自己 的 焦慮 反應 採取 接受 的 態度 ， 心想 ： 反正 如此 ， 也 沒有 什麼 大不了 的 事 ， 不要 對 此 過於 擔憂 。 動機 理論 的 創立 者 們 注意到 以下 兩 個 事實 ： 一 個 是 除了 以 相對 或 漸進 的 方式 外 ， 人類 從 不會 感到 滿足 ； 另 一 個 是 需要 似乎 按 某 種 優勢 等級 自動 排列 。 這 兩 個 事實 卻 從未 給予 過 合理 的 重視 。 透過 對 精神 病理學 的 研究 ， 馬斯洛 瞭解到 ， 一 個 有 意識 的 慾望 或 一 個 有 動機 的 行為 之 特性 ， 這 種 特性 與 慾望 及 文化 的 特性 同 出 一 源 ， 那 就 是 這 個 慾望 或 行為 可能 有 一 種 渠道 的 作用 ， 通過 這 個 渠道 ， 其他 慾望 便 得以 表現 。 例如 ： 眾所周知 ， 性行為 與 有 意識 的 性慾 所 隱含 的 、 無 意識 的 目的 可能 是 極為 複雜 的 。 其實 ， 在 某些 社會 中 ， 男子 的 性慾 可能 是 確立 自己 自信 的 慾望 ； 但 在 另 一 個 社會 或 其他 社會 裡 ， 性慾 則 可能 代表 了 吸引 注意力 的 慾望 ， 或者 是 對於 友誼 、 親密感 、 安全感 、 愛 的 慾望 ， 或者 這些 慾望 的 任何 組合 。 在 潛意識 裡 ， 所有 這些 人 的 性慾 可能 有 著 相同 的 內容 ， 而且 他們 可能 都 會 錯誤 地 認為 自己 所 追求 的 僅僅 是 性 滿足 。 但是 ， 最 重要 的 是 我們 已經 知道 這 是 錯誤 的 ， 而且 我們 也 懂得 ， 認真 對待 這 個 性慾 和 性行為 其 根本 上 所 代表 的 東西 ， 並 不 是 該 人 在 意識 中 認為 它們 所 代表 的 東西 ， 對於 理解 人 是 有益 的 ， 這 既 適用 於 預備 行為 ， 也 適用 於 完成 行為 。 思考 問題 1 .
 
人 的 行為 是 動機 引起 的 ， 動機 又 產生 於 需要 ， 心理學家 把 動機 分為 哪 兩 大 類 ？ 2 .
 
如何 解釋 人們 平時 生活 裡 的 慾望 「 目的 」 與 「 手段 」 之間 的 問題 ？ 3 .
 
人類 基本 慾望 與 最終 慾望 之間 的 關聯 為 何 ？ 4 .
 
試 說明 馬斯洛 的 「 生存 沒有 等級 之 分 ， 卻 是 相對 之 分 」 ？ 5 .
 
如何 說明 無 休止 的 慾望 問題 ？ 八第 章 認識 溝通 建構 人際 關係 的 橋樑 本 章 「 認識 溝通 」 主要 的 任務 是 討論 「 建構 人際 關係 的 橋樑 」 。 由於 護理 工作者 與 病患 主要 是 透過 人際 溝通 來 取得 醫療 的 共識 ， 然後 進行 必要 的 治療 程序 ； 因此 ， 護 病 溝通 是否 良好 ， 對 治療 的 效率 與 效果 ， 有 相當 程度 的 影響 。 探討 溝通 的 相關 問題 ， 是 心理學 在 護理 工作 應用 上 的 第五 項 任務 （ 第一 項 是 人格 ， 第二 項 是 思維 ， 第三 項 是 認知 ， 第四 項 是 需要 ） 。 本 章 規劃為 三 節 ： 第一 節 「 溝通 的 基礎 」 ， 第二 節 「 溝通 的 表現 」 ， 第三 節 「 溝通 問題 諮詢 」 。 第一 節 「 溝通 的 基礎 」 將 探討 三 項 議題 ： (1) 何謂 溝通 ； (2) 溝通 的 過程 與 管道 ； (3) 溝通 實務 。 在 第一 項 「 何謂 溝通 」 中 ， 將 討論 ： 溝通 網絡 、 溝通 關係 等 兩 個 項目 ； 在 第二 項 「 溝通 的 過程 與 管道 」 中 ， 將 討論 ： 溝通 過程 、 溝通 管道 等 兩 個 項目 ； 在 第三 項 「 溝通 實務 」 中 ， 將 討論 ： 溝通 話題 、 不 該 說 的 話 、 說話 技巧 、 說話 語氣 與 時機 ， 以及 同理心 等 五 個 項目 。 第二 節 「 溝通 的 表現 」 將 探討 三 項 議題 ： (1) 傾聽 ； (2) 交談 ； (3) 護 病 溝通 。 在 第一 項 「 傾聽 」 中 ， 將 討論 ： 傾聽 技巧 、 反應 技巧 等 兩 個 項目 ； 在 第二 項 「 交談 」 中 ， 將 討論 ： 交談 的 形式 、 交談 的 方法 、 交談 的 技巧 ， 以及 其他 的 交談 技巧 等 四 個 項目 ； 在 第三 項 「 護 病 溝通 」 中 ， 將 討論 ： 護 病 溝通 的 概念 、 護 病 溝通 的 目的 、 治療性 溝通 ， 以及 特殊 病患 溝通 等 四 個 項目 。 護理 心理學 ： 護理 工作者 心理 健康 管理 188 第三 節 「 溝通 問題 諮詢 」 將 探討 三 項 議題 ： (1) 傾聽 問題 ； (2) 學會 傾聽 ； (3) 重要 事項 。 在 第一 項 「 傾聽 問題 」 中 ， 將 討論 ： 專家 的 觀點 、 傾聽 的 關鍵 ， 以及 傾聽 的 層次 等 三 個 項目 ； 在 第二 項 「 學會 傾聽 」 中 ， 將 討論 ： 全心全意 傾聽 、 傾聽 的 同理心 等 兩 個 項目 ； 在 第三 項 「 重要 事項 」 中 ， 將 討論 ： 不 急於 判斷 、 避免 沉默 等 兩 個 項目 。 第一 節 溝通 的 基礎 溝通 的 基本 目的 ， 是 讓 不 知道 的 一方 瞭解 訊息 。 本 節 探討 下列 三 個 項目 ： (1) 何謂 溝通 ； (2) 溝通 的 過程 與 管道 ； (3) 溝通 實務 。 壹 、 何謂 溝通 溝通 一 詞 來自 英文 的 「 communication __UNDEF__ 」 ， 其 涵義 很 廣 ， 目前 尚 無 統一 的 譯法 ， 其 核心 內容 就 是 訊息 交流 。 通訊 工具 之間 的 訊息 交流 ， 可 譯為 「 通訊 」 ， 這 是 通訊 技術 科學 所 研究 的 問題 。 人 與 機器 之間 的 訊息 交流 ， 是 工程 心理學 研究 的 問題 。 利用 報刊 、 雜誌 、 電台 、 電視 等 媒介 ， 有 系統 地 將 大量 消息 、 知識 、 觀念 傳送給 廣大 群眾 ， 叫做 「 傳播 」 ， 是 大眾 傳播 學 研究 的 問題 。 在 組織 內 人 與 人 之間 的 訊息 交流 ， 叫做 「 溝通 」 或 「 意見 溝通 」 。 一 、 溝通 網絡 人 與 人 之間 的 溝通 ， 是 指 兩 人 以上 相互 間 經由 溝通 過程 ， 交換 資料 、 訊息 、 觀點 、 意見 、 情感 和 態度 等 ， 以 達到 共同 的 瞭解 、 信任 與 互相 合作 之 目的 。 這 種 交流 主要 是 透過 語言 和 文字 等 來 實現 ， 人 的 心理 因素 、 知識 、 經驗 、 政治 觀點 等 ， 對於 能否 達到 溝通 的 目的 有 很 大 的 作用 。 以 組織 內 的 溝通 網絡 為 例 ， 可 分為 下列 五 種 ： 1 .
 
