， 所以 我 不 愛 用 。 麻杏 甘石湯 （ 見 142 頁 ） 就 是 一 個 方 ， 可以 內服 也 可以 外用 ， 而且 便宜 得 不得了 。 我 這麼多 年 來 ， 標榜 的 就 是 要 簡便 廉效 ， 我 的 處方 頂多 十 元 八 元 ， 任何 人 都 負擔得起 ， 我 不 喜歡 用 那些 貴重 的 藥 ， 冬蟲夏草 、 犀牛角 等 貴重 的 藥 ， 我 一概 不用 。 不要 亂 服藥 現在 很多 冬蟲夏草 都 是 假 的 。 有 一 種 植物 ， 屬於 地蠶科 ， 又 叫做 石蠶 ， 在 苗栗縣 南庄 、 三灣 地帶 有 人種 ， 樣子 就 和 蠶 寶寶 一模一樣 ， 很多 人 就 拿來 假冒 冬蟲夏草 ， 因為 冬蟲夏草 的 外觀 也 有一點 像 蠶 寶寶 ， 只是 多 了 一 條 尾巴 而已 。 石蠶 一 公斤 大概 只 有 二百五十 元 ， 當 冬蟲夏草 賣 ， 不肖 商人 會 告訴 你 ， 說 這 是 他 從 青海 帶來 的 ， 因為 手頭 上 現在 缺 現金 週轉 ， 而且 存貨 不 多 大概 剩下 幾 斤 而已 ， 所以 便宜 賣給 你 ， 就算 一萬五千 元 好了 ！ 買 的 人 買 得 很 爽 ， 以為 揀到 便宜 ， 賣 的 人 則 歡喜 地 賺 了 上百 倍 。 我 一直 建議 ， 到 外地 去 ， 不要 輕易 買 藥材 。 據說 到 香港 遊覽 的 人 ， 有 些 導遊 就 會 帶 你 去 參觀 藥材行 ， 去 了 就 出 不 來 ， 一 開口 問 價碼 就 和 你 沒完沒了 ， 有的 時候 把 帶 的 錢 都 花光 了 還 脫不了 身 。 比如 給 氣管 功能 較 差 的 人 吃 ， 吃 了 以後 ， 對 氣管 比較 有 保護 功能 ， 不會 動不動 一 感冒 就 出現 上 呼吸道 種種 症狀 。 除了 用 人參 、 百合 、 貝母 ， 也 用 桔梗 或 沙參 ， 沙參 和 桔梗 屬 同 科 ， 桔梗科 植物 裡 都 有 皂素 ， 人 之所以 會 出現 氣管 問題 ， 就是 因為 氣管 分泌 過多 分泌物 ， 變成 黃黃 稠稠 黏黏 的 ， 就 叫做 痰 ， 稀稀白白 的 呈 泡沬狀 的 那 叫做 飲 ， 所以 我們 叫 痰飲 。 痰 是 陽證 ， 飲 是 陰證 ， 問診 的 時候 一定 要 問 清楚 ， 才 能夠 決定 用藥 ， 陽症 就 要 用 一些 比較 涼性 的 藥 ， 陰症 就 要 用 一些 比較 溫熱性 的 藥 。 除了 麥門冬湯 一 系列 處方 之外 ， 解 濃濃 稠稠 黃黃 黏黏 的 痰 ， 就 用 麻杏 甘石湯 ， 包括 急性 肺炎 。 有 個 病患 叫 張○真 的 ， 出生 三十五 天 ， 就 在 加護 病房 待 了 廿二 天 ， 燒 也 不 退 ， 喘 也 沒 改善 ， 用 麻杏 甘石湯 加 冬瓜子 加 魚腥草 ， 吃 了 以後 ， 整 個 症狀 立刻 改善 ， 很 快 就 出院 了 。 