觀光 次數 日益 增多 ， 內政部 出入境 管理局 暨 外交部 領事 事務司 ， 在 延長 護照 期限 為 六 年 後 ， 自 民國 七十九年 七月 一日 起 ， 又 更 進一步 的 簡化 出國 申請 手續 ， 即 「 證照 合一 。 男性 的 更年期 ， 則 指 性腺 功能 開始 降低 直到 完全 消失 為止 的 一 段 時間 ， 並 無 明顯 特徵 ， 通常 在 48 ∼ 60 歲 間 。 此時 性能力 逐漸 減弱 ， 也 可能 出現 臉 潮紅 等 神經 血管 症狀 ， 或者 脾氣 暴躁 、 比較 消極 、 缺少 活力 。 更年期 時 女性 可 使用 動情素 治療 ， 男性 可 使用 睪丸素 治療 ， 這些 藥物 雖 可 解除 部分 惱人 的 症狀 ， 但 並 無法 中止 生理 老化 的 現象 。 高齡 者 應 明白 這些 身體 機能 退化 並非 疾病 ， 無需 在乎 更年期 的 來臨 ， 只要 能 調整 生活 步伐 ， 自信 而 優雅 地 面對 生命 美好 的 黃昏 。 11 長生 保健 之 道 隨著 高齡化 社會 的 到來 ， 家人 要 如何 照顧 高齡 者 的 生活 ？ 或 高齡 者 自身 應 如何 保健 ， 過 身心 快樂 的 日子 ？ 這 是 家庭 護理 日漸 重要 的 課題 。 高齡 者 在 飲食 方面 重 質 不 重量 ， 著重 高 營養 的 食物 ， 包括 高蛋白 的 魚 、 肉 、 蛋 等 ， 特別 要 補充 鈣 （ 每 天 一 大 杯 牛奶 、 纖維素 （ 季節性 生鮮 蔬果 、 維生素 Ａ 、 Ｃ 。 高齡 者 要 時時 注意 控制 體重 ， 劇 增 或 劇減 都 是 危險 徵兆 。 高齡 者 的 居家 環境 除 整齊 明亮 外 ， 以 安全性 為 首要 條件 ： 高齡 者 最 怕 跌倒 ， 樓梯 壁面 應 多 設 扶手 ， 地面 不可 太 光滑 ， 鞋子 務必 合 腳 ， 日常 物品 要 取用 方便 。 適當 的 忙碌 ， 對 高齡 者 有 身心 兩 方面 的 助益 ， 所以 家 中 洗碗筷 、 掃除 等 簡單 家務 ， 可 請 高齡 者 幫忙 ； 每 天 都 要 固定 做 一些 肌肉 鬆弛 、 四肢 運動 ， 但 切記 不要 重複 太多 次 ， 以免 關節 僵硬 。 愛心 是 照顧 高齡 者 的 首要 條件 ， 因 老化 、 疾病 或 同伴 逝去 ， 高齡 者 不免 有 不 講理 、 憂鬱 的 時刻 ； 家人 可 為 他 安排 豐富 的 休閒 社交 生活 （ 如 旅行 、 社團 ， 最 重要 是 常常 徵詢 高齡 者 的 生活 經驗 智慧 ， 讓 他 知道 你 需要 他 。 醫護 保健 • MEMO 1 頤養天年 住 哪裡 ？ 台北市 目前 住在 公私立 安養 機構 的 老人 約 4000 人 ， 佔 全 市 老人 總數 的 ５％ ， 分別 住在 公費 的 廣慈 博愛院 和 浩然 敬老院 及 民間 自費 的 木柵 安養 中心 等 處 。 其中 公立 安養 機構 ， 必須 是 年滿 60 歲 的 失依 市民 ， 才 有 資格 申請 進住 。 其他 各 縣市 的 安養 機構 可 逕 向 縣市政府 的 社會局 洽詢 。 2 台北市 社會局 為 使 老人 生活 覺得 安慰 ， 設置 長春 懇談 專線 電話 ， 電話 ： 027335656 。 