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尖銳 的 邊緣 或 粗糙 不平 的 區域 , 而且 不能 出現 會 夾住 人 的 地方 , 否則 會 傷害到 你 的 小 寶貝 。 嬰兒床 使用 的 木頭 不可以 有 任何 裂口 , 而且 不 應該 出現 任何 掉 漆 的 現象 。 ● 標準 尺寸 嬰兒床 的 床墊 應該 是 堅固 的 , 長 、 寬 至少 要 有 68 公分 、 128 公分 , 而且 厚度 不可 超過 15 公分 。 若是 橢圓 或是 圓形 的 嬰兒床 , 就 需要 特別 設計 的 相應 床墊 , 以 符合 溫暖 舒適 的 要求 。 ● 確保 床墊 能夠 完美 貼靠 嬰兒床 的 內部 。 而 當 病毒 已 開始 侵害 我們 的 身體 時 , 「 發燒 」 則 可以 幫助 體 內 產生 更多 干擾素 , 及 其他 抗 濾過性 病毒 的 物質 等 。 在 所有 發燒 的 寶寶 中 , 大約 有 80 ~ 90% 的 人 和 自限性 病毒 感染 有關 ─ 不須 治療 便 可 逐漸 好轉 。 時至今日 , 大部分 的 醫師 都 已 不再 推薦 父母 為 六 個 月 以上 的 寶寶 做 退燒 處置 , 除非 其 體溫 已 超過 39 ℃ 。 有 些 醫師 之所以 遲遲 不 建議 父母 打開 醫藥 滴劑 ( 除非 寶寶 不 舒服 ) , 其實 是 在 等待 更 高 的 溫度 。 有時 醫師 會 在 寶寶 微 燒 時 就 使用 兒童 鎮痛 解熱 藥物 , 目的 也 只 在 減輕 疼痛 , 使 寶寶 比較 舒服 好 睡 , 甚至 只 為了 讓 緊張 的 媽媽 覺得 好過 一點 。 就 另一方面 而言 , 若 疾病 是 由 細菌 所 引起 , 則 必須 加以 處置 ; 使用 抗生素 可 治療 感染 而 間接 降低 體溫 , 但 視 疾病 的 不同 , 抗生素 的 選用 也 不同 。 依 寶寶 舒適 程度 及 發燒 程度 的 差異 , 抗生素 及 解熱劑 有 可能 會 同時 使用 , 亦 可能 不會 。 如果 寶寶 的 發燒 現象 並 不 像 一般 常見 的 是 由 感染 所 引起 的 , 而是 與 侵犯 人體 的 細菌 及 其 擴散 有關 , 可能 導致 休克 ( 比如 敗血症 ) , 便 須 立即 送醫 診治 , 以 降低 寶寶 的 體溫 。 中暑 引起 的 發燒 也 一樣 。 正常 情況 下 , 寶寶 的 體溫 在 凌晨 2 ~ 4點 時 最 低 ( 口溫 最 低 可 達 35.8 ℃ ) , 起床 時 仍 持續 低溫 ( 最 低 可 至 36.1 ℃ ) , 然後 開始 緩慢 地 升高 ; 最 高 則 在 晚上 6~10 點 左右 , 可 達 約 37.2 ℃ 。 天氣 熱 會 稍 高 , 天氣 冷 則 稍 低 , 而 運動 時 亦 會 較 休息 時 為 高 。 記得 , 嬰幼兒 的 體溫 變化 程度 本 就 較 成人 來得 大 。 不同 疾病 引發 的 發燒 情形 亦 不 相同 。 有些 病症 會 讓 寶寶 持續 發燒 、 直到 完全 痊癒 為止 ; 可是 有 些 疾病 竟 會 固定 造成 寶寶 早上 體溫 降低 , 但 晚上 又 再 上升 , 長期 如此 , 也 可能 說 來 就 來 、 說 去 就 去 , 沒有 一定 的 模式 。 