如果 是 稀稀白白 的 呈 泡沬狀 ， 就 喝 小 青龍湯 ， 小 青龍湯 的 麻黃 、 桂枝 、 芍藥 、 細辛 、 甘草 、 乾薑 、 半夏 、 五味子 八 味 藥 裡 ， 有 六 味 藥 都 是 溫熱性 的 藥 ， 溫熱性 的 藥 會 把 黏膜 分泌 的 稀稀白白 呈 泡沬狀 的 東西 吸收 、 吞噬掉 ， 沒有 黏膜 分泌 的 稀稀白白 呈 泡沬狀 東西 ， 就 不會 造成 氣管 的 痙攣 狀態 ， 不會 導致 氣 上逆 ； 氣 不 上 逆 的話 ， 就 不會 咳嗽 也 不會 氣喘 。 如果 痰 的 狀況 介乎 清 、 稠 之間 ， 不妨 考量 用 苓 桂朮 甘湯 （ 見 81 頁 ） 。 治療 痰飲 要 用 溫藥 ， 苓桂朮 甘湯 裡 有 兩 味 ， 嚴格 講 應該 是 三 味 都 是 溫藥 ， 茯苓 沒有 明顯 的 屬性 ， 但是 白朮 、 桂枝 、 甘草 ， 都 是 辛溫 的 藥 ， 辛溫 就 能夠 化 ， 把 那些 黃 的 、 白 的 痰飲 化除 。 苓桂朮 甘湯 裡 ， 因為 桂枝 有 強心 作用 ， 強壯 了 心臟 就 強壯 了 肺臟 ， 強壯 了 心臟 血管 ， 就 能夠 帶動 呼吸 系統 ， 呼吸 系統 的 功能 就 會 逐漸 強壯 起來 。 給 小朋友 吃 苓桂朮 甘湯 ， 治療 鼻塞 、 咳嗽 、 鼻涕 倒流 ， 吃 了 以後 ， 也 會 胃口 大開 ； 不 像 吃 西醫 耳鼻喉科 的 藥 ， 愈 吃 食慾 愈 糟 ， 甚至 吃到 大便 都 是 黑黑 的 。 因為 西藥 都 屬於 化學 藥物 ， 多半 屬於 強酸 藥物 ， 吃 了 以後 ， 會 傷害到 腸胃 系統 ， 大便 解出來 都 是 黑色 ， 蠻 恐怖 的 。 2 心 一般人 常 說 的 胸口 悶 、 胸 痛 ， 有 壓迫感 或 心跳 過 速 、 心悸 等 ， 都 屬於 心 的 問題 。 中醫 將 五臟六腑 歸 在 臟象 裡 。 就 傳統 醫學 而言 ， 心 為 君主 之 官 ， 肝 為 將軍 之 官 ， 肺 為 相傅 之 官 ， 這裡 所謂 的 「 心 」 主要 為 大腦 的 指揮 系統 ， 只有 少 部分 涵蓋 人體 心臟 。 所以 有時候 人 感到 恍惚 、 失眠 、 睡 不 好 ， 甚至 整 天 坐立不安 、 失神 等 ， 多半 起因於 腦 中 思緒 煩亂 ， 或 情緒 受 過度 刺激 引起 ； 心跳 加速 、 心悸 則 是 因為 過度 緊張 或 勞累 ， 體力 透支 而 血液 供應量 不足 ， 導致 心臟 像 馬達 空轉 ， 當然 就 會 感覺 灼熱 、 亂 跳 。 另外 ， 「 汗 為 心液 」 ， 因為 汗腺 屬 心 管轄 ， 一旦 流汗 過多 ， 思考力 就 會 稍微 減退 。 如果 是 交感神經 亢進 ， 副 交感神經 又 失去 制衡 作用 而 導致 出汗 ， 嚴重 時 西醫 會 建議 切除 交感 神經結 ； 但 必須 謹慎 ， 否則 不但 無法 根治 ， 還 會 衍生 其他 問題 。 過度 疲勞 ． 心絞痛 過度 疲勞 的 結果 ， 當然 首先 受到 傷害 的 就 是 心臟 、 肝臟 ， 尤其 是 心臟 ， 它 每 一 分 每 一 秒 都 幫 你 做工 ， 做到 最後 負荷不了 了 ， 像 這樣 就 常常 會 胸 悶 ， 嚴重 的話 就 胸 痛 ， 會 有 這些 反應 ， 甚至 會 出現 絞痛 的 現象 。 