吃 得 過多 ， 由 進食 獲取 的 卡路里 總量 ， 遠 比 消耗掉 的 卡路里 多 的 緣故 。 此 稱為 食物性 肥胖 （ 又 稱 單純 肥胖 。 肥胖度 達 百分之五十 的 中年人 ， 走 起 路 來 非常 笨重 ， 跑起來 更 是 吃力 ， 稍微 走 得 急 或是 爬樓梯 ， 就 會 氣喘 。 據說 有的 女性 雖 不 吃飯 不 吃菜 ， 仍然 很 胖 。 追問 之下 ， 原來 果汁 就 喝 了 三 杯 ， 且 吃 些 水果 、 花生 、 煎餅 之類 的 零食 。 計算 起來 ， 每 天 一千五百仟 卡 卡路里 就 足夠 了 ， 但 肥胖 女性 卻 攝取 了 二千五百 ∼ 三千仟 卡 的 熱量 。 而 日本 中年 男性 幾乎 不 吃飯 ， 但 卻 大量 地 飲 日本酒 、 啤酒 或 威士忌 。 威士忌 一 杯 八十仟 卡 ， 日本 酒 一 合 二百仟 卡 ， 而 啤酒 一 瓶 則 為 二百五十仟 卡 。 飲酒 發胖 ， 是 卡路里 攝取 過量 ， 但 事實 上 ， 也 是 因為 體 內 的 物質 代謝 不 通暢 的 緣故 （ 代謝 障礙 。 過 胖 ， 亦即 代謝 障礙 ， 如果 減少 卡路里 的 攝取量 （ 每 天 一千仟 卡 以下 ， 且 持續 一 ∼ 二 週 （ 當然 ， 餓肚子 是 件 不 舒服 的 事 ， 效果 立即 顯現 ， 不久 就 會 接近 標準 體重 。 但是 ， 只要 稍 一 疏忽 ， 體重 又 會 立刻 回升 。 有 一 種 情形 是 ， 雖然 減少 了 卡路里 的 攝取量 ， 但是 因 代謝 不 正常 ， 身體 並 不 健康 。 如果 身體 健康 ， 即使 多 吃 了 一點 ， 體重 充其量 也 不過 增加 一 公斤 左右 。 生物體 越 是 健康 ， 這 種 安定性 就 越 強 。 另外 ， 運動 也 會 提高 卡路里 的 消耗 ， 所以 健行 、 跑步 才 會 蔚為 風潮 。 體重 六十 ∼ 七十 公斤 的 人 ， 如果 一 小時 步行 四 公里 ， 大致 消耗 一百仟 卡 的 熱量 。 每 天 步行 二十 公里 ， 持續 十 天 ， 則 一 天 消耗 五百仟 卡 、 十 天 消耗 五千仟 卡 。 五千仟 卡 換算成 體重 （ 脂肪 ， 僅 ． 五四 公斤 （ 脂肪 一 公克 含 九．三仟 卡 的 熱量 ， 也就是說 只 能 減輕 半 公斤 。 為 了 減輕 體重 ， 做 一些 激烈 的 體操 或 運動 ， 弄得 滿 身 大汗 ， 效果 並 不 大 。 因此 ， 仍然 以 減少 卡路里 的 攝取量 ， 最 具 效果 。 但 若 再 做 些 不 太 激烈 的 體操 及 運動 ， 更 能 促進 代謝 的 通暢 。 所以 ， 為了 治療 身體 肥胖 的 代謝 障礙 ， 除了 飲食 中 對 卡路里 攝取 的 限制 ， 同時 也 應 做 些 適當 的 、 輕鬆 的 運動 （ 如 體操 、 步行 、 慢跑 等 。 此外 ， 單純性 肥胖 不只 攝取 了 過多 的 卡路里 ， 還 包括 蛋白質 、 脂肪 （ 動物性 脂肪 或 植物性 脂肪 、 碳水化合物 （ 澱粉 或 砂糖 ， 乃至 維他命 、 礦物質 等 整體 營養 的 失衡 ， 尤其 是 因 維他命 、 礦物質 之類 的 欠缺 所 導致 的 代謝 障礙 ， 關係 更 大 。 