|
使 寶寶 的 皮膚 與 體溫計 間 沒有 衣物 阻隔 , 再 確定 寶寶 的 腋 下 是 乾 的 , 才 將 體溫計 前端 插入 腋 下 , 讓 寶寶 的 手臂 輕輕 地 蓋 在 上面 , 並 將 寶寶 的 手肘 靠 著 身體 邊緣 按壓 著 。 有時 也 得 分散 寶寶 的 注意 。 口溫 的 測量 。 不用說 , 大人用 的 口溫計 當然 不 適合 小寶寶 使用 了 ; 奶嘴 體溫計 ( pacifier thermometer __UNDEF__ ) 雖然 有 便宜 又 好用 的 優點 , 但 也 有 幾 個 會 讓 你 三思 而後行 的 缺點 。 首先 , 口溫 沒有 肛溫 、 顳動脈溫 、 腋溫 可靠 ; 其次 , 奶嘴 體溫計 必須 在 寶寶 嘴 裡 待 上 一 分 半 鐘 以上 才 測 得 出 確實 的 溫度 , 要是 寶寶 不肯 含 上 那麼 久 , 就 得 重來 一 次 ; 最後 , 因為 奶嘴 體溫計 的 奶頭 比 一般 奶嘴 長 , 有 些 寶寶 會 排斥 。 不得已 而 必須 使用 奶嘴 體溫計 時 , 要 盡量 讓 寶寶 含 著 2 ~3 分鐘 。 耳溫 的 測量 。 六 個 月 大 以下 的 寶寶 不 建議 使用 耳溫槍 , 因為 這 種 年紀 的 寶寶 耳道 仍 很 狹窄 , 很 難 插入 耳溫槍 。 雖然 耳溫槍 很 安全 又 能 快速 測出 體溫 , 但 就算 寶寶 已經 六 個 月 大 了 , 也 還不是 很 方便 ─ 如果 沒有 正確 地 插入 耳道 , 測得 溫度 就 可能 不 準確 , 寶寶 的 耳垢 也 會 干擾 耳溫槍 的 測量 。 一般來說 , 耳溫 不但 沒有 肛溫 那麼 準確 可靠 , 甚至 比不上 腋溫 。 如果 你 還是 想 用 耳溫槍 幫 寶寶 測量 體溫 , 除了 要 買 專用 的 耳膜 溫度計 ( tympanic thermometer ) , 還要 請 醫師 或 護士 示範 怎麼 使用 ( 最少 也 要 詳細 閱讀 說明書 ) ; 多 練習 幾 次 , 就 能 抓到 要領 。 體溫計 使用 過後 , 須 用 冷 肥皂水 洗淨 , 並 用 酒精 擦拭 , 然後 收好 。 小心 不要 弄溼 數位 顯示窗 、 開關 、 電池蓋 。 v 發燒 症狀 的 評估 寶寶 的 體溫 代表 了 什麼 意思 ? 要 先 看 你 是 從 哪兒 測得 的 體溫 。 醫師 認定 的 發燒 溫度 是 看 肛溫 , 所以 如果 你 量 的 不 是 肛溫 , 找 醫師 時 就 要 先 說清楚 。 ● 肛溫 。 正常 的 肛溫 是 37 ℃ , 但 從 36.7 ℃ 到 37.8 ℃ 也 都 沒 問題 ; 要是 高過 38 ℃ , 就算 是 發燒 了 。 ● 顳動脈溫 很 接近 肛溫 , 所以 只要 寶寶 的 顳 動脈溫 超過 38 ℃ 就算 發燒 ( 但 如果 你 家 寶貝 還 不 到 三 個 月 大 , 就 需要 再 量 一 次 肛溫 才 可靠 ) 。 ● 腋溫 。 正常 的 腋溫 是 36.4 ℃ , 但 從 35.6 ℃ 到 37.2 ℃ ( 也 就是 比 肛溫 低 個 1~2 ℃ ) 都 不必 擔心 ; 如果 腋溫 超過 37.2 ℃ , 就 視為 發燒 了 ( 但 如果 你 家 寶貝 還 不 到 三 個 月 大 , 就 需要 再 量 一 次 肛溫 ) 。 ● 口溫 。 奶嘴 體溫計 得 出 的 溫度 會 偏低 一些 , 所以 要 加 個 0.5 ℃ ; 如果 奶嘴 體溫計 顯示 寶寶 體溫 超過 37.8 ℃ , 那 就 得當 發燒 來 處理 ( 但 如果 你 家 寶貝 還 不 到 三 個 月 大 , 就 需要 再 量 一 次 肛溫 ) 。 ● 耳膜 體溫計 可以 測出 接近 肛溫 的 準確度 , 但 不 建議 六 個 月 大 以下 的 寶寶 使用 。 耳溫 超過 38 ℃ 時 , 就 要 當成 發燒 來 處理 。 v 發燒 的 處理 不同 的 發燒 程度 需要 的 治療 也 不同 ─ 有時 甚至 完全 無需 治療 。 由 病毒 感染 而 引起 的 發燒 ( 九成 以上 的 嬰兒 發燒 都 起因於 此 ) , 會 隨著 病毒 來去 , 也就是說 , 不 發燒 了 就 表示 疾病 已經 痊癒 。 雖然 醫師 也許 會 讓 寶寶 服用 含有 乙醯氨酚 ( Acetaminophen __UNDEF__ , 兩 個 月 大 以上 ) 或 布洛芬 ( Ibuprofen , 六 個 月 大 以上 ) 的 藥物 來 紓緩 寶寶 的 痛苦 ( 尤其 是 發燒 影響 了 寶寶 的 睡眠 或 胃口 時 ) , 退燒 並 不會 讓 寶寶 更 快 痊癒 。 細菌 引起 的 發燒 通常 ─ 但 非 絕對 ─ 可以 用 抗生素 治療 , 藉由 消除 感染 而 間接 降溫 ( 差不多 一 天 左右 ) , 但 也 要 視 感染 的 菌種 、 用 了 多少 抗生素 、 寶寶 不 舒服 的 程度 和 發燒 的 程度 而 定 ; 有時 醫師 還 會 讓 寶寶 同時 服用 抗生素 與 退燒藥 。 如果 發燒 的 原因 是 環境 炎熱 ( 寶寶 所在 地點 溫度 太 高 或 包 得 太 緊 ) 引起 的 疾病 , 就 要 立刻 治療 , 參見 653 頁 。 一般而言 , 寶寶 發燒 時 可 採取 以下 步驟 ( 除非 醫師 有 別的 指示 ) : 保持 寶寶 涼爽 。 穿 得 輕便 一點 , 寶寶 的 身體 才 可以 充分 散熱 ( 在 熱天 時 甚至 連 尿布 也 不再 需要 ) 。 要 讓 房間 內 的 溫度 保持 在 20~21 ℃ 。 為 使 房間 內 空氣 保持 涼爽 , 必要 時 也 可以 用 空調 系統 或 電扇 , 不過 記得 不要 讓 冷風 直接 吹向 寶寶 ; 要是 寶寶 有 打顫 或 起 雞皮疙瘩 的 情狀 , 就 表示 室溫 過 低 , 反而 會 讓 寶寶 的 體溫 繼續 上升 。 增加 流質 的 攝取 。 因為 發燒 時 體 內 的 水分 會 藉由 皮膚 大量 流失 , 所以 對 一 個 正在 發燒 的 寶寶 而言 , 補充 適當 的 流質 是 必要 的 。 較 小 的 寶寶 可以 多 餵 幾 次 母乳 或 配方奶 ; 對於 較 大 的 寶寶 , 可以 經常 供應 一些 流質 食物 , 包括 已經 稀釋 的 果汁 及 多汁 的 水果 ( 如 柑橘 及 哈蜜瓜 之類 ) , 另外 還 可 提供 水 、 清湯 、 果凍類 甜點 等 。 