各 級 主管 人員 之間 的 溝通 ： 主要 採用 會議 彙報 的 方式 來 進行 。 2 .
 
上行 溝通 ： 是 指 下級 人員 的 意見 逐級 向 上 反映 。 3 .
 
下 行 溝通 ： 是 指 透過 組織 的 各 級 層次 ， 將 組織 的 目標 、 計畫 、 方針 、 政策 、 要求 、 規章 制度 ， 以及 組織 現狀 等 ， 逐級 向 下 傳達 。 4 .
 
平行 溝通 ： 是 指 組織 內 平行 部門 人員 之間 的 溝通 ， 其 作用 是 增進 不同 部門 之間 的 相互 瞭解 ， 以 減少 部門 間 的 矛盾 和 衝突 。 5 .
 
業務 部門 與 技術 部門 的 溝通 ： 組織 內部 的 技術 部門 與 業務 部門 如 有 充分 的 溝通 ， 則 可 分擔 組織 主管 的 責任 ， 使 主管 有 較多 時間 集中 於 考慮 組織 上 更 重要 的 問題 。 二 、 溝通 關係 從 溝通 關係 上 來 看 ， 可 將 溝通 分為 以下 五 種 類型 。 （一） 單向 溝通 與 雙向 溝通 單向 溝通 是 指 ， 一方 只 發送 訊息 ， 另 一方 只 接受 訊息 ， 而 不 回饋 訊息 ； 雙向 溝通 是 指 ， 雙方 可 相互 發送 訊息 和 接受 訊息 的 溝通 ， 一方 發送 訊息 後 ， 要 聽取 接受 訊息 一方 對 訊息 的 回饋 意見 ， 此 種 發送 及 回饋 可能 會 持續 多 次 ， 直至 雙方 有 共同 的 瞭解 為止 。 （二） 中心 溝通 和 無 中心 溝通 中心 溝通 是 指 ， 一 個 組織 的 人員 進行 溝通 時 需 透過 某人 ， 凡 採用 獨斷 領導 方式 的 組織 ， 多 屬 此 種 溝通 關係 ； 無 中心 溝通 是 指 ， 一 個 組織 的 人員 進行 溝通 時 ， 並 無 溝通 中心 存在 ， 凡 採用 放任 領導 方式 的 組織 ， 多 屬 此 種 溝通 關係 。 （三） 直接 溝通 與 間接 溝通 直接 溝通 是 指 ， 溝通 的 雙方 直接 面對面 地 進行 訊息 交流 ； 而 經由 第三者 的 溝通 ， 則 稱為 間接 溝通 。 第八 章 認識 溝通 護理 心理學 ： 護理 工作者 心理 健康 管理 190 （ 四 ） 定型 溝通 與 不 定型 溝通 定型 溝通 是 指 ， 有 一定 範圍 和 形式 的 溝通 ； 反之 ， 則 為 不 定型 溝通 。 （五） 正式 溝通 與 非正式 溝通 正式 溝通 是 指 ， 透過 組織 系統 的