裡 消失 了 好幾 天 又 突然 回來 （ 臉色 超級 疲倦 ） ， 臂彎 裡 有 個 裹 著 包巾 、 顯然 小 得 不能 和 自己 一起 玩 卻 又 大 得 足以 吸引 所有 關愛 與 注意 … … 而且 天天 都 有 人 送來 禮物 或 玩具 的 寶寶 ； 這 個 寶寶 不但 很 愛 哭 ， 而且 每 次 當 你 覺得 他 已經 哭 到 精疲力竭 時 ， 那 張 漲紅 的 臉蛋 就是 有 辦法 再 擠出 更 響亮 、 更 持久 的 哭聲 ， 一 開始 放聲 大哭 、 尖叫 、 哀號 就是 幾 個 小時 ─ 更 別 說 ， 那 段 時間 往常 都 是 他們 和 親愛 的 爸 媽 一起 享用 溫馨 晚餐 、 共浴 或 聽 睡 前 故事 、 相擁 而 臥 的 美好 時光 ， 而 這 一切 ， 都 突然 在 日復一日 的 哭號聲 下 消失 得 無影無蹤 （ 他 的 兄姊 ， 大概 也 一點 都 不 介意 寶寶 跟著 消失 ） ， 取而代之 的 ， 是 草率 將就 的 晚餐 、 爸爸 媽媽 幾近 抓狂 地 抱 著 寶寶 踱步 和 搖晃 ， 以及 心煩意亂 、 暴躁 易怒 的 爸比 和 媽咪 。 但是 ， 你 怎 知道 應該 在 什麼 樣 的 情況 之下 打電話 求助 ？ 寶寶 發燒 到 幾 度 時 ？ 流 鼻涕 時 應該 打電話 嗎 ？ 要是 咳嗽 呢 ？ 以下 ， 就 是 有關 求助 醫師 時 你 必須 知道 的 事項 。 v 什麼 時候 求助 決定 什麼 症狀 出現 就 要 「 馬上 打電話 給 醫師 」 ， 什麼 症狀 可以 「 今天 找 個 時候 打電話 問 看看 」 ， 什麼 時候 不妨 「 先 觀察 再 說 」 ， 都 並 不 那麼 容易 判斷 ─ 尤其 是 對 新手 爸媽 而言 。 那 就 是 為什麼 ， 你 要 在 寶寶 平安無事 時 ， 就 問 清楚 寶寶 的 醫師 、 護士 或是 醫師 助理 明確 的 細節 ； 但 什麼 時候 才 該 打電話 請求 提供 建議 呢 … … 最好 是 在 爆發 初次 症狀 之前 。 哪 幾 個 兒科 醫師 會 透過 電郵 或 簡訊 回應 寶寶 爸 媽 的 提問 ？ 如果 會 ， 你 也 要 先 問 清楚 溝通 形式 包含 哪些 （ 不過 ， 有時 礙於 時間 、 情勢 ， 電話 就是 比 電郵 更 方便 ─ 像是 寶寶 正在 發高燒 ， 或是 跌倒 ？ 或者 說 ， 簡訊 比 其他 兩 種 都 理想 ？ ） 。 無論 你 得到 怎樣 的 指示 說明 ， 如果 你 真的 覺得 寶寶 不對勁 ─ 就算 你 不能 確定 它 的 症狀 是否 合於 求助 的 條件 ， 或 甚至 你 完全 無法 準確 地 指出 寶寶 有 哪裡 不 對 ， 還是 要 馬上 打電話 （ 假如 連絡 不 到 醫師 就 直接 殺到 急診室 ） 。 父母親 ─ 沒 錯 ， 甚至 是 新手 爸 媽 ─ 通常 才 是 最 了解 狀況 的 人 。 如果 你 的 寶寶 出現 以下 的 任何 症狀 ， 就 表示 不能 等閒視之 。 