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去 了 就 出 不 來 , 一 開口 問 價碼 就 和 你 沒完沒了 , 有的 時候 把 帶 的 錢 都 花光 了 還 脫不了 身 。 比如 給 氣管 功能 較 差 的 人 吃 , 吃 了 以後 , 對 氣管 比較 有 保護 功能 , 不會 動不動 一 感冒 就 出現 上 呼吸道 種種 症狀 。 除了 用 人參 、 百合 、 貝母 , 也 用 桔梗 或 沙參 , 沙參 和 桔梗 屬 同 科 , 桔梗科 植物 裡 都 有 皂素 , 人 之所以 會 出現 氣管 問題 , 就是 因為 氣管 分泌 過多 分泌物 , 變成 黃黃 稠稠 黏黏 的 , 就 叫做 痰 , 稀稀白白 的 呈 泡沬狀 的 那 叫做 飲 , 所以 我們 叫 痰飲 。 痰 是 陽證 , 飲 是 陰證 , 問診 的 時候 一定 要 問 清楚 , 才 能夠 決定 用藥 , 陽症 就 要 用 一些 比較 涼性 的 藥 , 陰症 就 要 用 一些 比較 溫熱性 的 藥 。 除了 麥門冬湯 一 系列 處方 之外 , 解 濃濃 稠稠 黃黃 黏黏 的 痰 , 就 用 麻杏 甘石湯 , 包括 急性 肺炎 。 有 個 病患 叫 張○真 的 , 出生 三十五 天 , 就 在 加護 病房 待 了 廿二 天 , 燒 也 不 退 , 喘 也 沒 改善 , 用 麻杏 甘石湯 加 冬瓜子 加 魚腥草 , 吃 了 以後 , 整 個 症狀 立刻 改善 , 很 快 就 出院 了 。 如果 是 稀稀白白 的 呈 泡沬狀 , 就 喝 小 青龍湯 , 小 青龍湯 的 麻黃 、 桂枝 、 芍藥 、 細辛 、 甘草 、 乾薑 、 半夏 、 五味子 八 味 藥 裡 , 有 六 味 藥 都 是 溫熱性 的 藥 , 溫熱性 的 藥 會 把 黏膜 分泌 的 稀稀白白 呈 泡沬狀 的 東西 吸收 、 吞噬掉 , 沒有 黏膜 分泌 的 稀稀白白 呈 泡沬狀 東西 , 就 不會 造成 氣管 的 痙攣 狀態 , 不會 導致 氣 上逆 ; 氣 不 上 逆 的話 , 就 不會 咳嗽 也 不會 氣喘 。 如果 痰 的 狀況 介乎 清 、 稠 之間 , 不妨 考量 用 苓 桂朮 甘湯 ( 見 81 頁 ) 。 治療 痰飲 要 用 溫藥 , 苓桂朮 甘湯 裡 有 兩 味 , 嚴格 講 應該 是 三 味 都 是 溫藥 , 茯苓 沒有 明顯 的 屬性 , 但是 白朮 、 桂枝 、 甘草 , 都 是 辛溫 的 藥 , 辛溫 就 能夠 化 , 把 那些 黃 的 、 白 的 痰飲 化除 。 苓桂朮 甘湯 裡 , 因為 桂枝 有 強心 作用 , 強壯 了 心臟 就 強壯 了 肺臟 , 強壯 了 心臟 血管 , 就 能夠 帶動 呼吸 系統 , 呼吸 系統 的 功能 就 會 逐漸 強壯 起來 。 給 小朋友 吃 苓桂朮 甘湯 , 治療 鼻塞 、 咳嗽 、 鼻涕 倒流 , 吃 了 以後 , 也 會 胃口 大開 ; 不 像 吃 西醫 耳鼻喉科 的 藥 , 愈 吃 食慾 愈 糟 , 甚至 吃到 大便 都 是 黑黑 的 。 因為 西藥 都 屬於 化學 藥物 , 多半 屬於 強酸 藥物 , 吃 了 以後 , 會 傷害到 腸胃 系統 , 大便 解出來 都 是 黑色 , 蠻 恐怖 的 。 