可以 鼓勵 他們 多 喝 一些 , 不過 不要 用 強迫 的 手段 。 假如 寶寶 已經 有 好幾 個 小時 拒 喝 流質 食物 , 則 須 盡快 通知 醫師 。 服用 退燒藥 。 只要 寶寶 已經 兩 個 月 大 , 無需 請教 醫師 就 能 讓 他 服用 乙醯氨酚 , 六 個 月 大 以上 則 用 布洛芬 , 劑量 一定 要 確實 遵守 說明書 的 指示 ; 兩 個 月 大 以下 的 寶寶 , 如果 發燒 了 就 一定 要 請教 醫師 , 除非 醫師 建議 , 都 別 讓 寶寶 服用 乙醯氨酚 和 布洛芬 之外 的 藥物 ; 如果 你 懷疑 寶寶 的 發燒 是 因 炎熱 而 引致 , 更 別 讓 寶寶 服用 任何 退燒 藥物 ( 包括 乙醯胺酚 ) 。 減少 寶寶 的 活動量 。 不管 有沒有 發燒 , 只要 寶寶 覺得 不 舒服 了 自己 就 會 減少 活動量 , 讓 身體 得到 休息 。 你 家 寶貝 明明 都 發燒 了 , 卻 還是 繞 著 你 跑 ( 或 爬 ) ? 這 很 正常 , 別 擔心 。 注意 寶寶 的 活動 情況 ─ 如果 他 就是 想 動 , 就 由 著 他 , 但 要 在 活動量 過 大 時 幫 他 踩 煞車 , 因為 劇烈 的 活動 會 拉高 體溫 , 所以 要 讓 他 轉向 比較 溫和 的 活動 。 補充 熱能 。 發燒 會 耗用 身體 的 熱能 , 也就是說 , 寶寶 發燒 時 你 得 多 為 他 補充 熱量 而 不 是 減少 ; 同樣 的 , 可以 鼓勵 但 別 強迫 。 不可 不 知 : 寶寶 服藥 有時候 , 生病 的 寶寶 只 需要 一些 懷抱 、 安撫 、 休息 就 能 康復 了 ; 有時候 , 不 吃 點 藥 病 就 不會 好 。 不過 , 在 讓 寶寶 吃 藥 ─ 不管 是 處方藥 或 非 處方藥 ─ 之前 , 你 一定 會 想 確定 自己 有沒有 選對 時間 和 藥物 。 以下 所 述 , 就 是 確認 的 途徑 。 v 取得 藥物 的 資訊 不論 是 醫師 建議 的 非 處方藥 或 開給 寶寶 吃 的 抗生素 , 你 都 不能 只管 到 藥房 拿 藥 就 算完 , 還 應該 弄清楚 : 那 是 什麼 樣 的 藥 、 有 什麼 療效 、 一 次 該 吃 多少 、 怎麼 吃 、 怎麼 存放 、 有 哪些 副作用 … … 。 也 有 一些 寬 頸瓶 會 配 個 像 母親 乳頭 形狀 的 奶嘴 。 假如 你 正 打算 搭配 組合 ( 哺乳 和 奶瓶 餵食 ) , 這 種 奶瓶 可能 就 是 你 較 好 的 選項 。 ● 斜頸瓶 。 這 種 奶瓶 的 頸部 是 彎曲 的 , 方便 你 手 握 , 但是 對 你 的 小 寶貝 來 說 , 一旦 他們 要 開始 自己 握住 奶瓶 時 , 就 會 比較 吃力 。 斜頸瓶 可以 讓 母乳 或是 配方 奶粉 集中 在 奶嘴 裡 , 讓 你 的 寶寶 比較 不會 吞進 空氣 。 雖然 這 種 型態 的 奶瓶 方便 你 的 小 寶貝 以 半 直立 的 姿勢 喝 奶 ─ 特別 重要 的 是 , 假如 他 有 吐 奶 、 脹氣 或 耳朵 發炎 危險 的話 ─ 卻 可能 不 容易 裝填 ( 要 倒入
|