和 那些 明明 喝醉 卻 說 自己 沒有 醉 的 人 一樣 ， 對 自己 坦誠 比 對 別人 說謊 重要 多 了 ， 畢竟 別人 可 不需 為 你 的 人生 負責 呀 ！ Part2 __UNDEF__ 當心 開始 裂 了 __UNDEF__ 1 「 正常人 」 也 可能 得 看 精神科 __UNDEF__ 心 生病 的 線索 ， 要 依賴 自己 的 感知 。 如果 心 生 抗拒 、 無法 對 心 坦然 ， 那麼 就算 線索 多 如 繁星 ， 你 還是 會 選擇 視而不見 。 就 像 我 遇到 的 N 個 個案 都 會 告訴 我 ： 「 我 『 只是 』 脾氣 不 太 好 ， 只要 學 著 控制 脾氣 ， 應該 就 沒 問題 。 」 、 「 我 沒 生病 ， 是 家人 大驚小怪 ， 硬 要 我 來 看醫生 的 。 」 再 仔細 一 問 ， 那些 看起來 沒 啥 大不了 、 家人 太 大驚小怪 的 事 ， 其實 都 非常 的 「 有事 」 ， 當 心 生病 時 ， 所有 的 感官 與 知覺 都 會 跟著 扭曲 ， 跟著 欺騙 你 的 心 ， 但 你 的 身體 與 行為 誠實 多 了 ， 它們 會 用 各 種 方式 提醒 你 ， 讓 其他 人 看見 並 帶 你 就醫 ， 稍後 我 將 會 解釋 身體 與 行為 所 釋放出 的 種種 訊息 ， 讓 你 了解 自己 已經 不大 OK ， 甚至 需要 向 外 求助 。 有沒有 生病 不 是 你 說 了 算 ， 如果 我們 都 能 靠 自己 ， 精神科 又 何必 存在 ？ 政府 又 何必 一 年 比 一 年 投入 更多 的 精神 醫療 預算 ？ 如果 你 有 諸如 「 我 只是 …… 」 的 想法 ， 常常 ㄍㄧㄥ 著裝 堅強 ， 或者 漠視 自己 的 感受 ， 那麼 便 需要 好好 的 了解 以下 內容 ， 精神科 與 你 的 距離 沒有 想像 中 得 遠 ， 它 可以 提供 的 幫助 也 比 你 想像 得多 ， 只是 你 還 沒有 機會 好好 認識 罷了 。 老愛 強調 沒 問題 ， 案情 肯定 不 單純 __UNDEF__ __UNDEF__ 一 個 中年 男子 開始 晤談 時 吞吞吐吐 ， 東扯西扯 最近 太太 有 多 不 講理 、 多 挑剔 ， 一 問 夫妻 感情 如何 時 ， 他 又 很 漫不經心 地 說 ： 「 很 好 啊 ， 我們 一直 很 好 ， 是 最近 幾 個 月 才 不 好 。 」 我 直覺 感到 案情 不 單純 ， 中年 夫妻 怎 有 可能 平常 好好 的 ， 直到 近 幾 個 月 才 「 開始 變 得 不 好 」 。 我 相信 他 說 自己 沒有 外遇 ， 如果 沒有 近期 事件 ， 那麼 問題 肯定 出 在 兩 人 長年 來 的 相處 。 果然 ， 二十 分鐘 後 ， 當 他 比較 能 自在 地 談論 自己 時 ， 我 又 再度 繞回 他 與 太太 之間 的 關係 。 雖然 目前 科學 仍 在 研究 情緒 與 癌症 的 因果 關係 ， 但 行為 或 心理治療 卻 可以 減緩 我們 身體 上 的 痛苦 ， 不一定 可以 延長 壽命 ， 卻 可以 讓 你 活 得 更 有 品質 、 更 有 自尊 。 