正式 溝通 是 指 ， 透過 組織 系統 的 管道 進行 訊息 的 傳遞 和 交流 ， 例如 ： 上行 溝通 和 下行 溝通 。 在 正式 溝通 管道 之外 進行 的 訊息 傳遞 和 交流 ， 即為 非正式 溝通 。 貳 、 溝通 的 過程 與 管道 溝通 過程 與 管道 探討 下列 兩 個 項目 ： (1) 溝通 過程 ； (2) 溝通 管道 。 一 、 溝通 過程 訊息 傳遞 是 一 個 動態 過程 ， 無論 何 種 訊息 的 傳遞 都 要 涉及 三 個 基本 因素 ： 傳遞 訊息 、 訊息 ， 以及 接受 訊息 ， 這 三 者 相連 構成 溝通 的 基本 過程 。 他 提到 ， 愛 的 飢餓 是 一 種 缺乏症 ， 就 像 缺乏 鹽 或 缺少 維生素 一樣 ； 我們 需要 碘 和 維生素 C ， 這 一 點 對 每 個 人 來 說 都 是 無庸置疑 的 。 但 重要 的 是 ， 我們 需要 愛 的 證據 與 此 完全 是 屬於 同 一 類型 的 。 馬斯洛 說 ， 愛 是 一 種 兩 個 人 間 健康 的 、 親密 的 關係 ， 它 包含 了 互相 信賴 。 在 這樣 一 種 關係 中 ， 兩 個 人 會 拋棄 恐懼 ， 不再 戒備 ； 當 其中 一方 害怕 他 的 弱點 和 缺點 會 被 發現 時 ， 愛 常常 就 受到 傷害 了 。 我們 必須 懂得 愛 ， 我們 必須 能 愛 、 創造 愛 、 預測 愛 ， 否則 ， 整 個 世界 就 會 陷於 敵意 和 猜忌 之中 。 四 、 尊重 需要 當 上述 三 方面 的 需要 獲得 滿足 之後 ， 尊重 或 尊嚴 的 需要 （ Esteem need __UNDEF__ ） 就 會 產生 ， 並 支配 人 的 生活 。 它 包含 自尊 、 自重 和 來自 他人 的 敬重 ， 例如 ： 希望 自己 能夠 勝任 所 擔負 的 工作 ， 並 能 有所 成就 和 建樹 ， 希望 得到 他人 和 社會 的 高度 評價 ， 獲得 一定 的 名譽 和 成績 等 。 馬斯洛 指出 ， 自尊 包含 對 獲得 信心 、 能力 、 本領 、 成就 、 獨立 和 自由 等 的 願望 ； 來自 他人 的 尊重 包含 威望 、 承認 、 接受 、 關心 、 地位 、 名譽 和 賞識 等 。 他 認為 ， 尊重 需要 的 滿足 將 產生 自信 、 有 價值 、 有 能力 和 天生 我 才 必 有用 等 的 感受 ； 反之 ， 此 一 需要 一旦 受到 挫折 ， 就 會 產生 自卑 、 弱小 以及 無能 的 感覺 ， 並 進而 產生 補償 或 精神病 傾向 。 馬斯洛 認為 ， 最 穩定 和 最 健康 的 自尊 ， 是 建立 在 來自 他人 的 尊敬 之上 ， 而 不 是 建立 在 外在 的 名聲 、 聲望 ， 以及 無 根據 的 奉承 之上 。 五 、 自我 實現 需要 馬斯洛 指出 ， 當 上述 所有 需要 都 獲得 滿足 之後 ， 動機 的 發展 就 會 進入 到 最 高 層次 自我 實現 需要 （ Self-actualization need __UNDEF__ ） 。 關於 此 一 需要 的 內涵 ， 馬斯洛 認為 可以 歸納為 ， 人 對於 自我 發揮 和 完成 的 慾望 ， 也 就 是 一 種 使 自己 潛力 得以 實現 的 傾向 。 這 種 傾向 可以 解釋成 是 一 個 人 想要 變 得 愈來愈 像 人 的 本來 模樣 ， 實現 人 的 全部 潛能 之 慾望 。 換句話說 ， 一 位 作曲家 必須 作 第七 章 認識 需要 護理 心理學 ： 護理 工作者 心理 健康 管理 180 曲 、 一 位 畫家 必須 繪畫 、 一 位 詩人 必須 寫 詩 ， 否則 他們 始終 無法 寧靜 。 一 個 人 能夠 成為 什麼 ， 他 就 必須 成為 什麼 ， 他 必須 忠於 他 自己 的 本性 ， 此 一 需要 就 可以 稱為 自我 實現 的 需要 。 馬斯洛 發現 ， 當 一 個 人 對 愛 和 尊重 的 需要 得到 合理 滿足 之後 ， 自我 實現 的 需要 就 會 出現 。 當然 ， 每 個 人 滿足 自我 實現 需要 的 方式 是 不大 相同 的 ， 有的 人 可能 想 由 此 成為 一 位 理想 的 母親 ， 有的 人 可能 想 在 體育 上 大顯身手 ， 還 有的 人 可能 想 在 繪畫 或 創造 發明 上 有所 表現 。 在 自我 實現 的 需要 層次 上 ， 個人 間 的 差異 是 最 大 的 。 馬斯洛 晚年 的 時候 ， 對 上述 五 個 需要 理論 進行 了 部分 調整 ， 他 說 當 其他 需要 均 已 滿足 時 ， 自我 實現 的 需要 並 不一定 已經 滿足 ， 並 不一定 會 有所 發展 。 思考 問題 1 .
 
滿足 基本 需要 的 社會 條件 包含 哪些 項目 ？ 2 .
 
