， 從 脾胃 下手 ， 健 脾 養 胃 就 可以 有所 改善 。 拉肚子 有的 人 會 一直 拉肚子 ， 可以 用 四君子湯 、 五 味 異功散 、 六君子湯 、 七味 白朮散 、 香砂 六君子湯 、 參苓 白朮散 這 一 類 處方 ， 但是 要 看 有 沒 有 細菌 病毒 ， 痢 與 利 的 用藥 方向 完全 不 一樣 。 痢 表示 有 細菌 、 有 病毒 ， 霍亂 桿菌 、 阿米巴菌 、 金黃色 葡萄球菌 、 肉毒桿菌 、 輪狀 病毒 、 細菌 病毒 感染 等 ， 就 一定 要 用 抗 病毒 的 藥物 。 所有 的 寒涼藥 ， 幾乎 都 有 抗 病毒 的 效果 ， 其中 的 黃連 、 黃芩 、 黃柏 、 大黃 都 有效 。 中醫 常常 會 找 一 個 代表方 ， 譬如說 葛根 黃芩 黃連湯 ， 對 細菌 病毒 、 輪狀 病毒 的 拉肚子 有 相當 效果 。 還 有 就 是 裡 急 後 重 的 現象 ， 裡 急 就 是 肚子 在 絞痛 ， 後 就 是 後陰 ， 也 就 是 大便道 ， 裡 急 後 重 的 重 就 是 下墜感 的 意思 ， 也就是說 你 肚子 在 絞痛 想 解 大便 ， 可是 解 得 很 不 順暢 ， 所以 裡 急 後 重 ， 也 稱做 滯下 。 這 方面 就 要 考慮 用 白頭翁湯 。 我 平生 看過 拉肚子 最 久 的 ， 是 從 民國 三十八年 一直 拉到 八十二年 的 三月 一號 ， 這 個 病患 是 我 在 台東縣 的 關山鎮 做 老人 社區 健康 講座 義診 時 ， 所 看到 的 一 個 病患 。 這 位 老先生 每 天 最少 拉 八 次 ， 最多 ， 問 他 多少 次 ， 他 說 不 知道 ， 就 這樣 從 三十八年 拉到 八十二年 。 另外 ， 還 有 一 位 吳 先生 ， 他 從 民國 五十三年 就 開始 拉肚子 ， 一直 拉到 八十六年 的 五月份 ， 你 可以 想像 ， 這 兩 個 病患 的 體型 一定 都 很 瘦 ， 而且 肯定 不 敢 出遠門 ， 因為 出門 隨時 要 拉肚子 ， 該 怎麼 處理 。 那 位 吳 先生 ， 理論 上 來 講 ， 我 算是 一 次 就 把 他 看好 ， 因為 後來 的 二 、 三 、 四 、 五 、 六 診 ， 幾乎 都 是 照 第一 診 的 處方 ， 沒有 太 大 變更 。 總之 ， 痢 就 一定 要 用 抗 病毒 的 消炎 殺菌 藥物 。 利 就 不 一樣 了 ， 它 要 用 溫藥 ， 用 健 運 脾胃 的 藥 ， 用 平胃散 、 四君子湯 、 五味 異功散 、 六君子湯 這 一 類 的 處方 ， 平胃散 有時候 用 五苓散 搭配 ， 因為 五苓散 裡邊 有 利濕 的 藥 ， 其中 的 澤瀉 、 豬苓 、 茯苓 這些 都 是 利濕 的 藥 。 為什麼 利 水 的 藥 可以 治療 拉肚子 ？ 之所以 會 拉肚子 ， 是 因為 腸子 積滿 水份 ， 我們 現在 要 讓 水份 回到 它 原先 的 管道 。 人 排水 一定 要 走 前陰 ， 也 就 是 小 便道 ； 水份 不 走 前陰 ， 跑到 後陰 ， 跑到 腸管 ， 不 拉 也 難 。 