脹痛 外科 手術 也 會 導致 肚子 脹氣 ， 脹 得 厲害 ， 包括 剖腹產 。 在 婦產科 ， 每 天 護士 或 醫師 巡 房 時 ， 第一 個 會 問 的 問題 ， 就 是 「 你 放屁 了 沒 ？ 」 因為 用到 麻醉藥 ， 把 人 整 個 機能 都 麻醉 了 ， 所以 醫師 在 巡 房 時 會 問 放屁 了 沒 ， 如果 有 放屁 ， 就 表示 腸子 已經 在 蠕動 ， 如果 沒 放屁 ， 表示 你 腸子 麻醉 的 作用 還 在 。 雖然 西醫 有 講究 放 不 放 屁 的 問題 ， 西醫 給 的 藥 ， 事實 上 就 是 在 幫助 消除 脹氣 ， 促進 腸胃 蠕動 ， 也 包括 一點 制 酸 作用 。 在 中醫 ， 神麴 （ 見 131 頁 ） 一 味 藥 就 有效 ， 最 主要 是 幫助 胃液 分泌 ， 就 可 幫助 消化 酵素 的 分解 。 神麴 本身 就 是 酵素 ， 由 六 味 藥 組合 起來 發酵 的 ， 如果 把 它 弄成 茶包 ， 放 在 杯子 裡 沖 ， 就 可以 這樣 喝 了 ， 喝 著 喝 著 ， 腹脹 的 現象 就 消失 了 。 成年人 也好 ， 小朋友 也好 ， 每 個 人 打 一 打 腹部 ， 會 像 打鼓 一樣 ， 就 表示 脹氣 了 嘛 ， 脹氣 當然 沒有 食慾 ， 因為 肚子 脹 ， 沒有 空間 嘛 ， 而且 大便 解 不 出來 ， 所 產生 的 毒素 和 廢氣 會 干擾 生理 ， 抵抗力 變 差 ， 就 容易 生病 ， 成為 一 種 循環 作用 。 食物 中毒 如果 到 了 食物 中毒 的 地步 ， 就 要 用 和解 之 劑 。 和解劑 最 典型 的 代表方 ， 就 是 小 柴胡湯 （ 見 46 頁 ） ， 這 也 包括 妊娠 嘔吐 ， 有的 人 會 從 懷孕 開始 一直 吐 到 生完 寶寶 為止 ， 我們 看 過 很多 孕婦 ， 在 醫院 打點滴 都 沒法 止吐 ， 胎兒 成長 都 會 受到 影響 。 中醫 就 用 生薑 半 夏藥 的 處方 ， 一 吃 嘔吐 就 停止 了 。 我 碰 過 最 嚴重 的 病例 ， 有 需要 請 一 年 的 長假 待產 ， 因為 嘔吐 得 厲害 ， 在 醫院 住 了 一 個 多 月 的 ， 打 了 點滴 都 不會 止嘔 。 我 給 她 用 小 柴胡湯 ， 用 香砂 六君子湯 ， 裡邊 都 有 半夏 、 生薑 的 成分 在 ， 可以 止嘔 。 另外 ， 最 簡單 的 處方 就 是 叫 小半夏湯 ， 小半夏湯 只 有 兩 味 藥 ： 生薑 和 半夏 ； 還 有 一 個 方 是 小半夏 加 茯苓湯 ， 然後 是 二陳湯 （ 見 63 頁 ） ， 再來 就 是 用 香砂 六君子湯 ， 這 裡邊 都 有 半夏 ， 二陳湯 、 溫膽湯 也 都 有 半夏 ， 可以 達到 止嘔 效果 。 半夏 是 有 毒性 的 藥物 ， 屬於 天南星科 植物 ， 作用 機轉 可能 在於 大腦 延髓 ， 延髓 有 一 個 嘔吐 中樞 ， 受到 某些 因素 影響 時 ， 懷孕 、 吃錯 東西 都 會 反射到 延髓 的 嘔吐 中樞 ， 就 吐 了 。 