他人 的 尊重 ， 才 能 塑造 美好 的 品德 ！ 貳 、 助人 的 基礎 助人 的 美德 需要 以 行動 來 實踐 ， 然而 在 助人 行動 的 過程 中 ， 則 需要 不斷 的 自我 訓練 ， 以便 加強 助人 的 基礎 。 因此 ， 我們 將 討論 下列 兩 個 項目 ： (1) 自我 成長 ； (2) 助人 歷程 。 一 、 自我 成長 在 《 助人 技巧 》 （ Helping Skills __UNDEF__ ） 一 書 中 ， 作者 指出 一 位 女性 助人 專業 者 的 自我 成長 經驗 。 甲 女士 擔任 某 工作 介紹所 的 諮詢師 已經 多 年 ， 她 喜歡 為 人 做 測驗 解釋 ， 也 喜歡 和 那些 想 轉換 工作 的 求助 者 一起 分享 資源 。 她 在 一 次 的 助人 技巧 課程 裡 ， 學習到 各 個 諮詢 理論 ， 也 開始 發展出 一 個 理論 導向 去 幫助 那些 求助 者 。 可是 ， 她 對 一些 事情 的 過去 看法 與 作法 卻 被 挑戰 了 ， 這 包含 ： 對 人性 的 假設 、 對 環境 塑造 人類 行為 的 角色 ， 以及 她 想 用來 助人 的 模式 等 。 她 覺得 很 興奮 ， 因為 從 這些 理論 和 哲學 議題 的 學習 中 ， 可以 改變 過去 的 舊 觀念 ， 讓 她 學習 專業 成長 ， 以便 成為 一 個 更 好 的 助人 工作 者 。 二 、 助人 歷程 助人 歷程 包含 帶領 求助 者 「 進入 」 自我 瞭解 中 ， 然後 再 將 他們 「 帶出 」 外在 的 世界 ， 而 能 有 較 好 的 問題 處理 能力 。 在 事件 曝光 後 ， 各界 有 很多 的 批評 與 檢討 。 以下 分別 對於 捐贈 者 及 其 家屬 、 協調師 、 受贈 者 及 其 家屬 、 摘取 及 移植 的 醫師 和 護理 人員 ， 以及 相關 醫院 或 衛生署 的 主管 ， 提出 幾 點 看法 ： 捐贈 者 及 其 家屬 ： 本來 是 要 讓 死者 遺愛 人間 ， 但 可能 因為 愛滋病 的 神祕性 ， 導致 家屬 在 不 知情 的 狀況 下 ， 簽下 了 器官 捐贈 同意書 。 協調師 ： 他 是 被 指責 最多 的 人 。 器官 捐贈 的 過程 有 一 套 制度 在 規範 ， 但 器官 捐贈 牽涉到 許多 醫療 參數 的 核對 ， 以及 器官 被 摘取 後 ， 必須 要 在 有效 期間 之內 ， 移植到 受贈 者 身體 ， 每 一 個 步驟 都 在 跟 時間 賽跑 ， 否則 器官 捐贈 的 美意 很 容易 浪費掉 。 此 次 事件 ， 有 可能 是 因為 在 核對 時 的 疏忽 而 造成 此 危機 。 受贈 者 及 其 家屬 ： 等待 器官 移植 的 病患 大多 是 等待 了 很 長 的 時間 ， 才 等到 合適 的 捐贈 器官 。 結果 在 移植 後 才 被 告知 捐贈 者 有 愛滋病 ， 因為 原來 的 病 就 是 要 有 新 器官 才 能 痊癒 ， 竟然 又 立刻 有 可能 得到 不易 治療 的 愛滋病 。 摘取 及 移植 的 醫師 和 護理 人員 ： 醫護 人員 在 做 這 項 移植 手術 時 ， 是 要 讓 得來 不易 的 器官 ， 順利 的 移植到 受贈 者 身 上 ， 結果 在 不 知情 的 狀況 下 ， 接觸到 愛滋病 的 血液 或 體液 ， 因為 愛滋病 有 潛伏期 ， 在 不 確定 的 未來 ， 都 有 感染 愛滋病 的 危險 及 陰影 。 相關 醫院 或 衛生署 的 主管 ： 制度 的 檢討 與 改進 是 相關 醫療 主管 所 必須 做 的 ， 他們 最好 能夠 認清 一 點 ， 那 就 是 過程 犯錯 的 機率 一直 存在 ， 絕不 是 零 ， 要 讓 這 次 事件 成為 最後 一 次 。 思考 問題 1 .
 
心理 危機 主要 是 針對 下列 哪 三 項 危機 背景 ？ 2 .
 
人們 在 面對 危機 時 ， 可能 會 有 哪 三 種 反應 ？ 3 .
 
人們 面對 危機 時 出現 「 負面 驚慌 」 的 反應 ， 包含 哪些 表現 ？ 4 .
 
要 處理 心理 危機 ， 包含 哪些 建議 ？ 5 .
 
