 」 或 「 所在 地區 的 支援 合作 體系 不 夠 充分 」 。 如何 支援 繭居 狀態 者 與 八〇五〇 家庭 ？ 日本 社會 直到 最近 才 著手 處理 八〇五〇 問題 。 這些 由 長 照 相關 人員 透過 照護 ， 或 由 不 分 年齡 與 對象 的 自立 諮詢 支援 窗口 所 接觸 的 八〇五〇 家庭 個案 ， 今後 想必 會 持續 增加 。 另一方面 ， 看 在 外人 眼 裡 ， 這 一家人 已經 陷入 困境 、 急需 救援 ， 繭居 狀態 者 與 家屬 卻 遲遲 不 願 接受 支援端 的 提案 也 是 不可 忽視 的 現狀 。 這些 家庭 直到 瀕臨 極限 才 終於 打開 家門 ， 尋求 外界 支援 ， 卻 又 難以 接受 具體 的 支援 方案 。 這 代表 必須 重新 審視 既有 的 「 家庭 」 與 「 繭居 」 的 觀念 。 本 書 後 半 段 將 分析 過往 繭居 支援 的 發展 狀況 與 今後 所 需 的 觀點 。 第三 章 __UNDEF__ 繭居 支援 的 線索 __UNDEF__ ひ き こ も り 支援 の 糸口 __UNDEF__ 針對 無業 或 繭居 狀態 者 的 支援 川崎市 隨機 殺人 事件 與 練馬區 殺人 事件 促使 社會 大眾 重新 注意 繭居 問題 。 然而 過去 日本 對 繭居 狀態 者 與 家屬 提供 了 哪些 支援 呢 ？ 年輕人 的 就業 問題 於 一九九〇年 浮上 檯面 ， 因此 開始 針對 不 上學 、 不 就業 ， 也 沒 受 過 職業 訓練 的 無業 和 繭居 狀態 青年 ， 建立起 諮詢 支援 的 制度 ， 首次 將 繭居 狀態 者 納入 支援 範圍 。 直到 二〇〇〇年 左右 發生 數 起 與 繭居 狀態 者 有關 的 事件 ， 進而 推動 政府 制定 相關 政策 。 如今 過 了 將近 二十 年 ， 日本 是否 已經 建立起 完整 充分 的 諮詢 與 支援 體系 了 呢 ？ 以下 剖析 現狀 與 課題 。 代表性 諮詢 窗口 __UNDEF__ 當 家人 陷入 繭居 狀態 ， 應當 向 哪 個 機構 求助 呢 ？ 離家 最近 的 諮詢 窗口 又 是 在 哪裡 呢 ？ 相信 大多數 人 都 毫無 頭緒 。 代表性 的 諮詢 窗口 是 「 地區 繭居 支援 中心 」 ， 設置 於 各 都 道府 縣 與 政令 指定 都市 （ 類似 臺灣 的 直轄市 ） ， 通常 附屬 於 醫療 行政 機關 「 精神 保健 福祉 中心 」 。 精神 保健 福祉 中心 多半 名為 「 心理 健康 諮詢 」 ， 主要 業務 是 精神 保健 諮詢 （ 心理 健康 相關 諮詢 ） 。 另 一 個 窗口 是 「 自立 諮詢 支援 窗口 」 ， 這 是 根據 《 生活 貧困 者 自立 支援法 》 所 成立 的 單位 ， 窗口 名稱 多半 是 容易 親近 的 「 生活 與 工作 諮詢 中心 」 。 建議 大家 事 前 確認 自己 居住 的 地區 是 使用 何 種 名稱 。 然而 ， 地區 繭居 支援 中心 大多 僅 設 在 都道府縣 的 行政 機關 所在地 或 直轄市 ， 自立 諮詢 支援 窗口 也 多半 設置 於 市公所 等 處 ， 因此 住家 較 遠 的 民眾 可能 無法 長期 利用 。 建議 去電 窗口 ， 請 對方 介紹 住處 附近 提供 繭居 諮詢 的 機構 或 團體 。 部分 民間 非 營利 的 支援 組織 也 提供 「 建立 歸屬型 支援 」 ， 讓 繭居 狀態 者 有 個 能 交流 的 地方 ， 也 提供 家庭 訪問 。 KHJ 則 協助 具有 相同 煩惱 的 家屬 分享 經驗 。 此外 ， 本 書 介紹 的 制度 執行 方式 依 地區 而 異 ， 建議 大家 向 當地 的 地方 政府 洽詢 詳情 。 