， 才 有 機會 發現 高危險群 患者 。 但是 社會 上 減肥 瘦身 者 眾 ， 如何 找出 高危險群 呢 ？ 以下 是 一些 高危險群 的 線索 ， 例如 ： 一天到晚 嚷嚷 減肥 節食 的 年輕 女性 及 青少女 （ 雖然 無論 各 個 年齡層 及 任何 性別 均 有 可能 ， 但 此 處 所 提為 高危險群 ） ； 有 飲食 障礙 症 家族史 者 ， 有 其他 精神 問題 如 憂鬱症 、 焦慮症 等 ； 或 正 處於 某 個 人生 的 轉型期 者 如 ： 轉學 、 換 工作 、 失戀 、 搬家 、 親人 過世 等 ， 或 從事 某些 與 體重 比較 相關 的 運動員 ， 如 體操 選手 、 芭蕾舞 學員 、 跆拳道 選手 、 馬拉松 選手 等 。 當 我們 心 中 有所 懷疑 時 ， 可以 依照 你 的 身分 ： 父母 、 師長 、 手足 、 配偶 ， 於 本 書 不同 章節 中 查詢到 你 可以 怎麼 做 的 建議 。 倡導 「 不 是 瘦 才 是 美 」 ， 強調 「 每 一 種 體型 都 有 它 的 美 」 __UNDEF__ 不僅 是 父母 、 老師 ， 還 有 各 種 運動 項目 的 教練 、 健身房 教練 及 醫護 人員 ， 當 遇到 有 人 透露出 想要 節食 減肥 時 ， 都 應該 提高 警覺 ， 仔細 的 詢問 其 動機 ， 了解 他們 所 使用 的 方法 。 在 談話 中 ， 增加 他們 的 正向 身體 意象 （ positive body image ） 。 告訴 節食 者 ， 人 需要 運動 來 增強 心 肺 功能 ， 而 不 是 為了 要 「 瘦 」 才 能 去 吸引 別人 。 我們 要 吃 的 健康 來 使 自己 少 病 少 痛 ， 過 得 更 好 ； 而 不 是 少 吃 、 不 吃 ， 或 吃 特殊 配方 來 追求 「 瘦 」 。 減肥 瘦身 的 廣告 應 以 「 因 肥胖 而 影響 健康 者 」 為 對象 ， 不能 以 「 美麗 」 為 前提 __UNDEF__ 只 以 「 美麗 」 為 前提 的 廣告 應該 受到 監督 。 當然 ， 在 現今 的 社會 裡 ， 這 種 說法 也許 有如 狗吠 火車 。 但是 ， 很多 例子 告訴 我們 ， 即使 社會 文化 裡 看來 一致 的 價值 ， 若 牽涉到 生命 健康 時 ， 只要 眾志成城 ， 一起 下 決心 ， 還是 可以 改變 整 個 氛圍 的 。 舉例 來 說 ， 一九六○年代 以前 美國 沒有 人 認為 抽菸 有 什麼 不 對 。 人們 在 公共 場所 抽菸 ， 在 機艙 內 抽菸 ， 在 咖啡廳 更 要 抽菸 ， 騷人墨客 沒有 它 好像 寫 不 出 東西 ， 電影 裡 的 男男女女 無 一 不 抽菸 。 當時 女性 意志 開始 抬頭 ， 「 抽菸 」 這 件 事 ， 使 女性 開始 淺嘗 自由 與 解放 的 感覺 ， 時髦 女性 也 紛紛 成為 抽菸 一 族 。 抽菸 一 事 既 時尚 又 高雅 。 然而 其後 ， 醫界 開始 呼籲 禁菸 ， 因為 抽菸 與 肺癌 有 很 強 的 正關聯性 ， 但是 這 卻 與 當時 的 社會 價值 「 抽菸 是 很 有 魅力 的 」 大相逕庭 。 