2 心 一般人 常 說 的 胸口 悶 、 胸 痛 , 有 壓迫感 或 心跳 過 速 、 心悸 等 , 都 屬於 心 的 問題 。 中醫 將 五臟六腑 歸 在 臟象 裡 。 就 傳統 醫學 而言 , 心 為 君主 之 官 , 肝 為 將軍 之 官 , 肺 為 相傅 之 官 , 這裡 所謂 的 「 心 」 主要 為 大腦 的 指揮 系統 , 只有 少 部分 涵蓋 人體 心臟 。 所以 有時候 人 感到 恍惚 、 失眠 、 睡 不 好 , 甚至 整 天 坐立不安 、 失神 等 , 多半 起因於 腦 中 思緒 煩亂 , 或 情緒 受 過度 刺激 引起 ; 心跳 加速 、 心悸 則 是 因為 過度 緊張 或 勞累 , 體力 透支 而 血液 供應量 不足 , 導致 心臟 像 馬達 空轉 , 當然 就 會 感覺 灼熱 、 亂 跳 。 另外 , 「 汗 為 心液 」 , 因為 汗腺 屬 心 管轄 , 一旦 流汗 過多 , 思考力 就 會 稍微 減退 。 如果 是 交感神經 亢進 , 副 交感神經 又 失去 制衡 作用 而 導致 出汗 , 嚴重 時 西醫 會 建議 切除 交感 神經結 ; 但 必須 謹慎 , 否則 不但 無法 根治 , 還 會 衍生 其他 問題 。 過度 疲勞 . 心絞痛 過度 疲勞 的 結果 , 當然 首先 受到 傷害 的 就 是 心臟 、 肝臟 , 尤其 是 心臟 , 它 每 一 分 每 一 秒 都 幫 你 做工 , 做到 最後 負荷不了 了 , 像 這樣 就 常常 會 胸 悶 , 嚴重 的話 就 胸 痛 , 會 有 這些 反應 , 甚至 會 出現 絞痛 的 現象 。 一 位 高工 的 江 校長 , 曾經 開 過 七 次 心臟 , 做 過 五 次 的 氣球 擴張 , 最後 評估 的 結果 當然 不 是 很 好 。 我 就 給 他 一些 強心 的 藥 , 像 生脈飲 ( 見 48 頁 ) 、 四逆湯 ( 見 48 頁 ) 這 一 類 的 處方 , 再 加上 一些 丹參 、 川七 、 遠志 、 菖蒲 等 , 一方面 有 強心 作用 , 一方面 有 活血 化淤 作用 。 必要 的 時候 也 可以 加 一點 補氣 的 東西 進去 , 如 生脈飲 的 人參 就 是 補氣 的 藥 , 效果 反應 就 很 好 。 治療 的 過程 中 , 也 可以 用 木防己湯 加減 。 一般 在 臨床 上 出現 二尖瓣 脫垂 的 人 , 膚色 ─ 尤其 臉部 ─ 常常 黑黑 的 , 因為 缺氧 , 所以 望診 就 是 面色 黧黑 , 這 個 黧 就 是 黃 與 黑 湊起來 , 才 會 變成 黧色 。 缺氧 現象 就 會 這樣子 , 所以 尿毒 病患 沒有 一 個 例外 , 都 是 這樣 , 因為 尿毒 病患 會 出現 嚴重 貧血 , H B 幾乎 會 到 四點 多 、 五點 多 , 很 恐怖 , 尤其 額頭 的 膚色 , 根本 就是 黑黑 的 沒有 一點 光澤 。 木防己湯 裡面 有 人參 、 桂枝 。 人參 本身 就 是 強心 的 藥 , 桂枝 也 有 強心 和 擴張 血管 作用 , 所以 用 木防己湯 , 治療 效果 是 相當 不錯 的 。 