要是 出現 的 症狀 給 了 你 正當 的 理由 在 上班 時間 撥 電話 ， 卻 剛好 遇到 週末 不 上班 的 日子 ， 你 可以 等到 星期一 再 與 醫師 連絡 ； 如果 出現 的 症狀 需要 在 24 小時 內 打電話 詢問 ， 而 不巧 正 值 週末 ， 那麼 就 還是 得 在 那 個 時間 範圍 內 打電話 ， 就算 你 必須 打到 醫師 的 語音 信箱 留言 也 一樣 。 o 高燒 （ 除非 有 其他 具體 的 指定 方式 ， 這裡 的 溫度 是 指 肛溫 ） ● 出生 兩 個 月 以下 的 寶寶 ， 發高燒 到 攝氏 38 ℃ 或 更 高 時 ─ 馬上 打電話 。 ● 出生 超過 兩 個 月 的 寶寶 ， 發高燒 到 40 ℃ 或者 更 高 時 ─ 即刻 打電話 ， 特別 是 他 表現 得 非常 不 舒服 的話 。 ● 寶寶 出生 2 ~6 個 月 ， 發高燒 超過 38.3 ℃ 時 ─ 要 在 24 小時 內 打電話 。 ● 寶寶 出生 超過 6 個 月 ， 發高燒 超過 39.4 ℃ ─ 要 在 24 小時 內 打電話 。 ● 寶寶 出生 超過 6 個 月 ， 發高燒 到 38 ℃ 以上 ， 有 輕微 的 感冒 或 流感 症狀 ， 持續 超過 3 天 以上 ─ 在 一般 的 上班 時間 打電話 。 ● 退燒藥 在 1 小時 內 一點 都 沒 起作用 ─ 24 小時 內 打電話 。 ● 38 ℃ 或是 更 高 的 體溫 已經 持續 一 到 兩 天 ， 或是 寶寶 突然 出現 感冒 或 流感 的 生病 現象 （ 表示 有 二 度 感染 的 可能性 ， 像是 耳朵 感染 ） ─ 要 在 24 小時 內 打電話 。 萬一 寶寶 出現 更 不 舒服 或是 呼吸 變 得 快速 和 費力 ， 別 遲疑 ， 即刻 撥打電話 。 ● 有 一 段 時間 暴露 在 一 個 外在 高溫 的 環境 下 ， 像是 烈日 下 的 太陽 ， 或是 炎熱 的 天氣 中 關 在 密閉 的 車 內 ─ 需要 緊急 的 醫療 照護 （ 參閱 653 頁 中暑 的 處理 ） 。 ● 當 小寶寶 體溫 達 中等 發燒 熱度 ， 被 過度 用 衣物 包裹 或 用 毯子 捆成 一 束 而 導致 體溫 突然 升高 。 這 種 情形 應該 以 熱病 來 處理 ─ 馬上 打電話 。 o 高燒 伴隨 著 以下 情形 ● 倦怠 或是 反應 遲鈍 ─ 馬上 打電話 求助 。 ● 抽搐 痙攣 （ 身體 變 得 僵硬 、 眼球 左右 轉動 、 四肢 舞動 ） ─ 萬一 出現 這 種 症狀 時 ， 第一 時間 就 趕緊 撥打電話 。 如果 你 的 寶寶 過去 有 過 抽搐 ， 就 在 24 小時 內 打電話 ， 除非 你 的 醫師 曾 有 其他 處理 方式 的 建議 （ 參閱 610 頁 ） 。 ● 抽搐 持續 超過 5 分鐘 之 久 ─ 馬上 打電話 給 119 要求 緊急 協助 。 ● 異常 哭鬧 、 無法 安撫 （ 換句話說 ， 不 是 腸絞痛 ） 持續 了 2 或 3 小時 ─ 馬上 打電話 。 ● 哭喊 ， 而且 被 觸摸 或 移動 時 寶寶 的 身子 似乎 處於 痛苦 中 ─ 馬上 打電話 。 ● 全 身 皮膚 出現 紫色 斑點 ─ 馬上 打電話 。 ● 呼吸 困難 ─ 馬上 打電話 。 ● 過度 流 口水 且 拒絕 吞下 流質 ─ 馬上 打電話 。 ● 頸子 僵硬 （ 寶寶 抗拒 將 頸子 往 前 移 向 胸 前 ） ─ 馬上 打電話 。 ● 輕微 的 出疹 （ 顏色 不 是 呈現 暗沉 或 紫色 ） ─ 平常 上班 時間 電話 詢問 。 ● 不斷 嘔吐 （ 寶寶 無法 進食 ） ─ 6 ~ 12 小時 之間 打電話 。 不 停歇 且 嚴重 的 嘔吐 ─ 即刻 打電話 。 ● 輕度 的 脫水 （ 典型 的 跡象 參閱 629 頁 ） ─ 12 小時 內 打電話 。 ● 任何 看起來 比 「 輕微 」 還 嚴重 的 脫水 情形 （ 典型 的 跡象 參閱 629 頁 ） ─ 馬上 打電話 。 ● 異常 的 行為 舉止 ─ 過度 的 任性 暴躁 或是 哭鬧 ， 過度 嗜 睡 、 無精打采 、 不 睡覺 、 對 光線 敏感 、 完全 沒有 食慾 ， 比 平常 更 愛 搔 耳朵 ─ 24 小時 內 打電話 。 o 咳嗽 ● 輕微 的 （ 並 沒有 大 聲響 或是 喘 咳 ） 持績 超過 兩 星期 ─ 一般 上班 時間 撥 電話 。 ● 咳 到 晚上 的 睡眠 不 安穩 ─ 一般 上班 時間 打電話 。 ● 如果 咳嗽 導致 出現 帶血 的 痰 ─ 馬上 打電話 。 ● 出現 狗吠 似的 或 痰 多 的 咳嗽 時 ─ 一般 上班 時 打電話 ， 要是 併發 呼吸 困難 的 問題 ， 就 應該 盡快 打電話 （ 參閱 下文 ） 。 o 咳嗽 伴隨 著 以下 症狀 ● 呼吸 困難 （ 看起來 就 好像 寶寶 呼吸 很 費力 ） ─ 馬上 打電話 。 ● 哮嗚 （ 呼氣 時 產生 一 種 尖嘯聲 ） ─ 一般 上班 時間 打電話 ， 要是 呼吸 很 吃力 ， 就 馬上 打電話 。 ● 內縮 （ 每 次 呼吸 時 肋骨 之間 的 皮膚 似乎 往 內 塌陷 ） ─ 馬上 打電話 。 ● 呼吸 急促 （ 參閱 593 頁 ） ─ 在 一般 上班 時間 打電話 。 如果 持續 不斷 或 伴隨 高燒 的話 ， 再 打 一 次 打電話 。 o 出血 出現 以下 的 任何 徵候 時 ， 馬上 向 醫師 報告 ： ● 尿液 裡 出現 血跡 。 ● 糞便 見 血 ， 但 如果 只 是 小 條痕 的 血跡 ， 就 可以 等到 一般 上班 時間 再 告知 醫師 。 ● 咳 出 的 痰 中 帶血 。 ● 從 耳朵 中 流出 血 來 。 o 一般 的 行為 異常 假如 你 的 寶寶 展現 任何 下列 的 症狀 ， 馬上 打電話 ： ● 明顯 的 嗜睡 ， 不管 有無 發燒 ； 一直 處於 半 醒 狀態 中 ， 無法 完全 喚醒 ； 反應 遲鈍 。 ● 當 移動 或者 碰觸 時 ， 他 就 會 哭鬧 或 呻吟 （ 好像 處於 痛苦 中 ） 。 ● 持續 超過 三 小時 無關 腸絞痛 的 哭鬧 、 尖聲 的 哭叫 、 輕微 的 呻吟聲 或是 嗚咽 。 ● 都 已 超過 正常 用餐 時間 幾 個 小時 了 ， 仍然 拒絕 吃 喝 任何 東西 。 o 其他 ● 腺體 腫大 ， 變 得 紅腫 、 發熱 和 疼痛 ─ 24 小時 內 打電話 。 ● 身體 劇烈 的 疼痛 （ 一 個 不會 言語 的 嬰兒 可能 緊握 拳頭 、 拉扯 或是 重擊 受 感染 的 身體 部位 ）