菸草 廠商 更 大聲 叫囂 ， 試圖 阻止 醫界 的 努力 。 在 奮鬥 了 十 年 後 ， 一九七一年 美國 政府 禁止 電視 及 電台 播出 菸草 廣告 。 一九七五年 禁止 在 公共 場合 抽菸 。 一九八七 到 一九八九年 間 ， 飛機 機艙 內 宣布 禁菸 。 時至今天 ， 絕大部分 的 人 都 知道 抽菸 的 危害 ， 也 不再 認為 抽菸 是 一 件 有 魅力 的 事 。 這 是 扭轉 社會 價值 體系 的 一 個 好 例子 。 相同 的 ， 如果 社會 慢慢 的 覺醒 ， 認識到 「 瘦 即 是 美 」 這 個 觀念 的 傷害 很 大 ， 一起 對抗 「 減肥 瘦身 」 業 這 個 巨大 的 利益 團體 ； 政府 出面 干預 ， 醫界 出來 疾呼 ， 相信 我們 是 可以 改變 這 個 扭曲 的 價值觀 。 重新 檢視 「 瘦子 比較 健康 ， 也 比較 長壽 」 的 概念 __UNDEF__ 如果 一 個 人 的 健康 狀況 只是 由 體重 、 身材 來 決定 ， 那 我們 還 需要 做 健康 檢查 嗎 ？ 事實 上 ， 身材 與 體重 的 決定權 多半 是 先天 而 來 的 。 如果 體重 那麼 好 控制 ， 那麼 「 減肥 中心 」 還 會 如 雨後春筍 般 不停 冒出來 嗎 ？ 大部分 的 減肥 者 終其一生 都 在 減肥 ， 而 體重 就 如 溜溜球 一樣 ， 上上下下 ， 多半 是 白忙 一 場 。 研究 顯示 ， 體重 上上下下 的 危害 比 真正 肥胖 還要 大 。 我們 設想 這 個 例子 ： 甲 的 ＢＭＩ值 是 二十九‧九 ， 目前 的 歸類 屬於 過重 。 甲 餓 了 才 吃 ， 飽 了 就 停 ， 每 週 規律 運動 三 次 ， 每 次 四十 分鐘 ， 不 挑食 ， 也 不 特別 選 無糖 或 低脂 食物 ； 換句話說 ， 進食 在 甲 的 心 中 是 一 件 很 自然 且 必須 又 愉悅 的 事 。 乙 的 ＢＭＩ 值 十八‧五 ， 歸類於 過 輕 。 乙 不 吃 全 脂 食物 ， 只 吃 代糖 ， 運動 時 總是 想要 燃燒 更多 的 卡路里 ， 吃 得 很少 ， 常常 處在 半 飢餓 狀態 ， 不 小心 吃 多 了 ， 就 餓 幾 餐 ， 心 裡 住 著 一 個 「 食物 警察 」 。 想想 甲 乙 兩 人 的 心理 健康 ， 想想 兩 人 釋放 的 壓力 賀爾蒙 對 身體 各 個 器官 的 影響 。 你 還 會 認為 ＢＭＩ 值 十八‧五 的 一定 比 ＢＭＩ 值 二九‧九 的 健康 長壽 嗎 ？ 健康 長壽 不能 成為 一些 想 追求 「 瘦 就 是 美 的 」 的 人 的 煙幕彈 。 同時 重點 也 不 在 是否 施放 了 煙幕彈 ， 而是 這些 人 的 健康 不能 成為 「 纖瘦 美 」 的 祭旗 。 因此 醫學界 在 討論 肥胖 與 健康 時 應 小心 ， 以免 誤導 群眾 。 建立 良好 的 「 飲食 態度 」 __UNDEF__ 態度 決定 一切 ！ 既 不 是 你 的 體重 ， 也 不 是 你 的 身材 。 冰淇淋 、 披薩 不 是 健康 殺手 ， 但是 如果 你 一天到晚 吃 ， 那 它 就 會 因 你 的 態度 不 對 而 揹上 罪名 。 