所以 你 現在 用 利尿 的 方法 ， 讓 水份 回到 小便道 ， 相對的 大 便道 水份 就 減少 。 早 在 兩千 年 前 ， 張仲景 先生 就 已經 有 這 種 概念 ， 在 《 傷寒論 》 裡 就 講 ， 各 種 不同 的 方劑 吃 了 以後 若 還是 在 拉肚子 ， 最後 就 用 利尿 的 方法 ， 這 真是 了不起 的 見解 。 如果 有 人 因為 吃 炸雞塊 而 肚子 痛 、 拉肚子 ， 我 介紹 一 味 鳳尾草 。 鳳尾草 是 蕨類 植物 ， 以往 鄉下 醫療 資源 缺乏 的 年代 ， 一 有 細菌 病毒 感染 的 狀況 ， 老祖宗 就 用 鳳尾草 榨 汁 ， 加 一點 紅糖 喝下 ， 因為 鳳尾草 裡面 的 生物鹼 ， 有 抑制 細菌 病毒 的 效果 。 如果 是 沒有 細菌 病毒 感染 的 拉肚子 ， 老祖宗 就 去 採 芭樂葉 ， 將 芭樂心 洗 乾淨 之後 ， 用 鹽巴 搓揉 一下 ， 以 一百 度 開水 沖泡 後 蓋起來 ， 等 稍 溫涼 後 喝 ， 喝 著 喝 著 ， 拉肚子 就 會 好 了 。 現代 醫學 常常 提到 科學 ， 什麼 叫做 科學 ？ 西醫 怎麼 用 藥 我 不 懂 ， 因為 沒有 辦法 區分 ， 所以 病患 一定 要 做 檢查 ， 檢查出 是 金黃色 葡萄球菌 、 是 霍亂 桿菌 、 是 阿米巴菌 等 ， 才 能 對號 入座 去 找 藥 。 中醫 不 是 這樣子 ， 老祖宗 的 觀察 很 細微 又 很 厲害 ： 感覺 黏黏 的 、 肚子 絞痛 得 很 厲害 ， 就是 有 細菌 病毒 感染 ， 以 鳳尾草 治療 ； 肚子 微微 痛 、 大便 解 在 馬桶 都 散開 的 ， 就 用 芭樂心 來 醫 ； 或者 「 利 」 就 用 理中湯 、 四逆湯 （ 見 48 頁 ） ， 「 痢 」 就 用 葛根 芩連湯 、 白頭翁湯 、 黃芩湯 、 木香 檳榔丸 ， 所以 我 要 說 ， 中醫 真是 太 科學 了 ！ 現在 的 西醫 ， 對於 拉肚子 還是 只 能 用 止瀉劑 ， 吃 了 止瀉劑 ， 翌日 大便 解 不 出來 ， 還 會 引發 更多 的 問題 。 有 一 位 病患 ○亮 先生 ， 他 的 舌蕾 對 酸甜苦辣 的 感覺 已經 完全 喪失 了 ， 在 醫院 住院 觀察 做 各 種 檢查 ， 都 檢查 不 出 原因 。 他 來 找 我 ， 不 到 三十 秒鐘 ， 我 就 把 問題 所在 點出來 。 他 之所以 會 有 這 種 現象 ， 一定 和 腸胃 有關 ， 他 才 恍然大悟 。 原來 他 每 次 一 拉肚子 ， 就 會 買 成藥 吃 ， 吃 著 吃 著 漸漸 味蕾 完全 沒有 感覺 ， 只 對 糖精 有 感覺 ， 所以 很 可怕 。 有 一 年 九月 我 去 大陸 九寨溝 玩 ， 三十號 的 深夜 回到 台北 ， 馬上 就 接到 一 個 以前 的 學生 ， 打電話 說 一 位 台灣 佛教界 的 老師父 拉肚子 拉 了 一百多 天 ， 問 我 可不可以 到 花蓮 幫 他 看看 。 這 位 老 和尚 一 天 大便 次數 ， 保守 都 在 二十 次 以上 ， 年紀 很 大 了 ， 不過 他 的 健康 狀況 很 了不起 ， 拉肚子 那麼多 天 ， 體重 沒有 明顯 變化 ， 氣色 也 沒有 明顯 變化 。 