。 代表性 諮詢 窗口 __UNDEF__ 當 家人 陷入 繭居 狀態 ， 應當 向 哪 個 機構 求助 呢 ？ 離家 最近 的 諮詢 窗口 又 是 在 哪裡 呢 ？ 相信 大多數 人 都 毫無 頭緒 。 代表性 的 諮詢 窗口 是 「 地區 繭居 支援 中心 」 ， 設置 於 各 都 道府 縣 與 政令 指定 都市 （ 類似 臺灣 的 直轄市 ） ， 通常 附屬 於 醫療 行政 機關 「 精神 保健 福祉 中心 」 。 精神 保健 福祉 中心 多半 名為 「 心理 健康 諮詢 」 ， 主要 業務 是 精神 保健 諮詢 （ 心理 健康 相關 諮詢 ） 。 另 一 個 窗口 是 「 自立 諮詢 支援 窗口 」 ， 這 是 根據 《 生活 貧困 者 自立 支援法 》 所 成立 的 單位 ， 窗口 名稱 多半 是 容易 親近 的 「 生活 與 工作 諮詢 中心 」 。 建議 大家 事 前 確認 自己 居住 的 地區 是 使用 何 種 名稱 。 然而 ， 地區 繭居 支援 中心 大多 僅 設 在 都道府縣 的 行政 機關 所在地 或 直轄市 ， 自立 諮詢 支援 窗口 也 多半 設置 於 市公所 等 處 ， 因此 住家 較 遠 的 民眾 可能 無法 長期 利用 。 建議 去電 窗口 ， 請 對方 介紹 住處 附近 提供 繭居 諮詢 的 機構 或 團體 。 部分 民間 非 營利 的 支援 組織 也 提供 「 建立 歸屬型 支援 」 ， 讓 繭居 狀態 者 有 個 能 交流 的 地方 ， 也 提供 家庭 訪問 。 KHJ 則 協助 具有 相同 煩惱 的 家屬 分享 經驗 。 此外 ， 本 書 介紹 的 制度 執行 方式 依 地區 而 異 ， 建議 大家 向 當地 的 地方 政府 洽詢 詳情 。 繭居 狀態 者 乍看 之下 大同小異 ， 實際 上 每 個 人 的 煩惱 和 必須 優先 解決 的 問題 大相逕庭 。 換句話說 ， 每 個 人 都 有 各自 的 「 需求 」 （ 煩惱 或 願望 ） 。 以下 介紹 長野縣 地區 繭居 支援 中心 （ 以下 簡稱 「 支援 中心 」 ） 編輯 的 手冊 所 收錄 的 個案 （ 部分 描述 有所 更動 ） 。 個案 3-①　 案 主 ：G （ 男性 ， 二十多 歲 ） __UNDEF__ 家長 接受 支援 中心 的 建議 ， 改變 對待 G 的 態度 ， 進而 促成 G 主動 就醫 。 支援 端向 心急 的 父母 提出 建議 G 從 職業 學校 畢業 後 初 入 職場 ， 工作 了 八 個 月 突然 曠職 ， 最後 辭去 工作 。 由於 父母 屢屢 催促 G 求職 ， 他 於是 不再 與 家人 一同 用餐 ， 躲 在 自己 房間 的 時間 也 愈來愈 長 。 父母 不知所措 ， 因而 造訪 支援 中心 ， 詢問 如何 解決 問題 。 支援 中心 的 建議 是 ： 「 雖然 G 沒有 說出口 ， 其實 心 裡 不安 又 難過 ， 家人 相處 時 要 多 留意 」 ； 「 不要 太過 期待 事情 能 迅速 解決 」 ； 「 如果 發現 G 身心 不適 ， 最好 及早 就醫 」 。 父母 聽從 支援 中心 的 建議 ， 從 隔天 起 看到 G 出現 在 客廳 便 主動 向 他 打招呼 ， 也 會 一起 看 電視 ， 嘗試 聊 一些 與 工作 無關 的 話題 ， 家 中 氣氛 因而 逐漸 和緩 ， G 的 表情 也 不再 緊繃 。 