用 木 防 己湯 加減 , 器官 組織 會 慢慢 恢復 彈性 , 就 不會 脫垂 了 。 如果 是 西醫 , 一定 要 開刀 ; 中醫 的話 , 老祖宗 留下 處方 有 相當 療效 , 這些 藥 都 有 強心 作用 。 大概 在 民國 七十年 左右 , 德國 開發 了 銀杏葉 , 我們 的 老祖宗 以前 是 用 銀杏 的 果實 , 叫做 白果 , 德國人 改成 用 葉子 , 觀察 研究 說 葉子 有 強心 作用 , 所以 拿來 做為 心臟病 用藥 。 我 自己 感覺 老祖宗 的 智慧 未必 比 現代人 差 , 以前 人 用 果實 , 德國人 卻 把 本來 是 廢物 的 落葉 當做 寶 , 聽說 有 一 家 生技 公司 從 銀杏葉 製造 成品 , 一 年 獲利 就 有 上億 美元 。 五加科 植物 都 有 強心 作用 , 另外 像 遠志 , 裡面 有 皂素 , 心血管 有 問題 的 人 , 加 遠志 進去 就 有效 。 鬱金 也 是 很 好 的 強心藥 。 我 個人 最 比較 常 用 的 一 味 是 蒲黃 , 生 蒲黃 有 活血 化陰 的 作用 , 製成 炭粉狀 後 , 還 是 一 種 非常 好 的 止血藥 。 病患 舌頭 會 破 會 長 東西 , 尤其 舌頭 龜裂 了 , 就 用 蒲黃炭 灑 在 舌頭 上 , 很 快 就 好 了 。 其實 , 中醫 大部分 都 是 先 掌握 症狀 再 治病 。 胸 會 悶 、 會 絞痛 , 當然 要 先 掌握 原因 。 胸腔 部分 都 是 兩 個 系統 , 一 個 是 心臟 血管 系統 , 一 個 是 呼吸 系統 , 所以 《 內經 . 難經 》 就 講 胸 是 心 肺 的 宮域 , 意思 是 說 胸腔 感覺 不 舒服 的話 , 就 要 考量 心臟 和 肺臟 的 問題 。 雲南 白藥 雲南 白藥 最 主要 的 成分 , 就 是 川七 。 川七 和 人參 同 科 , 都 屬於 五加科 植物 , 五加皮 也 是 五加科 的 , 但是 五加皮 有 兩 種 , 一 種 是 五加科 , 一 種 是 蘿摩科 , 現在 又 有 一 種 和 人參 同 科 , 早 就 被 推出來 當做 健康 食品 , 叫做 刺五加 。 心悸 心臟 組織 本身 有 問題 , 就 會 心悸 ; 感冒 發燒 , 呼吸 比較 急促 , 心臟 就 要 加速 跳動 把 血液 送出去 , 也 會 導致 心悸 ; 太過 勞累 , 除了 胸 悶 以外 , 心跳 也 會 加快 , 要 加速 供應 血液 、 供應 氧氣 , 以致 會 心悸 ; 吃錯 藥 也 會 引發 。 我 平生 看過 最 快 的 心跳 , 跳到 每 分鐘 二○四 下 , 病患 吃 西醫 開 的 藥 , 藥 就 是 毛地黃 , 因為 毛地黃 本身 有 抑制 心跳 的 作用 。 他 已經 吃 了 八 年 半 , 從 二○四 跳 的 脈搏 跳動 漸漸 的 就 減緩 到 四十七 下 , 但是 我 建議 她 不要 再 吃 。 雖然 病患 說 醫師 告訴 他 , 從 血液 檢查 發現 到 現在 為止 , 還 沒有 引起 毛地黃 的 中毒 反應 , 我 卻 認為 如果 等到 發現 中毒 ,
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