半夏 作用 在 延髓 ， 抑制 神經 反射 ， 所以 吃 了 以後 就 不會 嘔吐 。 喝 酒 也 會 引起 嘔吐 ， 因為 酒精 也 在 麻醉 延髓 嘔吐 中樞 ， 不過 一定 要 喝到 相當 數量 才 會 影響 ， 每 個 人 酒量 大小 不 一樣 ， 所以 有別 。 胃酸 過多 ． 胃痛 人 的 胃 是 一 個 強酸 的 反應 ， 胃液 呈現 的 酸鹼值 是 二 到 二．四 。 很多 人 說 胃酸 過多 ， 這 種 講法 ， 在 語意學 上 犯 了 一 個 毛病 ， 胃 如果 不 酸 的話 ， 就 沒有 辦法 分解 消化 食物 ， 所以 胃 一定 要 酸 才 能夠 消化 食物 。 胃酸 的 製造 是 靠 膽汁 分泌 來 幫助 胃液 及 幫助 消化 的 消化 酵素 。 本來 胃 就 是 要 強酸 的 ， 你 會 有 「 」 的 感覺 ， 就 是 胃酸 過多 。 一般 是 在 緊張 的 時候 ， 會 大量 的 分泌 ， 所以 你 才 會 覺得 胃 會 酸 、 會 。 當然 ， 我們 現在 通常 分 兩 大 系統 ， 一 個 是 你 本身 組織 的 問題 ， 通常 我們 稱 這 個 病 為 器質病 ， 器官 有 病變 ， 包括 胃潰瘍 、 胃穿孔 這 一 類 實際 在 醫學 檢驗 下 可以 看到 的 ； 一 個 就 是 功能性 的 ， 屬於 功能 反應 ， 一 緊張 一 焦慮 一 壓抑 ， 它 就 出 狀況 了 。 器質性 的 有 人 吃 也 痛 ， 不 吃 也 痛 ， 因為 他 有 潰瘍 ， 胃 就 像 果汁機 ， 也 像 洗衣機 的 洗衣槽 一樣 ， 每 一 分 每 一 秒 都 在 攪拌 蠕動 ， 所以 餓 的 時候 ， 它 也 在 攪拌 蠕動 ， 會 摩擦 刺激 潰瘍 的 地方 ， 當然 一定 痛 。 有的 是 吃飽 了 撐 著 痛 ， 有的 是 餓 了 痛 ， 因人而異 。 尤其 現在 大家 生活 的 步調 都 很 緊張 ， 小朋友 要 趕 上學 ， 常常 一 緊張 就 肚子 痛 ； 有的 人 怕 上學 ， 一 聽到 要 上學 就 有 壓力 ， 就 會 痛 ； 有的 人 上班 出門 趕車 趕時間 ， 一 緊張 就 痛 。 也就是說 ， 胃痛 的 原因 ， 除了 因為 現代人 暴飲暴食 、 喜 吃 刺激性 食物 的 習慣 影響 之外 ， 情緒 上 導致 的 問題 往往 更為 嚴重 ， 像 職位 陞遷 、 人際 關係 不良 、 情緒 壓抑 、 緊張 等等 。 心理 因素 往往 會 影響到 肝 功能 ， 由於 肝 細胞 是 製造 膽汁 的 場所 ， 膽汁 分泌 則 有助於 胃液 分泌 ， 胃液 的 強酸 反應 又 是 分解 食物 的 必要 條件 ， 所以 當 肝 功能 受到 影響 ， 連帶 就 會 影響 胃 的 消化 功能 。 緊張 時 ， 胃液 一定 大量 分泌 ， 其次 是 會 痙攣 ， 一 痙攣 就 導致 平滑肌 強烈 收縮 ， 產生 劇痛 的 感覺 。 財政部 有 位 先生 ， 住 在 士林 天母 那邊 ， 每 天 開車 上班 時 ， 肚子 就 會 劇痛 ， 所以 他 車 上 就 擺 了 液體 的 止痛丹 ─ 金門 高粱 ， 麻醉 就 不 痛 了 。 