在 健康 或 正常 的 成人 身 上 ， 安全 需要 大都 能夠 獲得 滿足 ， 但 在 哪些 類型 的 人 身 上 不 容易 獲得 滿足 ？ 3 .
 
當 個體 愛 與 歸屬 的 需要 未 滿足 時 ， 會 產生 哪些 痛苦 的 體驗 ？ 4 .
 
馬斯洛 如何 將 愛 與 性 區分開 ？ 5 .
 
尊重 需要 包含 哪 幾 個 方面 ？ 第三 節 需要 問題 諮詢 在 本 章 第一 節 即 指出 ： 人類 為 了 生存 和 發展 ， 必須 滿足 其 基本 需要 。 當 個體 的 基本 需要 得到 滿足 時 ， 則 處於 相對 平衡 狀態 ， 這 種 平衡 狀態 有助於 個體 保持 健康 。 然而 ， 人類 在 不同 的 階段 與 情況 反應出 不同 的 需求 ， 因此 就 產生 了 許多 需要 上 的 問題 。 護理 工作者 為 了 更 有效 的 協助 病患 康復 ， 必須 要 正視 需要 問題 的 諮詢 課題 。 根據 需求 問題 諮詢 的 主題 ， 本 節 討論 下列 二 個 項目 ： (1) 需要 與 健康 ； (2) 生存 需求 慾望 。 壹 、 需要 與 健康 需要 與 身心健康 的 關係 是 諮詢 問題 的 關鍵 。 習慣 是 滿足 需要 的 行為 方式 ， 嗜好 是 一 種 特殊 的 習慣 。 需要 、 習慣 、 嗜好 與 人 的 身體 健康 、 疾病 關係 很 大 。 如何 處理 人 的 需要 、 習慣 與 嗜好 ， 對於 保護 人 的 心理 健康 十分 重要 。 一 、 需要 的 動機 人 的 行為 是 動機 引起 的 ， 而 人 的 動機 又 產生 於 需要 。 人 的 需要 是 多樣性 的 ， 通常 心理學家 將 其 分為 兩 大 類 ： 一 類 是 維持 人 的 生命 需要 ， 如 對 水分 、 食物 、 空氣 的 需要 等 ， 稱為 生理 需要 ； 另 一 類 是 社會性 的 需要 ， 如 需要 互相 交往 ， 需要 知識 等 。 社會性 需要 是 人 在 生活 實踐 中 形成 的 ， 可以 分為 兩 種 ： 一 種 是 物質 需要 ， 如 對 房屋 、 汽車 的 需要 ； 另 一 種 是 精神 的 需要 ， 如 對 藝術 文化 的 需要 。 動機 是 激發 人 去 行動 的 主觀 動力 ， 是 個體 發動 和 維持 行動 的 一 種 心理 狀態 。 人 的 活動 都 是 由 一定 的 動機 所 引起 ， 並且 指向 一定 的 目的 。 人 的 動機 根據 動機 的 社會 意義 可以 分為 高尚 的 、 正確 的 動機 ， 以及 庸俗 的 、 不 正確 的 動機 。 動機 一旦 形成 ， 就 會 使 個體 的 行動 表現出 積極 的 態度 、 濃厚 的 興趣 、 注意力 集中 ， 以及 較 高 的 智力 效應 。 由於 動機 在 從事 達到 目標 的 過程 中 ， 受到 干擾 與 阻力 ， 而 達 不 到 目標 、 遭到 挫折 時 ， 人們 就 會 感到 沮喪 、 失意 、 挫敗 、 煩惱 。 不能 正確 對待 挫折 ， 或者 挫折 過 大 ， 可能 會 產生 心理 上 的 困擾 ， 使 人 心理 痛苦 、 情緒 混亂 、 行為 偏差 ， 甚至 導致 疾病 。 二 、 挫折 有礙 健康 人 的 一生 會 經常 遇到 挫折 ， 而 每 個 人 對 挫折 的 容忍力 有 很 大 的 差異 。 有 第七 章 認識 需要 護理 心理學 ： 護理 工作者 心理 健康 管理 182 的 人 面對 挫折 挑戰 ， 堅韌不拔 ， 進一步 能 激發 心理 能力 ； 有的 人 則 會 悲觀 失望 、 精神 崩潰 。 心理學家 把 能 承受 挫折 打擊 的 能力 稱為 「 挫折 容忍力 」 ， 挫折 容忍力 強 的 人 ， 遭到 挫折 仍 能 保持 心理 健康 ， 仍 能 發揮 自己 良好 的 適應 能力 ； 挫折 容忍力 低 的 人 ， 經不起 挫折 對 心理 上 的 打擊 ， 就 可能 會 造成 行為 失常 或 心理 疾病 。 因此 ， 挫折 容忍力 是 保護 人 的 心理 健康 之 第一 道 防線 ， 例如 ： 嚴重 的 挫折 ， 在 一定 條件 下 對 某些 人 能夠 產生 影響 身心健康 的 心理 反應 ， 如 憤怒 的 攻擊 、 不安 、 壓抑 、 屈從 等 。 攻擊 會 表現為 反脣相譏 、 怒目相視 等 ； 攻擊 由於 缺乏 意識 的 導向 ， 因此 使 行為 易 失去 控制 。 不安 會 表現為 情緒 不 穩定 、 心神 不定 ， 可能 引起 頭痛 、 頭昏 、 心悸 、 臉色 蒼白 等 生理 上 的 反應 。 壓抑 能 降低 人 的 身心 工作 能力 ， 長期 壓抑 情緒 會 導致 疾病 。 屈從 可 使 人 自暴自棄 、 得過且過 ， 會 影響 心理 功能 的 正常 發揮 ， 不利 於 心理 健康