各 種 難以 解釋 的 身體 病症 ， 反映 了 心理 問題 __UNDEF__ __UNDEF__ 讀到 這裡 ， 一定 有 人 心 裡 很 不以為然 ： 「 誰 都 不 願意 生病 ， 更 別 說 是 自己 『 故意 』 讓 自己 生病 了 。 」 但 真的 是 這樣 嗎 ？ 你 真的 對 你 的 身體 瞭若指掌 嗎 ？ 你 知道 身 上 的 病症 多少 也 反應 了 內心 無法 解決 的 問題 嗎 ？ 更何況 很少 有 人 能 察覺 「 潛意識 」 的 問題 。 舉例 來 說 ， 「 顎骨性 關節症 」 是 一 種 牙齒 咬合 問題 的 疾病 ， 在 最 新 的 醫學 報告 中 ， 許多 牙醫 都 認為 這 極 有 可能 是 身心 壓力 導致 患者 ， 在 無 意識 的 咬緊 牙根 所 導致 的 問題 。 又 例如 偏頭痛 或 拉肚子 ， 這 是 我們 最 熟悉 的 毛病 ， 相信 大家 都 聽 過 身邊 太多 因為 工作 壓力 大 產生 偏頭痛 、 或者 要 進 考場 前 忽然 想 拉肚子 的 例子 。 這 就 是 很 典型 的 心身症 反應 。 中國 有 所謂 「 積勞成疾 」 、 日本 有 「 過勞死 」 的 說法 ， 皆 與 身體 承受 巨大 心理 壓力 脫不了 干係 。 以下 列舉 幾 個 有趣 的 心身症 實例 ： 1. 有趣 的 準爸爸 症候群 __UNDEF__ 歐美 國家 醫學界 目前 已經 同意 ， 不僅 懷孕 婦女 心理 上 會 有 變化 ， 連 準爸爸 也 有 「 準爸爸 症候群 」 。 當 得知 自己 的 伴侶 懷孕 時 ， 許多 準爸爸 會 經歷 噁心 、 下背 痛 、 早晨 感到 疲倦 等 症狀 ， 也 會 開始 變 得 神經質 、 敏感 。 到 了 懷孕 後期 ， 準爸爸 們 進入 「 戰鬥 狀態 」 ， 會 覺得 更加 疲倦 ， 手指 腫脹 ， 好像 跟 老婆 大人 的 水腫 很 類似 。 這些 毛病 讓 準爸爸 難以 啟齒 ， 他們 丈二 金剛 摸 不 著 頭腦 ， 不 了解 自己 究竟 怎麼 了 。 奇妙 的 是 ， 當 小孩 出生 後 ， 這些 毛病 也 自動 消失 了 。 其實 這 是 好事 ， 大自然 要 男人 在 此時 某 種 程度 的 「 當 女人 」 ， 並 做好 當 爸爸 的 準備 ， 因為 男人 無法 實際 參與 懷孕 十 月 的 過程 ， 只好 藉由 這樣 的 體驗 ， 分擔 與 同理 太太 的 辛苦 。 不過 我 想 ， 並非 所有 男人 都 會 有 準爸爸 症候群 ， 出現 這 種 「 症頭 」 的 男人 應該 會 認同 「 懷孕 是 兩 個 人 的 大事 」 ， 絕大部分 是 願意 與 另一半 分享 經驗 、 共創 一 個 家 的 盡責 好 爸爸 。 如果 是 認為 「 女人 懷孕 就 懷孕 嘛 ， 哪 個 女人 不 懷孕 」 的 男人 ， 我 想 多半 不會 出現 這樣 的 症狀 。 2. __UNDEF__ 夫妻 吵架 造成 妻子 癱瘓 __UNDEF__ 在 精神科 門診 中 ， 我 也 會 遇到 一些 很 特別 的 心身症 。 一 對 感情 不睦 的 夫妻 ， 在 吵完 架 之後 ， 妻子 忽然 右 半 邊 癱瘓 、 無法 動彈 ， 做 了 許多 檢查 卻 找 不 出 生理 上 的 病因 。 