面對 突發 事件 危機 時 ， 有 哪 五 項 自我 訓練 事項 ？ 第二 節 心理 危機 問題 本 節 探討 心理 危機 可能 導致 及 發展出 的 相關 問題 ， 由於 篇幅 限制 ， 在 此 僅 針對 護理 工作者 比較 常見 的 心理 危機 問題 來 討論 ， 內容 包含 下列 三 個 項目 ： (1) 焦慮 心理 危機 ； (2) 孤獨 心理 危機 ； (3) 憤怒 心理 危機 。 第十三 章 心理 危機 管理 護理 心理學 ： 護理 工作者 心理 健康 管理 328 壹 、 焦慮 心理 危機 焦慮 是 當今 人類 最 大 的 心理 健康 危機 之 一 ， 更 是 護理 工作者 最 常見 的 心理 毛病 。 由於 護理 工作者 所 擔負 的 任務 經常 牽涉到 病患 的 生死 關頭 ， 同時 在 有限 的 時間 內 要 完成 繁重 任務 ， 在 這 種 心理 的 持續 壓力 下 ， 焦慮 心理 危機 自然 就 會 出現 ， 假如 沒有 及時 獲得 改善 ， 便會 發展為 精神 障礙 者 。 在 所有 精神 障礙 中 ， 焦慮 排行 第一 ， 而 受 焦慮 困擾 的 人 ， 以 女性 居多 。 這 種 症狀 十分 常見 ， 每 一百 個 人 中 就 有 三 至 五 人 患有 這 種 疾病 。 隨著 經濟 的 發展 ， 社會 環境 衝突 的 擴大 ， 焦慮症 患者 有 逐漸 上升 的 趨勢 ， 特別 是 在 上班族 間 的 出現 ， 而 大專 及 高中 上班族 中 也 有 相當 的 發病率 ， 而且 愈來愈 趨向 年輕化 。 一 、 焦慮 危機 焦慮 是 個體 由於 不能 達到 目標 或 不能 克服 障礙 的 威脅 ， 致使 自尊心 與 自信心 受挫 ， 或 內疚感 增加 ， 而 形成 的 一 種 緊張 不安 、 帶有 恐懼 的 情緒 狀態 。 焦慮 可 分為 以下 四 類 。 （一） 現實性 或 客觀性 焦慮 此 種 焦慮 是 由 客觀 上 對 自尊心 的 威脅 所 引起 的 ， 例如 ： 學生 面臨 升學 、 就業 前 的 成績 、 渴望 獲得 成人 或 社會 認可 的 地位 所 產生 的 焦慮 。 （二） 神經 過敏性 焦慮 此 種 焦慮 不僅 對 特殊 的 事物 或 情境 會 發生 焦慮 反應 ， 而且 對 任何 情況 都 可能 發生 焦慮 反應 ， 它 是 由 心理 、 社會 因素 誘發 的 憂心忡忡 、 挫折感 、 不良感 和 自尊心 的 嚴重 損傷 所 引起 的 。 （三） 能力性 的 焦慮 此 種 焦慮 是 指 焦慮 與 學習 能力 有 密切 的 關係 。 高度 焦慮 只有 與 高度 能力 相 結合 才 能 促進 學習 ， 高度 焦慮 與 低 能力 或 一般 能力 相 結合 則 會 抑制 學習 。 把 焦慮 控制 在 中等 程度 ， 才 有利於 一般 能力 水準 者 的 學習 。 （四） 道德性 焦慮 此 種 焦慮 是 指 ， 由於 違背 社會 道德 標準 ， 在 社會 要求 與 自我 表現 發生 衝突 時 ， 其 引起 的 內疚感 所 產生 的 情緒 反應 。 心理學家 對 焦慮 發生 的 原因 說法 不一 ， 心理 分析 派 認為 是 潛意識 之間 的 衝突 所 引起 ， 認知派 則 認為 是 知覺 、 態度 與 信念 的 衝突 所 引起 ， 也 被 認為 是 ， 由於 達到 自我 實現 時 發生 的 思想 衝突 所 引起 的 。 二 、 焦慮 危機 管理 既然 焦慮 對 人 的 身心健康 有 如此 大 的 損害 ， 那麼 又 該 如何 克服 過度 的 焦慮 呢 ？ 以下 提供 三 項 建議 。 （一） 瞭解 自己 瞭解 自己 並 不 容易 ， 肯定 自己 更 難 ， 但 只有 這樣 才 不致於 因 低估 自己 而 喪失 機會 ， 也 不致於 因 高估 自己 而 陷入 困境 ， 從而 勇敢 地 面對 現實 ， 克服 焦慮 。 我們 可以 冷靜 地 問 自己 ： 「 這 件 事 最 壞 又 會 壞 到 什麼 程度 ？ 」 在 答覆 了 這 個 問題 後 ， 焦慮 就 會 減輕 許多 。 工作 考績 焦慮 是 護理 工作者 較 常見 、 較 特殊 的 焦慮 情緒 表現 ， 即 由於 擔心 工作 考績 不良 或 渴望 獲得 更 好 的 分數 ， 而 產生 的 一 種 緊張 的 心理 狀態 。 這 種 焦慮 幾乎 在 所有 的 上班族 身 上 ， 都 有 不同 程度 的 表現 。 然而 ， 這 並 不 是 說 所有 的 工作 考績 焦慮 都 是 異常 的 ， 保持 中等 程度 的 工作 考績 焦慮 反而 會 促進 和 提高 工作 考績 。 只有 那些 較 嚴重 的 工作 考績 焦慮 ， 不僅 會 影響 正常 的 學習 生活 ， 也 會 嚴重 損害 身心健康 ， 使 工作 考績 無法 進 第十三 章 心理 危機 管理 護理 心理學 ： 護理 工作者 心理 健康 管理 330 行 。 這樣 的 工作 考績 焦慮 ， 就 需要 設法 改變 或 尋求 心理 醫生 的 治療 。 要 改變 焦慮 情緒 ， 就 要 瞭解 自己 ， 並 肯定 自己 的 能力 及 水準 ， 或 把 對 好 成績 的 期望 降低到 適當 的 水準 ， 一旦 計畫 不能 實現 ， 就 難免 會 急躁 、 沮喪 ， 而 陷入 焦慮 情緒 之中 。 （二） 肯定 自我 價值 肯定 自我 價值 有 三 個 課題 要 學習 ： 1 .
 
對於 任何 事 都 應 盡力而為 ， 不必 刻意 地 去 追求 完美 ， 例如 ： 在 與 人 交往 中 ， 不要