有時候 , 發燒 產生 的 形式 有助 醫師 診斷 病情 。 若 所 出現 的 發燒 症狀 單純 是 身體 對 疾病 的 一 種 反應 時 , 熱度 應 很少 會 超過 40.5 ℃ , 超過 41 ℃ 的 更 是 聞所未聞 。 但 假如 所 出現 的 發燒 症狀 是 因為 身體 本身 調節 溫度 的 機制 出現 了 問題 ( 如 中暑 ) , 則 熱度 甚至 可能 高達 45.5 ℃ 。 會 有 如此 高 的 體溫 出現 , 有 可能 是 身體 製造 了 過多 的 熱能 , 或是 體 內 無法 有效 降溫 之 故 。 這 既 可能 是 身體 內部 的 異常 , 更 可能 是 因為 來自 外部 的 熱源 使 身體 過 熱 , 例如 洗 蒸汽浴 等 , 或者 是 熱天 裡 ( 室 外 溫度 30 ℃ ) 留在 車 內 ( 即使 有 打開 車窗 , 車 內 溫度 卻 仍 可能 急速 上升 至 45 ℃ ) 。 嬰兒 及 較 大 的 幼兒 大部分 都 很 容易 得 熱病 , 那 是 因為 他們 的 體溫 調節 系統 無法 有效 運作 。 若是 因為 體溫 調節 失效 而 導致 發燒 , 發熱 的 出現 不只 無益 , 甚至 很 危險 , 必須 立即 處理 。 若 體溫 出現 41 ℃ 以上 超高溫 之 症狀 , 亦 須 立即 處理 , 以免 腦部 或 其他 器官 受損 。 v 如何 測量 寶寶 的 體溫 大部分 的 醫師 , 都 會 採用 比 父母 的 吻 還 精確 的 方法 來 測 寶寶 的 體溫 ( 雖然 不 舒服 的 寶寶 比較 想要 的 是 父母 的 吻 ) 。 若是 能 在 寶寶 生病 期間 測量出 體溫 變化 , 則 可以 對 「 所 做 措施 能 有效 降低 溫度 嗎 ? 」 或是 「 如果 發燒 的 溫度 持續 上升 , 是 不 是 就 意味 狀況 惡化 了 呢 ? 」 這 類 問題 有 答案 。 雖然 所 讀出 的 溫度 是 有用 的 , 但 並 不 需要 每 個 小時 都 量 一 次 。 對 一般 病例 而言 , 早晚 各 量 一 次 體溫 便 已 足夠 ( 還 得 考量 寶寶 是 不 是 剛 起床 或 才 從 豔陽 高照 的 戶外 回家 ) , 只有 在 寶寶 的 病情 突然 惡化 時 才 需要 額外 加以 測量 。 而 如果 寶寶 顯然 已 有 好轉 的 現象 , 而且 你 的 唇 也 測出 寶寶 已 退燒 , 那麼 你 其實 並 不 需要 體溫計 提供 你 其他 的 意見 。 我們 的 身體 上 有 幾 個 部分 最 能 準確 地 反映出 身體 的 溫度 , 即 嘴巴 、 直腸 ( 肛門 ) 、 腋窩 ( 胳肢窩 ) , 或 耳朵 。 把 體溫計 直接 放入 寶寶 口 中 是 非常 危險 的 , 因此 大部分 醫師 都 不 主張 經由 口腔 的 溫度 來 了解 寶寶 身體 狀況 , 除非 你 的 孩子 已 四 、 五 歲 大 了 。 所以 , 你 得 使用 其他 方法 來 了解 體溫 的 高低 。 你 該 使用 哪 種 溫度計 呢 ? 