3 台北 縣民 凡 男性 60 歲 以上 ， 女性 55 歲 以上 ， 均 可 到 台北縣 政府 社會 福利課 報名 參加 長青 學苑 ， 授課 班別 包括 ： 英語 、 國語 、 魔術 、 太極拳 、 歌唱 、 國畫 、 書法 及 社交舞 等 。 其他 各 縣市 社會局 亦 舉辦 多 種 老人 活動 ， 老人家 們 可 主動 洽詢 。 12 認識 慢性 成人病 成年人 因 生理 變化 容易 罹患 某些 疾病 ， 例如 ： 骨質 密度 漸減 ， 容易 患 關節炎 及 骨折 ； 食道 與 胃 活動 減低 ， 肺活量 減少 五分之二 ， 新陳代謝率 也 減少 一半 ， 因此 體力 逐漸 衰退 。 除了 生理 因素 ， 成年人 某些 不良 的 生活 型態 與 習慣 也 是 造成 慢性 成人病 流行 的 主因 。 例如 ： 攝食 過多 的 膽固醇 、 熱量 ， 容易 導致 心臟病 、 高血壓 、 動脈 硬化 和 糖尿病 等 ； 缺少 運動 、 情緒 緊張 、 抽菸 喝 酒 ， 造成 五十 肩 、 神經 衰弱 、 肺癌 或 肝硬化 的 痼疾 。 肥胖 是 成人病 的 徵兆 ， 它 不僅 是 因 源於 過 食 與 運動 不足 ， 也 代表 細胞 無法 代謝 碳水化合物 和 脂肪 ， 是 身體 機能 老化 的 開始 。 因此 ， 成年人 應 改以 魚肉 、 豆類 為 蛋白質 來源 ， 以 蔬果 等 低 卡路里 食物 為 主食 ， 少 吃 高 鹽份 、 高 膽固醇 的 食物 ， 並 隨時 注意 體重 控制 。 成人病 在 國人 死亡 因素 中 佔 極 大部份 ， 生理 老化 不可 避免 ， 但 改變 不利 健康 的 生活 型態 與 習慣 ， 並 定期 健康 檢查 ， 以便 早期 發現 隱藏 的 慢性 疾病 ， 都 是 成年人 要 注意 的 保健 措施 。 醫護 保健 • MEMO 1 心絞痛 怎麼辦 ？ 台灣 地區 近 10 年 ， 心絞痛 （ 狹心症 發病率 及 死亡率 不斷 上升 ， 心絞痛 多 見於 中年 男性 ， 致病 以 血脂肪 過 高 、 高血壓 及 吸菸 三 個 因素 為主 ， 患者 疼痛 時 應 立即 休息 或 服 硝化甘油片 ， 數 分鐘 內 可 消除 。 2 成人病 食譜 ： 肥胖 是 成人病 的 徵兆 ， 欲 減肥 者 多 禁食 早餐 ， 其實 效果 不 大 ， 倒是 晚餐 消夜 不可 多 吃 ； 據 統計 80％ 胖子 在 ５ 分鐘 之內 吃完 一 餐 ， 以後 要 改成 細 嚼 慢 嚥 。 宜 選擇 蔬果 等 低 卡路里 食物 為主 ， 以 魚肉 豆類 為 蛋白質 來源 ， 喝 脫脂 牛奶 ， 少 吃 澱粉類 及 零食 。 另外 ， 高血壓 患者 日常 飲食 要 注意 ： ヾ 減少 鹽分 、 膽固醇 （ 海鮮 、 肉類 攝取 ， 食物 清淡 為上 。 ゝ 少 吃 加工 食品 （ 醃漬物 、 罐頭 食品 。 ゞ少 吃 口味 極 重 的 餐館 食物 。 々 多 吃 蛋白質 （ 強化 血管 、 維生素 （ 可 代謝 蛋白質 及 鈣 （ 促進 鹽份 排泄 類 食物 。 總之 ， 低糖 、 低脂肪 、 低 鹽份 的 飲食 ， 是 現代人 飲食 健康 的 基本 準則 。 