我 開藥 給 他 吃 ， 為 了 慎重 起見 ， 慈濟 還 把 他 的 糞便 專程 送到 美國 化驗 。 現在 這 位 老 師父 還 活 著 ， 已經 快 一百 歲 了 ， 瘦瘦高高 的 。 台電 大樓 裡 有 一 對 林姓 夫妻 ， 民國 七十九年 的 時候 生 了 一 個 小 娃娃 叫 林○君 ， 從 出生 開始 就 拉 ， 到 一百一十八 天 ， 每 天 最少 拉 八 次 。 夫婦倆 找 原先 接生 的 婦產科 醫師 ， 但是 他 不會 看 腸胃科 ， 所以 沒有用 。 最後 不 曉得 什麼 人 介紹 來 我 這裡 ， 正好 那 時候 我 要 去 日本 參加 第五 屆 的 國際 東洋 醫學 會議 ， 他們 還 一定 要 我 日本 的 行程表 ， 以便 隨時 有 狀況 與 我 保持 聯繫 。 但是 吃 了 我 的 藥 以後 ， 狀況 就 改善 了 。 現在 林○君 已經 小五 了 ， 他 的 媽媽 神經質 到 每 一 分 每 一 秒 都 在 注意 她 的 排泄 狀況 、 吃 奶 狀況 、 喝水 狀況 ， 甚至 把 她 的 排洩物 弄 在 筆記本 上面 。 通常 看 排洩物 就 可以 知道 是 不 是 有 病毒 感染 ， 一般 有 病毒 感染 的話 ， 肚子 會 絞痛 ， 大便 黏黏 的 ， 有時候 附著 在 馬桶 ， 常常 沖 不 掉 ， 因為 有 細菌 病毒 感染 ， 所以 大便 會 乾 ， 舌頭 會 紅絳 ， 肚子 會 絞痛 ， 甚至 會 出現 裡急 後重 的 現象 。 沒有 病毒 感染 的 ， 大便 都 鬆散 不 成形 ， 即使 肚子 會 痛 也 是 隱隱作痛 ， 臉色 蒼白 ， 口水 很多 ， 所以 用 的 是 屬於 比較 溫熱性 的 藥物 ， 如 理中湯 、 四逆湯 這 類 的 處方 。 痢 的話 就 用 葛根 黃芩 黃連湯 、 白頭翁湯 ， 用 木香 檳榔丸 ， 枳實 導滯丸 ， 枳實 枳殼 是 同 類 的 ， 和 橘子 柳丁 檸檬 同 類 ， 都 是 芸香科 植物 。 中醫 比 西醫 還 科學 ， 因為 要 先 確定 拉肚子 狀況 的 前提 才 治病 ， 就 像 是 被 毒蛇 咬到 ， 也 要 先 清楚 到底 是 腐蝕性 的 還是 大腦 中樞性 的 毒 ， 才 能夠 找到 血清 ， 選擇 合適 的 血清 ， 才 能 對應 解毒 。 西醫 一 聽到 拉肚子 ， 就 給 止瀉劑 ， 給 抗生素 ， 怎麼 能 是 這樣子 治療 ？ 中醫 的 辨證 比 現代 醫學 還 科學 ， 什麼 叫做 不 科學 ？ 科學 就 是 要 非常 具體 ， 解 的 是 什麼 樣 的 便 ， 就 可以 判斷 是 不 是 細菌 病毒 感染 ， 不 需要 採 糞便 做 檢驗 。 檢驗 就算 再 快 ， 也 需要 二十四 小時 才 行 ， 健保 就 要 一 星期 ， 所以 病患 要命 大 ， 因為 如果 一直 拉 得 很 嚴重 ， 會 脫水 ， 說不定 還 沒 等到 檢驗 報告 出來 ， 人 就 掛掉 了 。 中醫 根本 不要 檢驗 ， 觀察 辨證 就 可以 確定 。 有 一 個 宜蘭 五結鄉 來 的 病患