玻璃 製品 當然 不 在 考量 之內 ( 即使 是 不 含 水銀 的 也 不 安全 , 因為 使用 中 可能 會 破碎 ) , 而 即便 市 上 有 不少 塑膠製 又 不 含 水銀 的 產品 , 大多數 的 父母 仍 會 選購 帶有 數字 顯示 功能 的 數位 溫度計 , 因為 這 種 溫度計 不但 容易 判讀 度數 、 相對 來 說 還 算 便宜 、 使用 方便 、 測量 快速 ( 只 需 20 ~ 60 秒 ) , 很 適合 用 在 不停 蠕動 的 寶寶 身 上 。 測量 體溫 的 方法 很多 ( 有 些 方法 只 能 用 某 種 體溫計 ) : 肛溫 的 測量 。 準備好 體溫計 ( 用 凡士林 潤滑 感應器 前端 ) , 並且 把 寶寶 的 臀部 露出來 , 然後 盡 你 所 能 地 安撫 寶寶 。 將 寶寶 的 肚子 置於 你 的 膝蓋 上 ( 這樣 做 寶寶 的 腿 也 可以 呈 90 度 懸著 , 使得 體溫計 較 易 插入 寶寶 的 肛門 , 參見 圖 19.1 ) 。 另外 , 你 也 可以 像是 要 換 尿布 般 , 把 寶寶 放 在 床 上 或是 放有 小 枕頭 或 折疊 好 的 浴巾桌 上 , 有 這些 東西 枕 在 寶寶 下方 , 可以 稍微 提高 寶寶 的 屁股 , 使得 體溫計 較 易 插入 ( 參見 圖 19.2 ) 。 為了 分散 寶寶 的 注意力 , 試 著 在 這 個 時候 唱 些 寶寶 喜歡 的 歌 , 或者 放 個 他 喜歡 的 玩具 或 書 在 他 視線 範圍 內 。 要 先 用 一 隻 手 分開 寶寶 的 臀部 , 讓 肛門 露出來 ; 再 用 另外 一 隻 手 將 數位 體溫計 ( 記得 先 閱讀 說明書 , 因為 每 一 款 數位 體溫計 都 不大 一樣 ) 插入 寶寶 肛門 內 約 2.5 公分 深 , 不過 小心 不要 強行 塞入 。 記得 用 你 的 食指 與 中指 握住 體溫計 , 直到 數位 體溫計 發出 嗶聲 , 其他 手指 則 設法 按壓 著 寶寶 臀部 ─ 一方面 是 以防 體溫計 掉落 , 另一方面 也 可 防止 寶寶 掙脫 。 可是 , 如果 寶寶 開始 出現 很 強 的 抵抗 情形 , 就 必須 立即 取出 體溫計 。 額溫 的 測量 。 這 種 無需 進入 人體 就 能 測得 寶寶 體溫 的 額溫槍 , 是 從 顳 動脈 ( temporal artery __UNDEF__ ) 來 測量 體溫 。 做法 是 把 感應頭 置放 在 寶寶 前額 上方 正中央 ( 髮際線 與 眉毛 之間 後 , 按住 按鈕 不 放 , 然後 從 前額 正中央 往 耳朵 滑動 ; 記得 , 滑動 時 不要 讓 額溫槍 的 感應頭 離開 皮膚 ( 如 下 圖 ) , 所以 , 如果 寶寶 動 個 不停 的話 會 有點 麻煩 , 直到 感應頭 來到 耳 邊 髮線 時 才 停止 , 放開 按鈕 。 幾 秒鐘 內 , 額溫槍 就 會 發出 嗶聲 , 顯現 寶寶寶 的 體溫 。 額溫槍 的 另 一 個 好處 , 是 可以 趁著 寶寶 睡著 時 測量 ; 研究 顯示 , 額溫槍 的 準確度 在 耳溫槍 和 腋溫計 之上 , 但 還是 沒有 肛溫 那麼 準確 。 v 奶瓶性 齲齒 我 朋友 的 寶寶 因為 齲齒 而 被 拔掉 前面 兩 顆
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