第三 章 護理 工作者 的 要求 護理 心理學 ： 護理 工作者 心理 健康 管理 70 會 用 均衡感 ， 去 處理 人生 的 憂慮 和 自我 恐嚇 。 健康 的 人 可以 擺脫 憂慮 ， 但 他們 更少 感受到 威脅 。 參 、 心理 成熟 心理 成熟 則 是 護理 工作 者 第三 項 重要 的 素質 。 心理 成熟度 高 的 護理 工作者 ， 面對 社會 和 環境 的 變化 ， 較 易 適應 ； 換句話說 ， 心理 成熟度 較 高 者 ， 比較 容易 根據 外界 的 變化 調節 自己 的 行為 ， 其 自控 能力 、 承受 能力 都 比較 好 。 而 心理 成熟度 較 低 者 ， 不 太 容易 適應 不斷 變化 的 環境 ， 也 不 太 容易 形成 良好 的 自我 控制 ， 如此一來 ， 在 人際 關係 和 心理 健康 中 容易 出現 問題 。 事實 上 ， 心理 成熟度 與 我們 在 其他 部分 所 談 的 「 心理 年齡 」 ， 存在 著 一定 的 相關 。 從 一般 意義 上 來 看 ， 隨著 年齡 的 增長 ， 人 的 心理 成熟度 也 應 不斷 增長 ， 但 這 種 增長 與 人們 的 身高 、 體重 的 增長 並 不 相同 ， 亦即 它 並非 由 自然 規律 、 單方面 控制 的 增長 ， 而是 在 自然 規律 與 社會 環境 的 雙重 作用 下 形成 的 增長 。 因此 ， 如何 利用 社會 環境 ， 使 自己 的 心理 達到 與 年齡 相 匹配 的 成熟度 ， 就 成為 一 個 迫切 需要 解決 的 問題 ； 筆者 認為 ， 這 方面 能力 的 培養 與 應付 環境 變化 的 能力 密不可分 ， 不妨 從 以下 四 個 方面 著手 。 一 、 社會 認知 水準 一 個 人 對 社會 的 認識 ， 與 他 的 心理 成熟度 有 高度 相關 。 認識 是 受 環境 影響 的 ， 要 克服 環境 影響 所 帶來 的 偏差 ， 不僅 要 從 實踐 上 獲得 感性 的 認識 ， 還 要 提高 理性 的 認識 水準 。 剛 畢業 的 大學生 對 社會 認識 的 水準 相對 較 低 ， 因此 在 新 工作 中 會 遇到 很多 問題 ， 例如 ： 與 同事 如何 相處 ？ 如何 克服 不 熟悉 的 工作 帶來 的 緊張感 ？ 這些 問題 對 一 個 心理 成熟度 高 的 人 來 說 ， 不會 感受到 太 大 的 挫折 ； 但 在 心理 成熟度 較 低 的 人 看來 ， 會 覺得 很 挫折 。 二 、 耐 壓 的 能力 古人 說 ： 「 天 將 降 大任 於 斯人 也 ， 必 先 苦 其 心志 ， 勞 其 筋骨 ， 餓 其 體膚 。 」 這樣 ， 才 能 「 增益 其 所 不能 」 。 在 社會 變革 中 ， 社會 的 發展 往往 超越 人們 的 心理 承受 能力 ， 並 形成 一定 的 社會 壓力 。 鍛鍊 自己 的 耐 壓 能力 是 一 個 很 重要 的 工作 。 三 、 應付 突變 的 能力 突變 對 人 的 影響 ， 在 心理學 中 叫做 「 壓力 」 ， 個體 面對 壓力 通常 有 兩 種 反應 行為 ， 即 理性 應對 與 情感 應對 。 前者 以 對 事物 發展 的 規律性 認識 為 基礎 ， 把握 事物 的 規律 。 這樣一來 ， 個體 不僅 能 洞察 事物 的 本質 ， 也 能 預測 未來 ， 並 根據 未來 事物 可能 的 發展 而 採取 必要 的 行動 。 後者 則 帶有 一定 的 盲目性 。 研究 顯示 ， 心理 成熟度 高 的 人 在 壓力 狀況 下 ， 多 採用 理性 應對 ； 因此 ， 提高 我們 在 突變 環境 下 的 應付 能力 ， 有助於 增強 心理 成熟度 。 四 、 心理 平衡 的 能力 瞭解 自己 的 優勢 與 不足 ， 可以 減輕 緊張 情緒 。 因為 明確 承認 自己 的 能力 有限 ， 就 可能 擺脫 某 種 潛在 的 不良 情緒 ， 這樣 就 會 懂得 何時 該 去 求助 於 他人 ， 怎樣 與 他人 合作 共事 。 另外 ， 還要 學會 在 危機 中 尋找 機遇 ， 在 面對 危機 時 ， 應該 想想 怎樣 因勢利導 ， 藉 此 危機 變成 轉機 ， 如果 能夠 從 挫折 中 吸取 經驗 教訓 ， 那麼 今後 就 能 減少 挫折 。 思考 問題 1 .
 
護理 工作 的 基本 素質 可 從 哪 六 項 來 探討 ？ 2 .
 
護理 工作者 思想 道德 的 基本 要求 包含 哪些 ？ 3 .
 
對於 護理 工作 者 的 心理 素質 具體 的 要求 包含 哪些 ？ 4 .
 
心理學家 奧爾波特 認為 成熟 的 人 應 具有 哪 幾 項 人格 特徵 ？ 5 .
 