沒有 罹患 高血壓 ， 也 沒有 細胞 病變 ， 更 沒有 心臟病 ， 如果 這 是 中風 ， 應該 會 合併 其他 症狀 才 是 ， 於是 從 內科 轉到 精神科 來 。 經過 仔細 晤談 ， 發現 問題 極 有 可能 在 夫妻 相處 的 心理 因素 上 ， 於是 由 心理師 安排 做 夫妻 治療 之後 ， 妻子 的 癱瘓 症狀 漸漸 得到 改善 。 3. 潛意識 抑制 了 扣扳機 的 食指 __UNDEF__ 這 也 是 一 個 真實 案例 。 某 天 軍 中 一 個 新兵 打完 靶 之後 ， 突然 他 扣扳機 的 食指 再 也 無法 動彈 。 就 跟 許多 患有 身體 疾病 的 病人 一樣 ， 這 個 病人 原先 也 很 抗拒 看 精神科 ： 「 我 的 手指 不能 動 ， 應該 是 去 看 神經 內科 才 對 ， 為什麼 要 看 精神科 ？ 我 的 腦袋 又 沒 問題 ！ 」 後來 也許 連 神經 內科 都 無法 查出 他 到底 怎麼 了 ， 終究 還是 把 人 送來 了 精神科 。 經過 心理 分析 治療 後 ， 發現 他 與 父親 的 相處 存在 很 大 的 衝突 ， 一 個 是 怯懦 的 兒子 、 一 個 是 威權 的 父親 。 對 這 位 新兵 而言 ， 扣扳機 這 個 動作 ， 意味 著 對 威權 — 潛在 父親 的 憤怒 與 發洩 ， 但 他 內心 「 道德 自我 」 的 部分 卻 告訴 自己 不可以 那麼 做 ， 不可以 對 父親 扣扳機 ， 即使 這 是 無傷 的 自我 想像 （ 偶爾 幻想 自己 殺死 親人 是 無害 的 ） ， 但 他 辦不到 ， 這 種 潛意識 的 道德 力量 突然 將 食指 的 能量 壓制 ， 造成 他 看似 癱瘓 的 結果 。 了解 問題 的 根本 之後 ， 要 治療 他 的 食指 症狀 就 容易 多 了 。 身體 出現 病痛 ， 其實 是 為了 逃避 心理 痛苦 __UNDEF__ __UNDEF__ 談 了 許多 身心 之 病 ， 我們 再 也 不能 忽略 身體 提供 的 警訊 。 身體 無端 出現 問題 ， 不 正 是 在 告訴 我們 ， 該 好好 傾聽 自己 的 心 、 觀察 自我 感受 ， 探查 究竟 是 哪 個 想法 或 觀念 失衡 了 ？ 常 受困 於 身體 病痛 的 人 也許 該 換 個 方式 想 ， 不 是 你 的 身體 病痛 阻礙 了 你 ， 而是 你 藉由 病痛 逃避 了 不 想 面對 的 痛苦 。 近 幾 年 我 遇到 幾 位 年輕 的 宅男 個案 ， 就 是 典型 的 心身症 表現 。 他們 的 特色 在於 ， 能夠 很 老練 地 陳述 自己 身 上 的 種種 不適 ， 也許 額外 再 補充 外界 社會 的 種種 挫折 、 如何 受到 不 公平 的 對待 ， 並 信誓旦旦 地 說 ， 要不是 現在 身體 沒辦法 ， 一定 會 去 工作 。 但 他們 不 知道 的 是 ， 習於 當 個 病人 角色 ， 就 是 目前 最 大 的 問題 。 以下 舉 兩 個 例子 ： 1. 有 很多 「 但是 」 的 阿國 __UNDEF__ 我 有 個 病患 ， 就 叫 他 阿國 好了 ， 他 是 個 把 精神科 當