順理成章 」 一點 。 但是 假如 向 外 尋找 而 沒有 答案 時 ， 箭頭 也許 就 指向 了 自己 。 常見 的 是 ， 家長 認為 自己 一定 做錯 了 什麼 ， 才 導致 子女 飲食 障礙 症 的 發生 。 所有 過去 可能 犯 的 錯誤 ， 於今 都 拿出來 放大 檢視 。 也許 當年 不 該 讓 他 上 那 個 學校 ， 或是 當初 不 該 為了 某 件 小 事 責罰 他 ， 或是 不 該 堅持 要 他 做 哪些 事 ， 學 哪些 東西 。 也 有 可能 ， 這些 自責 轉成 憤怒 。 「 為什麼 這樣 對 我 ？ 即使 我 不 是 非常 稱職 ， 至少 也 比 很多 人 認真 做 父母 呀 ！ 」 或是 「 叫 我 如何 告訴 別人 ， 我 的 孩子 得 了 這 個 奇怪 的 病 呀 ！ 」 為什麼 ？ 為什麼 ？ 不只 父母 在 問 ， 孩子 也 在 問 。 不只 父母 不解 ， 孩子 不解 ， 即使 醫界 也 不解 。 在 第一 章 裡 ， 我們 詳細 敘述 了 飲食 障礙 症 的 可能 原因 。 即便 如此 ， 這 三 種 模式 ： 基因 模式 、 環境 模式 、 心理 模式 也 可能 彼此 交互 運作 ， 使得 我們 無法 知道 ， 究竟 為什麼 飲食 障礙 症 會 發生 在 你 的 孩子 身 上 。 從 許多 飲食 障礙 症 者 的 現身說法 中 ， 我們 可以 窺知 ， 有時 只 是 旁人 一 個 不經意 的 玩笑 （ 例如 ： 你 這 隻 小 肥 豬 ！ ） ， 有時 是 長期 以來 對 外表 的 迷思 或 缺乏 良好 的 自我 形象感 引發 ， 有時 是 情緒 上 的 不 穩定 和 種種 生活 上 的 挫折 導致 ， 但 也 有 完全 無 線索 可 尋 的 。 因此 ， 比較 實際 的 做法 是 ： 不再 問 為什麼 （ why ） ， 而是 要 問 ： 「 接下去 要 如何 面對 （ how ） ， 以及 該 做 些 什麼 （ what ） 幫助 孩子 ？ 」 停止 自責 ， 停止 互責 ； 理智 的 、 有 智慧 的 、 充滿 感情 的 來 共同 面對 。 飲食 障礙 症 的 治療 過程 經常 是 艱辛 而 漫長 ， 家人 的 愛 與 陪伴 是 非常 重要 的 。 我 該 怎麼辦 ？ 我 能 做 什麼 ？ 毋庸 廢 言 ， 父母 首先 要 做 的 事 ， 絕對 是 讓 孩子 得到 適當 的 醫療 照顧 ， 因此 尋找 專業 的 協助 是 最 重要 的 第一 步 。 當然 身為 家長 的 你 也 有 許多 事 要 做 ， 例如 要 建立 一 個 家庭 支持 體系 ， 但是 ， 前提 是 要 與 專業 團隊 配合 。 就 好像 糖尿病 的 患者 ， 自己 需要 注意 飲食 及 血糖 等等 ， 但是 血糖 的 控制 、 疾病 的 進展 、 藥物 的 使用 ， 都 需 倚賴 醫護 人員 的 專業 。 父母 要 與 醫師 、 治療師 討論 ， 同時 要 多 吸取 相關 知識 ， 並 參加 支持 團體 。 但是 ， 儘管 如此 ， 父母 在 日常 生活 中 ， 還是 不時 會 遇到 許多 挑戰 。 你 該 怎麼辦 ？ 能 做 什麼 ？ 以下 是 給 父母 的 參考 （ 相關 英文 資料 可以 上網 搜尋 美國 飲食 障礙 多重 服務 協會 0Multi-Service Eating Disorder Association0 ， 他們 提供 家 中 或 周遭 你 所 關愛 的 人 罹患 了 飲食 障礙 症 時 的 指引 ） ： 1. 當 你 關心 的 人 罹患 此 症 時 ， 我們 往往 把 焦點 放 在 症狀 上 ， 所 想 的 就 是 如何 幫忙 除去 你 看得 見 的 問題 。 但 一定 要 謹記 在 心 的 是 ： 飲食 障礙 症 者 表現出來 的 問題 不只 是 「 眼 中 所 見 的 行為 」 而已 ， 因為 那 只 是 患者 用來 「 解決 潛在 問題 」 的 手段 ， 請 把 焦點 放 在 症狀 背後 的 心態 。 這些 異常 飲食 行為 是 有 其 用途 的 ， 即使 這些 是 很 糟糕 的 手法 ， 因為 它們 只 製造出 更多 的 問題 。 但是 患者 就 是 用 這些 行為 來 溝通 及 處理 問題 。 拒 吃 ， 可能 是 患者 用來 建立 自我 意識 的 方法 ， 因為 他們 感覺 此 法 使得 自己 有 控制力 ， 可以 顯得 與 別人 不同 。 狂食 ， 可能 是 被 用來 安撫 或 麻痺 自己 。 催吐 ， 則 也許 是 一 種 藉由 生理 行為 來 釋放 焦慮 、 痛苦 或 麻木感 的 方法 。 