我們 可以 從 哪 幾 方面 培養 心理 的 成熟 ？ 第三 章 護理 工作者 的 要求 護理 心理學 ： 護理 工作者 心理 健康 管理 72 第二 節 同理心 護理 工作 是 一 種 具有 高度 愛心 與 熱心 的 專業 服務 工作 。 同理心 是 一 種 高層次 的 人性 善良 表現 ， 更 是 護理 工作者 不可 缺少 的 人格 特質 ； 不論 我們 的 成績 多 好 ， 工作 績效 多 好 ， 無論 我們 懂 多少 道理 ， 最 重要 的 是 ， 我們 要 教 人 如何 成為 一 個 具有 同理心 的 善良 助人 工作 者 。 當 美國 作家 詹姆斯 （ Henry James __UNDEF__ , 1843 - 1916 ） 的 侄子 問 他 ， 他 這 一生 應該 做 什麼 時 ， 詹姆斯 回答 ： 「 人生 有 三 樣 東西 是 重要 的 ： 第一 是 要 善良 ， 第二 是 要 善良 ， 第三 還是 要 善良 。 」 當 我們 要 幫助 人 的 時候 ， 堅持 「 己所不欲 、 勿施於人 」 的 原則 ， 這 就 是 同理心 的 基礎 。 本 節 討論 下列 三 個 項目 ： (1) 何謂 同理心 ； (2) 掌握 情感 ； (3) 移情 同理心 。 壹 、 何謂 同理心 何謂 同理心 ？ 我們 將 從 兩 方面 來 討論 ： 情感 的 反應 以及 理解 他人 。 前者 是 我們 個人 對 外界 他人 的 自然 反應 ， 後者 則 是 人際 關係 中 的 必要 態度 ， 兩 者 都 是 護理 工作 者 重要 的 人格 特質 。 一 、 情感 的 反應 話 說 九 個 月 大 的 孩子 每 次 看到 其他 孩子 跌倒 ， 眼眶 便會 泛起 淚水 ， 然後 爬到 母親 懷裡 尋求 慰藉 ， 彷彿 跌倒 的 人 是 他 。 十五 個 月 大 的 小明 看到 朋友 小華 在 哭 ， 會 拿出 玩具 熊 安慰 他 ， 如果 小華 仍然 哭 個 不停 ， 小明 還 會 拿 抱枕 給 他 。 這些 情形 是 孩子 的 母親 協助 專家 做 研究 時 ， 觀察 記錄下來 的 ； 而 該 研究 顯示 ， 同理心 的 形成 可 溯及 嬰兒 時期 。 事實 上 ， 嬰兒 自 出生日 起 ， 聽到 其他 嬰兒 啼哭 便會 感到 難過 ， 有 人 認為 這 是 人類 同理心 表現 的 最初 徵兆 。 發展 心理學家 發現 ， 嬰兒 還 未 完全 明瞭 人 我 之 分 時 ， 便 能 同情 他人 的 痛苦 。 （一） 生理 防衛 生理 防衛 包含 ： 遺傳 素質 、 一般 身體 狀況 、 營養 狀況 ， 以及 免疫 功能 等 ， 例如 ： 完整 的 皮膚 和 健全 的 免疫 系統 ， 可以 保護 我們 免 受 病 和 細菌 的 侵襲 ； 相反 的 ， 營養 不良 者 即使 受 輕傷 也 容易 感染 疾病 。 （二） 心理 防衛 心理 防衛 是 指 ， 心理 上 對 壓力 做出 適當 反應 的 過程 。 人們 常常 在 潛意識 的 狀態 下 ， 運用 一 種 或 多 種 心理 防衛 機制 ， 以 舒緩 工作 緊張 或 矛盾 衝突 ， 例如 ： 某人 被 告知 身 患 絕症 時 ， 可能 表現出 憤怒 、 否認 或是 不能 接受 的 態度 。 這些 偏激 的 心理 防衛 若 運用 得當 ， 則 有益 心理 健康 ； 但 如 運用 不當 ， 必 將 導致 不良 的 防衛 後果 。 心理 上 的 防衛 能力 決定 於 過去 經驗 、 受 教育 程度 、 主要 社會 支持 系統 （ 社會 關係 網 ） 、 智力 水準 、 生存 能力 、 經濟 狀況 ， 以及 堅強度 （ 承受 程度 ） 。 在 經濟 社會 裡 ， 競爭 機制 激勵 適者生存 ， 意志 堅強 的 人 堅信 人生 是 有 意義 的 ， 人 是 可以 改變 環境 的 ， 而 變化 則 是 一 種 挑戰 ， 這 種 人 在 任何 困境 下 都 能 克服 困難 ， 快速 適應 。 二 、 自力救助 對抗 壓力源 的 第二 線 防衛 是 ： 自力救助 。 當 個人 處於 壓力源 較 強 ， 而 第一線 防衛 能力 相對 較 弱 時 ， 就 會 出現 一些 身心 壓力 反應 ， 如 反應 嚴重 ， 就 必須 進行 自力救助 ， 進一步 應付 和 控制 壓力 反應 ， 以 減少 疾病 的 發生 。 以下 四 種 自力救助 的 方法 可以 自救 ， 也 可以 幫助 他人 適應 壓力 。 （一） 正確 對待 問題 人們 首先 應 弄清楚 問題 的 來源 ， 然後 採取 相應 的 辦法 處理 。 通常 可以 用 提問 的 方式 對 自己 進行 評估 ， 以便 找出 壓力源 ， 例如 可以 這樣 問 自己 ： 是否 有 得到 足夠 的 休息 和 精神 上 的 鬆弛 ？ 是否 擔心 生 了 重病 ？ 是否 在 工作 、 學習 、 家庭 等 方面 ， 對 自己 的 要求 過 高 ？ 是否 人際 關係 處理 不當 ？ 是否 有 麻煩 事 而 得不 到 解決 ？ 是否 在 短期 內 出現 了 許多 生活 上