最近 人們 才 逐漸 知道 ， 實際 上 食物 的 「 質 比 「 量 更為 重要 。 與 胖 瘦 有關 的 進食 方式 除了 前述 應 注意 的 事項 外 ， 「 進食 的 方式 與 食物 的 質 和 量 一樣 ， 與 肥胖 有 很 大 的 關係 。 早晨 喝 咖啡 或 牛奶 ， 中午 也 只 吃 一 種 食物 ， 但是 晚餐 則 吃 得 非常 豐富 ， 這 是 歐美 一般人 的 飲食 習慣 。 在 日本 ， 「 早餐 省去 、 中午 外食 、 晚餐 豐盛 的 家庭 也 漸 多 起來 。 紐約 的 某 醫院 裡 ， 進行 肥胖 調查 時 ， 發現 大部分 胖子 都 是 晚餐 時 大吃 一 頓 「 總餐 的 人 。 像 這 種 「 攝取型 的 人 ， 夜晚 睡 不 安穩 ， 早晨 起不了 床 ， 食慾 也 不佳 。 這 種 症狀 稱為 「 夜食 症候群 ， 又 稱 「 夜食症 。 據說 ， 動物園 的 獅子 若 接受 訓練 讓 牠們 一 次 吃下 全 天 的 糧食 ， 牠們 空 腹 時 便會 一口氣 吃完 ， 然後 悠悠地 橫躺 下來 。 老鼠 等 動物 如果 讓 牠們 大吃 一 頓 「 總餐 ， 也 會 胖 起來 。 人類 也 是 ， 如果 一 天 只 大吃 一 頓 ， 比起 一 天 分 二 ∼ 三 次 進食 更 容易 存積 脂肪 。 日本 的 相撲 選手 就是 一 天 一 頓 「 總餐 ， 才 養出 那樣 胖 的 身軀 。 不過 ， 如果 大吃 一 頓 ， 飯 後 胰島素 （ 腎臟 所 分泌 的 賀爾蒙 的 血中值 會 升高 至 平時 的 二 倍 以上 ， 這 種 飲食 生活 如果 繼續 下去 ， 胰島素 的 分泌 就 會 不良 ， 血糖值 上升 （ 血液 裡 糖分 增加 ， 造成 糖尿病 （ 很多 相撲 選手 都 患 糖尿病 ， 就 是 這 個 原因 。 把 飲食 重點 放 在 早餐 或 晚餐 上 ， 也 關係到 胖 瘦 。 同樣 的 份量 ， 如果 把 重心 放 在 早餐 ， 比 放 在 晚餐 更 不易 變 胖 。 反之 ， 若 像 歐美 一般 ， 把 重心 放 在 晚餐 來 吃 的話 ， 就 容易 發胖 。 這 是 什麼 原因 呢 ？ 動物體 內 有 一 種 「 晝夜 的 規律 ， 稱為 「 生物 時鐘 。 日間 活動 的 動物 （ 晝行 動物 ， 夜裡 便 會 休息 、 睡覺 。 相反 的 ， 夜行 動物 如 老鼠 及 貓頭鷹 等 ， 由 傍晚 起 便 開始 夜間 活動 ， 白晝 裡 則 不 太 行動 。 這 晝夜 的 規律 是 由 腎臟 的 賀爾蒙 （ 胰島素 〈 Ｉ 〉 及 另 一 種 激素 〈 Ｇ 〉 負責 。 一 到 白天 ， Ｇ 的 分泌量 大增 ， 而 夜裡 到 清晨 ， Ｉ 的 分泌量 則 增多 。 Ｇ 的 功能 在於 易 使 儲存 於 體 內 的 能 （ energy __UNDEF__ 游離 ； 相反地 ， Ｉ 則 有 使 食物 固著 的 功能 。 