米食 是 好 的 ， 但是 如果 你 總是 吃 得 過 飽 ， 又 不 喜歡 吃 其他 的 食物 ， 那麼 它 又 會 成為 代罪羔羊 。 如果 你 餓 了 不 吃 ， 忍不住 時 又 大吃 ， 忽略 身體 發出 的 訊息 ， 這樣 會 健康 嗎 ？ 呼籲 大眾 建立 良好 的 飲食 態度 ， 比 關注 在 吃 什麼 及 吃 多少 更 要緊 。 什麼 樣 的 態度 才 是 健康 的 呢 ？ 在 本 書 第二 章 已 有 詳細 說明 。 總括 來 說 ， 如果 你 的 飲食 態度 是 有 生理 上 的 覺察 （ 飢 與 飽 ） 、 心靈 上 的 愉悅 （ 滿足 與 感恩 ） ， 不 去 操控 （ 餓 了 不 吃 ， 飽 了 還 吃 ） ， 無 罪惡感 與 羞恥心 ， 那麼 這 就 是 健康 的 飲食 態度 。 基於 這 種 健康 的 飲食 態度 ， 實行 出來 的 就 是 ： __UNDEF__ (1) 在 飢餓 時 進食 __UNDEF__ 這 代表 你 能 分辨 飢餓 的 訊號 ， 同時 服從 身體 的 指令 。 (2) 進食 時 保持 覺知 __UNDEF__ 細細 品嘗 食物 的 美味 ， 感受 身體 對 食物 的 反應 ， 細 嚼 慢 嚥 並 放鬆 心情 的 享受 。 ( 3) 飽足 時 停止 __UNDEF__ 體會 身體 與 大腦 發出 的 訊號 。 (4) 不 做 食物 警察 __UNDEF__ 當然 我們 要 關心 我們 吃下肚 的 食物 會不會 有害 身體 ， 例如 ， 沒有 人 想 吃 餿水油 或 化學 合成 食物 。 這裡 所 說 的 是 ， 去掉 「 該 吃 」 、 「 不 該 吃 」 、 「 能 吃 」 、 「 不能 吃 」 的 食物 種類 標籤 ， 例如 ， 有 人 會 覺得 含 油脂 的 食物 是 不 該 吃 的 。 如果 你 是 不 想 吃 ， 那 沒有 關係 ， 但 如果 你 很 想 吃 ， 卻 認為 是 「 不 該 」 吃 的 ， 那 就 必須 想想 這 個 想法 是 怎麼 來 的 。 怕 胖 ？ 怕 高血脂 ？ 怕 肚子 不 舒服 ？ 檢視 你 的 想法 ， 誠實 面對 它 。 如果 是 真正 的 食物 （ 非 加工 製品 ） ， 我們 不 需要 在 心 裡 放置 一 個 警察 ， 而是 學 著 聆聽 身體 的 訊號 ， 你 會 發現 其實 吃 什麼 是 非常 自然 的 。 (5) 不 用 食物 做 調節 情緒 的 手段 __UNDEF__ 事實 上 如果 我們 能 做到 第1 至 4 點 ， 就 不 太 可能 陷入 以 食物 調節 情緒 的 陷阱 裡 。 但是 ， 對 障礙性 飲食 者 或 飲食 障礙 症 者 來 說 ， 在 發展出 健康 飲食 態度 之初 ， 如果 面對 食物 時 ， 能 詢問 自己 是否 以 食物 來 調節 情緒 ， 將 是 促進 自己 提升 自覺 的 方法 之 一 。 (6) 相信 好 的 心理 素質 比 成績 或 成就 更 重要 ， 也 更 珍貴 。 我們 試 著 做 一 道 聯想題 ： __UNDEF__ 為什麼 有 那麼多 的 人 想要 減肥 呢 ？ 因為 要 更 美 嗎 ？