使 我們 清楚 看到 ： 我們 一定 不能 忘記 自主 的 自我 和 純粹 的 心靈 ， 不可 認為 它 只 是 適應 的 裝置 ， 即使 在 我們 處理 與 環境 的 關係 時 ， 我們 也 必須 為 和平 環境 及 惡劣 環境 的 承受 關係 ， 提供 理論 的 位置 。 三 、 掌握 健康 人 需要 健康 ， 然而 個人 卻 沒有 能力 完全 負起 這 個 重責大任 ， 因此 會 透過 醫療 保健 來 提供 服務 。 貳 、 學習 動機 學習 動機 的 實質 是 學習 需要 。 學習 動機 具有 引發 學習 行為 的 刺激 作用 ， 驅使 工作 者 採取 進一步 在職 學習 。 學習 動機 導引 學習 者 的 學習 目標 ， 並 避免 、 摒除 那些 對 動機 、 目標 實現 不利 的 行為 ， 直到 實現 既定 的 目標 。 學習 動機 還 具有 維持 或 加強 學習 活動 的 作用 。 一 、 掌握 學習 目的 「 知識 就 是 力量 」 ， 有 了 知識 ， 才 能 擔當 起 各 種 工作 的 重任 。 作為 一 名 新進 的 護理 工作者 ， 必須 明確 學習 社會 意義 和 個人 意義 。 學習 使 人 獲得 新 的 知識 經驗 ， 人們 在 獲得 和 應用 新 知識 時 ， 能 擴展 原有 的 認知 結構 ， 重新 塑造 個性 ， 使 心理 發生 量 和 質 的 變化 ， 並 達到 新 的 水準 。 對於 缺乏 興趣 的 專業科 第十二 章 學習 發展 管理 護理 心理學 ： 護理 工作者 心理 健康 管理 298 目 ， 應 能 努力 去 學習 。 同時 ， 要 把 當前 的 學習 與 未來 理想 與 實際 應用 聯繫 起來 ， 以 激發 自己 的 求知慾 。 護理 工作者 應 設定 中等 難度 的 學習 目標 ； 中等 難度 的 學習 目標 是 指 ， 工作 者 透過 努力 可以 實現 的 目標 。 太 簡單 的 目標 不能 滿足 自己 的 成就感 ， 不足以 激發 動機 ； 而 難以 實現 的 目標 ， 也 容易 使 自己 畏難 、 氣餒 。 而 設定 中等 難度 的 學習 目標 ， 經過 努力 可以 實現 ， 使 自己 從中 能 體驗到 成就感 ， 進而 產生 興趣 ， 激發 學習 動機 。 二 、 加強 學習 動機 學習 動機 與 獨立 進取 的 個性 是 密不可分 的 ， 因此 上進心 強 不 強 ， 對 學習 影響 很 大 。 上進心 強 、 抱負 水準 高 ， 將 持續 推動 學習 活動 高效率 地 進行 ， 而 良好 的 學習 效果 又 給 學習 動機 帶來 自我 強化 的 作用 。 學習 動機 是 影響 學習 效果 的 重要 因素 ， 學習 動機 制約 著 學習 效果 ； 一般來說 ， 學習 動機 正確 、 強烈 ， 則 學習 效果 好 、 成績 佳 。 但 並 不 是 動機 愈 強 ， 效果 就 會 愈 佳 ， 研究 顯示 ， 若 學習 難度 適中 ， 則 中等 強度 的 學習 動機 易 導致 最佳 的 學習 效率 。 學習 動機 對 學習 效果 的 影響 也 不 是 絕對 的 ， 這 是 因為 動機 對 效果 的 影響 ， 要 透過 工作 者 的 知識 技能 基礎 、 學習 能力 、 學習 習慣 等 中介 的 作用 ； 而 另一方面 ， 這些 技能 、 習慣 的 改善 ， 同樣 離不開 良好 的 學習 動機 之 支持 。 參 、 學習 方法 學習 方法 探討 以下 三 個 項目 ： (1) 學習 計畫 ； (2) 掌握 學習 技巧 ； (3) 尋找 適合 方法 。 一 、 學習 計畫 制訂 學習 計畫 是 利用 時間 、 提高 學習 效率 的 保證 。 新進 的 護理 工作 者 ， 要 安排 每 天 的 學習 時間 ： 哪 段 時間 該 預習 或 複習 ？ 哪 段 時間 該 休息 或 運動 ？ 值得 注意 的 是 ， 學習 計畫 不要 排 得 太 滿 ， 才 能 真正 地 提高 學習 效率 ， 每 天 一定 要 抽出 時間 進行 體能 鍛鍊 。 計畫 一旦 制訂 ， 就 必須 嚴格 執行 ， 否則 計畫 就 只 是 安慰 自己 的 藉口 。 另外 ， 應 培養 自己 的 注意力 。 科學 研究 顯示 ， 保持 穩定 的 注意力 是 提高 效率 的 基礎 ， 注意力 的 分散 是 降低 效率 的 先導 。 在 日常 生活 中 ， 造成 分心 的 原因 有 很多 ， 例如 ： 無關 刺激 的 干擾 、 單調 刺激 的 長期 作用 、 情緒性 因素 的 影響 、 身體 疲勞 ， 以及 疾病 等 。 雖然 在 某 種 情況 下 ， 放 一些 適合 的 輕鬆 音樂 ， 的確 可以 提高 效率 ， 但 對於 必須 高度 集中 精力 的 腦力 活動 ， 這 種 作法 則 會 產生 不良 的 反作用 。 另外 ， 要 注意 營養 和 運動 ， 保持 身體 的 健康 ， 避免 焦慮 、 抑鬱 等 不良 情緒 ， 也 要 避免 單調 和 重複 的 刺激 ， 這些 都 對 防止 注意力 分散 很 有用 。 二 、 掌握 學習 技巧 培養 事先 預習 的 習慣 ， 充分 發揮 主動 積極性 。 工作 者 在 預習 時 ， 最好 查 一些 相關 資料 ， 以 提高 學習 能力 ， 而 事 後 複習 才 能 減少 遺忘 。 著名 的 心理學家 艾賓浩斯 （ H . Ebbinghaus ） 對 記憶 規律 的 研究 發現 ， 遺忘 發生 在 記憶 之後 很 短 的 一 段 時間 內 ， 因此 複習 一定 要 及時 。 具體 來 說 ， 當天 上 的 課 當天 複習 ， 每 學完 一 章 要 及時 來 個 總複習 。 複習 的 方法 很多 ， 只要 有利於 理解 和 記憶 的 方式 都 可以 ， 例如 ： 回憶 、 畫圖表 、 複述 等 。 在 記憶 時 ， 要 充分 運用 各 種 感官 ， 把 眼 、 耳 、 口 、 手 都 協同 起來 ； 在 記憶 時 要 試圖 回憶 ， 對 記憶 效果 很 有 好處 ； 運用 聯想 ， 尤其 是 記憶 一些 內容 抽象 和 沒有 內在 聯繫 的 內容 時 ， 要 盡可能 把 它們 與 已經 熟悉 的 事物 結合 起來 ， 輔以 人為 的 意義 加以 聯繫 ； 在 剛 學會 某 篇 文章 時 ， 要 繼續 重複 幾 次 ， 這樣一來 ， 遺忘率 才 會 降低 。 三 、 尋找 適合 方法 在 尋找 適合 的 學習 方法 之前 ， 應 先 評量 自己 個性 的 屬性 是 屬於 內向型 或 外向型 ， 然後 選擇 適合 自己 的 學習 方式 。 第十二 章 學習 發展 管理 護理 心理學 ： 護理 工作者 心理 健康 管理 300 （ 一） 內向型 的 人 內向型 的 人 最 大 的 優點 是 情緒 穩定 、 善於 思考 ， 而且 善於 編製 計畫 ， 但 他們 有 過分 因循 守舊 的 傾向 。 此 類型 的 人 應當 學會 找出 學習 的 關鍵 ， 更 應 注意到 容易 出現 的 自卑感 ， 因為 自卑感 對 學習 效率 有 很 大 的 負面 作用 。 因此 ， 內向型 的 人 要 充分 發揮 自己 的 優勢 ， 提高 自信心 ； 對 不 喜歡 的 學科 ， 不要 灰心 ， 更 不要 逃避 ， 而 應 下定決心 ， 找出 適合 自己 的 學習 方式 。 （二） 外向型 的 人 外向型 的 人 最 大 的 缺點 是 缺少 計畫性 。 他們 的 學習 往往 隨著 情緒 的 波動 而 變化 ， 不易 持續 ； 雖然 有 一 個 學習 計畫 ， 但 又 不能 認真 地 去 執行 ， 所以 外向型 的 人 應 編製 一 個 合理 的 學習 計畫 。 計畫 一旦 制訂 後 ， 就 要 實行 一 個 階段 ， 直到 習慣 為止 ， 之後 就 不要 隨意 改變 。 另外 ， 外向型 的 人 的 優點 是 善於 在 集體 小組 裡 學習 。 新進 的 護理 工作者 之 學習 ， 原則上 是 一 個 人 獨自 進行 ， 但 與 同事 一起 切磋 也 很 好 ， 此時 彼此 應 注意 要 遵守 學習 紀律 。 思考 問題 1 .
 