3 預防 成人病 的 九 大 要訣 ： • 減少 動物性 脂肪 的 攝取 • 消除 壓力 • 禁菸 • 食用 低鹽 食物 • 適量 適度 的 運動 • 向 酒精 說 不 • 攝取 豐富 的 蛋白質 • 睡眠 充足 • 不 暴飲暴食 13 慢性 病患 的 居家 護理 家 中 有 一 個 長期 慢性 病患 需要 看護 時 ， 剛 開始 家人 生活 都 會 失常 ， 因此 必須 訂定 看護 日 課表 ， 並 寫下 關於 突發 病情 的 指示 項目 ， 如此 任何 人 替換 時 都 不致 發生 錯誤 ， 家事 也 可 如常 進行 。 家庭 護理 除 佈置 一 個 適合 養病 復健 的 環境 ， 看護 者 的 自我 訓練 尤其 重要 。 除了 心情 、 時間 的 調整 ， 如 能 學習 一些 簡易 的 看護 技巧 ， 例如 為 病人 鋪 、 更衣 、 洗澡 、 移動 、 消毒 、 餵食 、 灌腸 、 抽 痰 、 冷 熱敷 等等 ， 將 可 使 護理 工作 事半功倍 。 長期 臥 的 病人 ， 身體 的 肩 、 臀部 十分 容易 產生 潰爛 的 褥瘡 ， 一 發現 皮膚 紅腫 刺痛 ， 就 要 立刻 移轉 身體 方向 ， 於 下方 放置 氣打 七 分 滿 的 輪胎型 軟墊 ， 儘量 不要 壓迫到 傷口 。 早晚 兩 次 的 梳洗 、 便後 徹底 清潔 、 勤 換 睡衣單 、 經常 按摩 ， 是 根本 的 預防法 。 腦中風 或 半 身 痲痹 的 病人 ， 可 鼓勵 他 躺 在 上 做 些 簡單 的 手足 運動 。 看護 者 也 要 定時 協助 病人 復健 ， 並 巧妙 地 引導 病人 說話 、 玩 遊戲 （ 下棋 玩牌 ， 使 病人 不致 心神 呆滯 ， 也 培養 再 康復 的 意志力 。 良好 的 家庭 看護 ， 絕對 勝過 藥物 醫療 的 力量 。 醫護 保健 • MEMO 1 青峰 社會 福利 事業 基金會 ， 電話 ： 028737186 。 由 留日 醫學 博士 莊淑旂 主持 ， 提供 老人 慢性 疾病 的 預防 方法 及 老人 看護 等 諮詢 。 14 認識 癌症 人體 細胞 生長 的 速度 一定 ， 且 排列 整齊 ， 但 癌細胞 是 種 基因 有 缺陷 的 壞 細胞 ， 不斷 增殖 排擠掉 正常 細胞 。 現代 生活 的 致 癌 因素 極 多 ， 菸酒 、 食品 添加物 、 廢氣 、 殺蟲劑 、 情緒 壓力 等 都 是 。 癌症 （ 惡性 腫瘤 為 台灣 十 大 死亡 原因 之 首 ， 對 國民 健康 威脅 甚 巨 ， 不過 早期 發現 及早 治療 的 癌症 病患 中 ， 60％ 可以 獲得 控制 。 自覺 有 下述 類似 症狀 時 ， 請 注意 癌細胞 可能 正在 蔓延 ： 偏頭痛 、 鼻塞 、 鼻出血 （ 鼻咽癌 ； 喉嚨 有 異物感 、 聲音 改變 （ 喉頭癌 ； 食物 難 嚥 （ 食道癌 ； 口腔 或 皮膚 潰瘍 （ 口腔癌 、 皮膚癌 ； 咳嗽 、 血痰 （ 肺癌 ； 乳房 變小 、 不 痛 硬塊 （ 乳癌 ； 胃 腫脹 、 食慾 減低 （ 胃癌 ； 腹脹 疼痛 、 下瀉 便秘 （ 大腸癌 ； 腹脹 倦怠 、 輕度 黃疸 （ 肝癌 ； 分泌物 帶血 （ 子宮頸癌 ； 血便 （ 大腸 直腸癌 。 現行 癌症 療法 包括 ： 手術 療法 （ 開刀 切除 生 癌 組織 、 放射線 療法 （ 如 用 鈷60 等 燒毀 生 癌 組織 、 藥物 療法 （ 如