但是 現在 不行 了 ， 開車 不能 喝 酒 ， 否則 就 受罰 ， 但是 他 不 吃 就 痛 ， 喝 個 一 兩 口 ， 馬上 痛感 就 緩解 下來 。 有的 胃藥 也 有 麻醉 形態 ， 但 通常 既然 是 因為 緊張 痙攣 ， 中醫 就 用 鬆弛 的 方式 ， 用 芍藥 甘草湯 、 小 建中湯 。 小建中 湯 裡 的 麥芽糖 有 鬆弛 作用 。 藥物學 裡 講 ， 甘 能 緩 ， 緩和 的 緩 就 是 鬆弛 的 意思 ， 甘 就 是 甜 的 意思 ， 包括 有 人 月經 來 會 肚子 痛 ， 而且 是 劇痛 ， 當 你 沒辦法 找 醫師 的 時候 ， 如果 家 裡 有 甜食 ， 包括 砂糖 、 冰糖 、 方糖 或者 巧克力 等 ， 就 能夠 鬆弛 平滑肌 ， 達到 止痛 效果 。 所以 芍藥 甘草湯 就 是 鬆弛劑 ， 可以 鬆弛 平滑肌 ； 小 建中湯 也 一樣 ， 不僅 有 鬆弛 作用 ， 而且 有 營養 作用 ， 因為 麥芽糖 是 高 營養 的 食物 。 胃 的 同時 ， 也 會 有 脹脹 的 感覺 ， 最 簡單 的 就 用 平胃散 （ 見 175 頁 ） ， 如果 體質 比較 屬於 虛弱型 的 ， 就 可以 考慮 用 四君子湯 、 五 味 異功散 、 六君子湯 、 七 味 白朮散 、 香砂 六君子湯 或者 參芩 白朮散 。 胃潰瘍 、 胃 穿孔 胃酸 過 多 會 腐蝕 胃壁 ， 先 從 胃潰瘍 開始 ， 嚴重 的 就 會 穿孔 。 潰瘍 與 穿孔 只 是 程度 上 的 不同 ， 潰瘍 比較 輕微 ， 穿孔 比較 嚴重 ； 一 到 穿孔 ， 西醫 就 要 開刀 ， 把 穿孔 的 地方 縫 個 幾 針 。 但是 開 過 刀 後 ， 十之八九 體力 都 很 不 好 ， 我們 發現 所有 胃癌 的 病患 ， 到 末期 開 過 刀 後 ， 幾乎 維持 生命 的 時間 很 短暫 ， 不如 慢慢 吃 藥 調理 還 好 一點 ， 或者 開完 刀 後 ， 趕緊 配合 以 中藥 調理 ， 做 修護 重建 的 工作 。 順天堂 製藥 開發 了 一 種 成品 ， 叫做 樂適舒 ， 英文 名稱 叫做 ＷＴＴＣ ， 臨床 報告 上 對 胃癌 、 直腸癌 、 大腸癌 有 四○％ 的 治療 效果 。 四○％ 的 療效 已經 算 不錯 了 ， 它 裡邊 最 重要 的 成分 就 是 薏仁 ， 薏仁 對 腸胃 有 很 好 的 作用 。 薏仁 和 米 同 為 禾本科 植物 ， 在 最早 的 經典 《 神農本草經 》 裡 ， 就 說 它 可以 去 痹 ， 意思 是 說 它 可以 治療 神經痛 。 我們 時常 聽到 「 肝火 太 旺 」 或 某人 「 大動 肝火 」 ， 其實 這裡 所謂 的 肝火 旺 ， 並 不 是 發熱 ， 而是 指 脾氣 不 好 、 易怒 。 但是 ， 「 肝火 」 又 是 什麼 ？ 中醫 認為 人體 之 火 有 二 ： 一 為 君火 ， 一 為 相火 。 君火 又 稱為 心火 ， 相火 則 包括 肝 、 膽 、 三焦 、 命門 等 。 另外 ， 又 可 分為 少