父母 還 分配 一些 簡單 的 家事 交給 G ， 只要 他 做到 了 就 發 零用錢 。 漸漸 的 ， G 開始 與 家人 聊天 互動 ， 他 說起 自己 當時 曠職 是 因為 失眠 、 失去 幹勁 ， 加上 慢性 疲勞 ， 實在 無法 繼續 正常 工作 。 後來 透過 支援 中心 的 介紹 就醫 ， 持續 服用 精神科 醫生 處方 的 藥物 ， 恢復 正常 的 睡眠 狀態 ， 做 家事 的 次數 也 增加 了 。 改善 身心 狀況 之後 ， 支援 中心 進一步 轉介 他 到 提供 就業 輔導 的 「 地區 青年 支援站 」 ， 正式 開始 工作 之前 先 進行 求職 相關 諮詢 。 階段性 支援 體系 __UNDEF__ 以 前面 的 個案 3–① 來 說 ， 又 分為 數 種 支援 階段 。 首先 ， 解決 繭居 問題 的 第一 步驟 不 是 「 解除 繭居 狀態 」 。 倘若 這 個 家庭 氣氛 惡劣 ， 支援 端 接觸 G 本人 之前 ， 應當 建議 父母 先 改變 對待 兒子 的 態度 。 等到 家人 之間 能 輕鬆 聊天 ， G 自然 會 吐露 煩惱 ， 父母 想 告知 相關 支援 資訊 時 也 不會 感到 難以 啟齒 （ 「 家屬 輔導 」 ） 。 接著 ， G 接受 重回 社會 的 輔導 之前 ， 先前往 精神科 接受 治療 ， 恢復 身心健康 。 儘管 本人 「 想 去 工作 」 ， 家屬 也 「 希望 他 去 工作 」 ， 然而 經歷 過 工作 空窗期 的 人 多半 需要 先 重建 心理 健康 或 讓 生活 作息 恢復 規律 （ 「 個人 輔導 」 ） 。 此外 ， 重新 參與 社會 之前 還 需要 先 練習 接觸 人群 ， 找到 家 以外 可以 安心 停留 的 場所 （ 「 建立 歸屬型 支援 」 ） 。 經歷 了 這些 階段 ， 本人 也 有 意願 ， 才 會 進入 就學 或 就業 等 下 個 階段 。 協助 G 求職 的 地區 青年 支援站 ， 是 厚生 勞動省 於 二〇〇六年 成立 的 先導 示範 機構 ， 目的 是 輔導 青年 （ 多 為 三十九 歲 以下 者 ） 就業 。 地區 青年 支援站 會 提供 諮詢 以 解決 就業 的 不安 與 煩惱 ， 也 會 舉辦 社團 活動 協助 練習 與 人群 接觸 ， 同時 提供 職場 體驗 與 電腦 課程 。 除此之外 ， 根據 《 生活 貧困 者 自立 支援 法 》 提供 的 諮詢 服務 還 有 「 就業 支援 」 ， 也 有 根據 同 法 設立 的 職前 訓練 「 就業 準備 支援 事業 」 （ 各 地方 政府 自行 制定 施行 辦法 ） 。 而 《 障礙 人士 綜合 支援法 》 制定 的 就業 輔導 制度 則 有 「 就業 移行 支援 」 與 「 就業 繼續 支援 」 。 前者 類似 職前 訓練 ， 輔導 希望 進入 一般 企業 工作 的 對象 ； 後者 類似 庇護性 就業 與 社區 日間 作業 設施 ， 協助 難以 進入 一般 企業 工作 的 對象 。 每 種 輔導 方式 都 會 提供 一定 期間 的 必要 訓練 ， 教導 就業 所 需 知識 與 培養 工作 能力 （ 「 就業 輔導 」 ） 。 