繭居 狀態 者 乍看 之下 大同小異 ， 實際 上 每 個 人 的 煩惱 和 必須 優先 解決 的 問題 大相逕庭 。 換句話說 ， 每 個 人 都 有 各自 的 「 需求 」 （ 煩惱 或 願望 ） 。 以下 介紹 長野縣 地區 繭居 支援 中心 （ 以下 簡稱 「 支援 中心 」 ） 編輯 的 手冊 所 收錄 的 個案 （ 部分 描述 有所 更動 ） 。 個案 3-①　 案 主 ：G （ 男性 ， 二十多 歲 ） __UNDEF__ 家長 接受 支援 中心 的 建議 ， 改變 對待 G 的 態度 ， 進而 促成 G 主動 就醫 。 支援 端向 心急 的 父母 提出 建議 G 從 職業 學校 畢業 後 初 入 職場 ， 工作 了 八 個 月 突然 曠職 ， 最後 辭去 工作 。 由於 父母 屢屢 催促 G 求職 ， 他 於是 不再 與 家人 一同 用餐 ， 躲 在 自己 房間 的 時間 也 愈來愈 長 。 父母 不知所措 ， 因而 造訪 支援 中心 ， 詢問 如何 解決 問題 。 支援 中心 的 建議 是 ： 「 雖然 G 沒有 說出口 ， 其實 心 裡 不安 又 難過 ， 家人 相處 時 要 多 留意 」 ； 「 不要 太過 期待 事情 能 迅速 解決 」 ； 「 如果 發現 G 身心 不適 ， 最好 及早 就醫 」 。 父母 聽從 支援 中心 的 建議 ， 從 隔天 起 看到 G 出現 在 客廳 便 主動 向 他 打招呼 ， 也 會 一起 看 電視 ， 嘗試 聊 一些 與 工作 無關 的 話題 ， 家 中 氣氛 因而 逐漸 和緩 ， G 的 表情 也 不再 緊繃 。 父母 還 分配 一些 簡單 的 家事 交給 G ， 只要 他 做到 了 就 發 零用錢 。 漸漸 的 ， G 開始 與 家人 聊天 互動 ， 他 說起 自己 當時 曠職 是 因為 失眠 、 失去 幹勁 ， 加上 慢性 疲勞 ， 實在 無法 繼續 正常 工作 。 後來 透過 支援 中心 的 介紹 就醫 ， 持續 服用 精神科 醫生 處方 的 藥物 ， 恢復 正常 的 睡眠 狀態 ， 做 家事 的 次數 也 增加 了 。 改善 身心 狀況 之後 ， 支援 中心 進一步 轉介 他 到 提供 就業 輔導 的 「 地區 青年 支援站 」 ， 正式 開始 工作 之前 先 進行 求職 相關 諮詢 。 階段性 支援 體系 __UNDEF__ 以 前面 的 個案 3–① 來 說 ， 又 分為 數 種 支援 階段 。 首先 ， 解決 繭居 問題 的 第一 步驟 不 是 「 解除 繭居 狀態 」 。 倘若 這 個 家庭 氣氛 惡劣 ， 支援 端 接觸 G 本人 之前 ， 應當 建議 父母 先 改變 對待 兒子 的 態度 。 等到 家人 之間 能 輕鬆 聊天 ， G 自然 會 吐露 煩惱 ， 父母 想 告知 相關 支援 資訊 時 也 不會 感到 難以 啟齒 （ 「 家屬 輔導 」 ） 。 接著 ， G 接受 重回 社會 的 輔導 之前 ， 先前往 精神科 接受 治療 ， 恢復 身心健康 。 儘管 本人 「 想 去 工作 」 ， 家屬 也 「 希望 他 去 工作 」 ， 然而 經歷 過 工作 空窗期 的 人 多半 需要 先 重建 心理 健康 或 讓 生活 作息 恢復 規律 （ 「 個人 輔導 」 ） 。 此外 ， 重新 參與 社會 之前 還 需要 先 練習 接觸 人群 ， 找到 家 以外 可以 安心 停留 的 場所 （ 「 建立 歸屬型 支援 」 ） 。 經歷 了 這些 階段 ， 本人 也 有 意願 ， 才 會 進入 就學 或 就業 等 下 個 階段 。 協助 G 求職 的 地區 青年 支援站 ， 是 厚生 勞動省 於 二〇〇六年 成立 的 先導 示範 機構 ， 目的 是 輔導 青年 （ 多 為 三十九 歲 以下 者 ） 就業 。 地區 青年 支援站