一 位 高工 的 江 校長 ， 曾經 開 過 七 次 心臟 ， 做 過 五 次 的 氣球 擴張 ， 最後 評估 的 結果 當然 不 是 很 好 。 我 就 給 他 一些 強心 的 藥 ， 像 生脈飲 （ 見 48 頁 ） 、 四逆湯 （ 見 48 頁 ） 這 一 類 的 處方 ， 再 加上 一些 丹參 、 川七 、 遠志 、 菖蒲 等 ， 一方面 有 強心 作用 ， 一方面 有 活血 化淤 作用 。 必要 的 時候 也 可以 加 一點 補氣 的 東西 進去 ， 如 生脈飲 的 人參 就 是 補氣 的 藥 ， 效果 反應 就 很 好 。 治療 的 過程 中 ， 也 可以 用 木防己湯 加減 。 一般 在 臨床 上 出現 二尖瓣 脫垂 的 人 ， 膚色 ─ 尤其 臉部 ─ 常常 黑黑 的 ， 因為 缺氧 ， 所以 望診 就 是 面色 黧黑 ， 這 個 黧 就 是 黃 與 黑 湊起來 ， 才 會 變成 黧色 。 缺氧 現象 就 會 這樣子 ， 所以 尿毒 病患 沒有 一 個 例外 ， 都 是 這樣 ， 因為 尿毒 病患 會 出現 嚴重 貧血 ， Ｈ Ｂ 幾乎 會 到 四點 多 、 五點 多 ， 很 恐怖 ， 尤其 額頭 的 膚色 ， 根本 就是 黑黑 的 沒有 一點 光澤 。 木防己湯 裡面 有 人參 、 桂枝 。 人參 本身 就 是 強心 的 藥 ， 桂枝 也 有 強心 和 擴張 血管 作用 ， 所以 用 木防己湯 ， 治療 效果 是 相當 不錯 的 。 用 木 防 己湯 加減 ， 器官 組織 會 慢慢 恢復 彈性 ， 就 不會 脫垂 了 。 如果 是 西醫 ， 一定 要 開刀 ； 中醫 的話 ， 老祖宗 留下 處方 有 相當 療效 ， 這些 藥 都 有 強心 作用 。 大概 在 民國 七十年 左右 ， 德國 開發 了 銀杏葉 ， 我們 的 老祖宗 以前 是 用 銀杏 的 果實 ， 叫做 白果 ， 德國人 改成 用 葉子 ， 觀察 研究 說 葉子 有 強心 作用 ， 所以 拿來 做為 心臟病 用藥 。 我 自己 感覺 老祖宗 的 智慧 未必 比 現代人 差 ， 以前 人 用 果實 ， 德國人 卻 把 本來 是 廢物 的 落葉 當做 寶 ， 聽說 有 一 家 生技 公司 從 銀杏葉 製造 成品 ， 一 年 獲利 就 有 上億 美元 。 五加科 植物 都 有 強心 作用 ， 另外 像 遠志 ， 裡面 有 皂素 ， 心血管 有 問題 的 人 ， 加 遠志 進去 就 有效 。 鬱金 也 是 很 好 的 強心藥 。 我 個人 最 比較 常 用 的 一 味 是 蒲黃 ， 生 蒲黃 有 活血 化陰 的 作用 ， 製成 炭粉狀 後 ， 還 是 一 種 非常 好 的 止血藥 。 病患 舌頭 會 破 會 長 東西 ， 尤其 舌頭 龜裂 了 ， 就 用 蒲黃炭 灑 在 舌頭 上 ， 很 快 就 好 了 。 其實 ， 中醫 大部分 都 是 先 掌握 症狀 再 治病 。 胸 會 悶 、 會 絞痛 ， 當然 要 先 掌握 原因 。 胸腔 部分 都 是 兩 個 系統 ， 一 個 是 心臟 血管 系統 ， 一 個 是 呼吸 系統 ， 所以 《 內經 ． 難經 》