支援 不見得 要 依照 上述 的 「 家屬 輔導 」 ↓ 「 個人 輔導 」 ↓ 「 建立 歸屬型 支援 」 ↓ 「 就業 輔導 」 的 順序 ， 最 重要 的 是 配合 本人 與 家屬 的 需求 ， 提供 結合 多 種 支援 方式 的 方案 ， 例如 以下 就 是 配合 個人 需求 來 提供 援助 的 個案 。 個案 3-②　 案 主 ： H （ 女性 ， 二十多 歲 ） H 從 高中 時 開始 拒絕 上學 ， 害怕 與 同儕 交流 。 非 營利 的 支援 組織 介紹 她 可以 安心 交流 的 場所 。 建立 歸屬型 支援 協助 案主 與 同儕 重建 關係 H 由於 高中 時 拒絕 上學 ， 陷入 繭居 狀態 ， 也 和 朋友 斷 了 聯繫 。 繭居 五 年 之後 ， 在 母親 的 介紹 下 H 戰戰兢兢 地 參加 了 一 個 活動 ， 是 由 支援 拒學 學生 的 非 營利 組織 所 舉辦 ， 出席 的 都 是 二十多 歲 的 年輕人 。 H 的 同儕 多半 喜愛 討論 時尚 或 流行 話題 ， 她 很 不 擅長 和 這些 人 相處 。 支援 端 發現 她 的 煩惱 ， 於是 在 聚會 時 安排 支援 人員 居中 拉線 ， 她 因此 交到 一樣 喜歡 動畫 的 同齡 朋友 。 H 原本 立志 當 聲優 ， 但 由於 業界 看重 實力 ， 擔心 難以 實現 夢想 。 有 一 次 她 帶 著 自己 做 的 蛋糕 參加 聚會 時 大 受 好評 ， 進而 發現 自己 的 長處 ， 後來 決定 進入 餐飲 相關 的 職業 學校 。 ＊　＊　＊ __UNDEF__ 像 H 一樣 ， 「 感覺 自己 在 這裡 獲得 接納 」 其實 都 是 支援 人員 特意 安排 的 成果 。 支援 端 舉辦 活動 時 ， 會 特別 招呼 無法 融入 小圈子 的 出席 者 ， 因此 即使 是 原本 不 擅長 與 人 交流 的 人 ， 去 了 也 不用 害怕 被 晾 在 一 旁 。 H 藉由 參與 聚會 連結 個人 興趣 ， 久而久之 摸索出 自己 未來 的 方向 ， 得以 進展到 下 一 步 。 個案 3-③　 案 主 ：I （ 男性 ， 三十多 歲 ） __UNDEF__ 地區 青年 支援站 提議 I 出席 認識 自我 的 課程 ， 並 指導 職場 生活 訣竅 ， 進而 促使 I 求職 成功 。 透過 就業 輔導 了 解 自己 的 專長 與 弱點 I 由於 行政 工作 屢屢 出錯 而 挨罵 。 他 也 不 擅長 與 同事 聊天 ， 午餐 時間 總是 在 自己 的 座位 上 看 報 。 他 擔心 會 被 同事 認為 是 「 怪人 」 ， 最後 待 不 下去 ， 自己 走人 。 在 家 生活 幾 年 後 ， 即將 三十 歲 之 際 決定 重回 職場 。 他 前往 地區 青年 支援站 ， 開始 參加 認識 自我 的 課程 ， 課程 內容 是 出席 者 互相 發表 對方 擅長 與 不 擅長 的 事 。 I 經常 忘東忘西 、 容易 沉迷 興趣 ， 覺得 自己 可能 有 發展 障礙 。 前往 醫院 接受 診斷 ， 發現 自己 是 自閉症 類群 障礙 。 支援 端 得知 後 ， 教導 他 向 上司 請教 的 訣竅 與 避免 累積 工作 壓力 的 方法 。 他 之後 應徵 上 餐飲店 的