總而言之 ， 厭食 、 狂食 、 催吐 等 行為 是 在 顯現 內在 深處 無法 言喻 、 無法 處理 的 情緒 ， 例如 羞恥 、 自慚形穢 、 焦慮 、 悲傷 、 憤怒 、 不 被 他人 或 自己 接受 的 痛苦 等等 ， 所以 家人 要 以 更 包容 的 心 去 看待 這些 表面 的 行為 。 飲食 障礙 症 的 病因 複雜 ， 也 沒有 簡單 的 治療 方式 可以 套用 ， 復原 之 路 往往 耗時 甚 久 ， 改變 相當 不易 ， 過程 中 又 常常 是 進 三 退 二 ， 甚至 退 四 也 不 是 不可能 。 患者 本人 及 周遭 的 人 往往 挫折 不已 ， 因而 失去 耐性 。 但 唯有 保持 希望 ， 堅持 下去 ， 才 是 成功 的 不二法門 。 因此 要 時時 提醒 自己 ， 不要 聚焦 於 眼下 的 行為 ， 因為 如果 僅 關注 眼前 的 行為 ， 會 使 大家 都 更為 焦慮 。 看到 患者 又 不 吃 ， 或 又 大吃 ， 甚至 催吐 時 ， 要 冷靜 ， 切勿 大聲 責怪 。 在 他們 學會 用 新 的 方式 處理 內在 心理 問題 前 ， 這些 糟糕 的 行為 也 只好 繼續 扮演 著 舒緩 情緒 的 角色 。 在 飲食 障礙 的 父母 支持 團體 裡 ， 有 些 父母 會 說出 對 孩子 的 行為 已經 到達 無法 忍受 ， 甚至 厭惡 的 程度 了 。 此時 如果 父母親 可以 提醒 自己 ， 想想 孩子 心 裡 的 挫折 、 自我 厭惡 、 羞愧 等 情緒 尤甚於 你 數 倍 時 ， 心 裡 的 憐惜 之 心 就 會 起 而 代替 負面 的 情緒 。 父母 可以 參加 一些 支持 團體 來 互相 加油 ， 打氣 。 聽聽 別人 的 心路歷程 、 心酸史 、 成功 的 經驗 ， 或 交流 一下 處理 某些 狀況 的 方法 ， 都 是 很 有 幫助 的 。 2 .
 
要 常常 提醒 自己 ， 只有 患者 本人 願意 ， 情況 才 可能 改變 。 你 無法 替 別人 改變 ， 因此 不要 誤以為 你 要 為 一切 負責 。 分別 出 哪些 事 是 患者 身邊 的 人 能 做 的 ， 哪些 事 是 只有 患者 本人 才 能 做 的 ， 是 很 重要 的 。 俗話說 ， 你 可以 牽 牛 到 水 邊 ， 但 你 無法 強壓 牠 的 頭 喝水 。 的確 會 有 許多 的 日子 ， 家人 強烈 希望 患者 多 吃 一些 或 不要 大吃 ， 以致於 大家 僵 在 那裡 ， 對 事情 毫無 幫助 。 哪怕 家人 如何 衷心 期待 行為 有所 改變 ， 但 卻 不能 替 患者 吃 或 不 吃 。 家人 可以 希望 患者 尋求 幫助 ， 也 可以 幫忙 蒐集 訊息 ， 但 卻 無法 代替 他們 就醫 。 因此 ， 家人 能 做 的 是 ， 注意 你 自己 的 態度 ， 好好 表達 你 的 關心 ！ 冷靜 的 想想 ， 什麼 樣 的 言語 與 行動 可以 讓 患者 感受到 你 真摯 的 愛 。 即使 現在 還 沒有 好 ， 你 還是 很 愛 他 ； 好好 請 患者 告訴 你 ， 你 可以 做 什麼 來 幫助 他 。 請 記住 ， 患者 選擇 如何 做 是 他 本人 的 事 ， 但 你 選擇 的 是 ， 衷心 願意 陪 他 一起 走過 這 段 艱難 的 旅程 。 3 .
 
學習 良好 的 溝通 技巧 。 飲食 障礙 患者 大多 是 敏感型 的 人 ， 不良 的 溝通 會 使 家人 的 愛 與 善意 煙消雲散 。 因此 ， 知道 如何 運用 良好 的 溝通 技巧 就 十分 重要 。 我們 在 溝通 時 往往 有 一 個 傾向 ： 直接了當 的 把 自己 認為 最 好 的 方法 「 告訴 」 別人 ， 如此一來 ， 「 告訴 」 聽起來 不再 是 「 告訴 」 ， 反而 比較 像是 「 命令 」 或 「 指控 」 了 ， 例如 ： 「 你 吃 得 太少 了 。 應該 再 多 吃 一點 ， 不然 營養素 是 不 夠 的 。 」 或者 是 「 你 瘦 得 像 皮包骨 ， 哪裡 胖 了 ？ 」 「 你 又 在 催吐 了 ？ 我 在 浴室 門口 都 聽到 了 ！ 」 這樣 的 表達 方式 ， 容易 使 患者 產生 抗拒 ， 立即 產生 防衛 機制 ， 接踵而來 的 就 是 爭吵 了 。 因此 ， 溝通 時 若 能 把 主詞 由 「 你 」 換成 「 我 」 ， 侵略性 就 會 下降 ， 對方 比較 容易 體會到 善意 。 以下 是 一些 例子 ： __UNDEF__ ● 當 我 看 你 吃 那麼少 的 時候 ， 我 覺得 很 捨不得 。 ● 我 覺得 你 比 你 以為 的 還要 瘦 ， 我 很 關心 你 的 健康 。 ● 我 感覺 你 在 傷害 自己 ， 我 很 擔心 ， 我們 一起 去 看醫生 好 嗎 ？ ● 我 一直 想說 「 不要 催吐 了 」 ， 但是 我 知道 事情 可能 沒有 那麼