學習 領域 主要 有 哪 三 個 項目 ？ 2 .
 
有關 認知 領域 的 學習 包含 哪 六 個 層次 ？ 3 .
 
影響 學習 的 因素 包含 哪些 內在 與 外在 因素 ？ 4 .
 
有關 學習 動機 可 從 哪 兩 個 方面 來 探討 ？ 5 .
 
關於 學習 方法 的 議題 ， 可以 從 哪 三 個 項目 來 討論 ？ 第二 節 學習 發展 問題 既然 護理 工作者 是 屬於 專業 工作 的 行列 ， 因此 透過 在職 教育 的 訓練 是 一 項 必修 的 功課 。 此 種 在職 教育 一般 分為 兩 個 部分 ： 其一 ， 證照 考試 要求 的 課題 與 換發 證照 的 規定 ； 其二 ， 個人 維持 專業 水準 的 終身 學習 。 前者 是 屬於 護理 正規 教育 部分 ， 本 節 則 是 針對 後者 的 學習 需要 來 進行 討論 。 壹 、 學習 困難 的 問題 這裡 所 指 的 學習 困難 是 指 ， 學習 效果 低 ， 未 能 達到 專業 教育 規定 的 基本 要求 的 學習 者 。 學習 者 的 學習 困難 包含 下列 三 項 主題 ： (1) 困難 因素 ； (2) 困難 類型 ； (3) 找出 正確 原因 。 一 、 困難 因素 從 教育 實務 的 觀點 來 看 ， 學習 困難 的 問題 包含 下列 四 項 因素 ： 1 .
 
生理 因素 ： 如 視覺 或 聽覺 器官 障礙 ， 或者 罹患 某 種 疾病 等 。 2 .
 
心理 原因 ： 如 認知 能力 下降 、 記憶 減退 、 反應 遲鈍 、 想像力 貧乏 、 創造力 較 差 、 意志力 不 堅強 、 情緒 不 穩定 等