因此 早晨 雖然 吃 得 多 ， 但 比起 固著 於 體 內 ， 更多 的 養分 是 以 能 的 形式 釋放出去 。 相反 的 ， 晚餐 如果 吃 得 多 ， 就 會 固著 於 體 內 。 因此 ， 早餐 即使 吃 得 多 ， 也 不 容易 發胖 ， 但 若 晚餐 吃 得 多 ， 則 很 容易 胖 。 所以 ， 肥胖 者 有 大量 地 吃 某 種 特定 食物 的 傾向 。 此外 ， 在 經常 緊張 且 慾望 不能 滿足 的 今天 ， 出自 補償 心理 的 偏食 與 過量 ， 也 成為 肥胖 的 原因 。 在 美國 ， 貧民窟 的 街道 上 ， 胖子 很多 ， 這 不 是 因為 吃 得 太 豐富 ， 而是 因 慾望 不能 滿足 而 引起 飲食 過量 、 偏食 、 營養 失衡 等 代謝 障礙 的 緣故 。 ／ 營養 過 多 影響 心臟 第十二 章 營養 過 多 影響 心臟 在 微細 的 動脈 內壁 ， 若 沉積 著 類似 脂肪 的 物質 ， 內腔 會 變窄 ， 接著 便會 發生 阻塞 ， 因此 ， 經由 血管 接受 養分 的 心肌 和 大腦 ， 便 因 無法 運作 而 死亡 。 心肌 梗塞 引發 的 心臟病 近來 報載 的 死亡 事件 中 ， 以 死 於 心臟病 及 心肌 梗塞 者 最 引人注目 。 由於 這 是 突發性 死亡 ， 有 不少 人 在 死 前 一 ∼ 二 小時 ， 仍然 還 很 有 精神 。 這 種 以 心肌 梗塞 為主 的 心臟病 ， 在 歐美 文明 國家 中 ， 佔 死亡 原因 的 第一 位 ； 且 這 種 「 電擊 致死 的 情形 日益 增加 。 在 美國 ， 每 年 有 六十萬 人 死 於 心肌 梗塞 ， 其他 的 文明 國家 ， 大致 也 是 如此 。 日本 與 歐美 比起來 還 不 算 多 ， 但 除 高血壓 之外 ， 死 於 心臟病 者 有 半數 都 是 由於 心肌 梗塞 （ 因為 流入 心臟 的 血液 減少 ， 稱為 「 虛血性 心臟病 所致 。 三十 年 前 這 種 病 還 很 罕見 ； 如今 ， 隨著 由 經濟 成長 而 來 的 生活 文明化 而 逐漸 增加 ， 最近 的 增加率 尤其 顯著 。 在 職業 方面 ， 腦力 勞動 者 與 主管級 的 人 ， 比 體力 勞動 者 更 常 患 此 病 。 另外 ， 男性 比 女性 更易 罹患 ； 而 都市 與 鄉村 比較 起來 ， 東京 、 大阪 、 名古屋 等 大 都市 患者 更 是 明顯 的 多 。 年齡 方面 ， 以 四 、 五十 歲 者 最多 。 日本 近年 來 男女 患者數 之 差 漸 微 ， 此 點 與 美國 頗為 類似 。 此外 ， 年輕 男性 中 似乎 也 常 可 看到 心肌 梗塞 的 患者 。 由 這些 情形 可 知 ， 易 患 心肌 梗塞 的 原因 大致 是 ： 生活 在 都市 中 、 吃 的 是 歐美式 的 美食 、 不 太 運動 、 只 用 頭腦 、 休息 少 、 精神 緊張 。 再 加上 吸煙 過度 、 有 糖尿病 等 代謝 上 的 毛病 ， 也 足以 構成 致病 的 條件 （ 發生 心肌 梗塞 者 ， 多半 會 併發 糖尿病 。 心肌 梗塞 就 是