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。 如果 錘狀趾 只是 摩擦 起 水泡 , 沒有 腫脹 或 關節 損傷 的話 , 我 覺得 不 值得 開刀 。 先 試試 矯正 鞋墊 , 或 修改 鞋頭 的 空間 。 爪狀 趾 和 錘狀 趾 類似 , 只不過 爪狀 趾 是 中段 關節 向 下 彎曲 , 而 靠近 腳掌 的 關節 向 上 翹 。 槌狀 趾 則 只有 腳趾 末端 關節 向 上翹 。 造成 的 原因 和 治療 方法 都 和 錘狀趾 一樣 。 治療 錘狀 趾 、 爪狀 趾 、 槌狀 趾 __UNDEF__ 確認 一下 鞋子 的 鞋頭 夠 寬 夠 高 , 腳趾 才 有 足夠 的 空間 , 減少 相互 摩擦 。 腳趾 如果 還 能 活動 , 有時候 可以 用 錘型 趾套 或 副木 撐直 腳趾 , 或是 直接 套 在 腳趾 的 矽膠 腳趾套 和 腳趾 保護墊 , 也 有 預防 摩擦 的 功效 。 強化 運動 能 讓 腳趾 保持 彈性 , 可 參考 本 章 開頭 〈 強化 腳趾 〉 段落 。 整脊 治療師 潘‧亞當斯 提供 了 另 一 個 方法 : __UNDEF__ 錘狀趾 這 個 問題 , 可以 找 專 做 運動 復健 和 手腳 調整 的 整脊 治療師 幫忙 。 學習 腳部 瑜珈 或 去 上 羅夫 課程 ( Rolfing , 可 消除 疤痕 組織 ) 也 可能 有效 。 肌腱 能 縮短 , 當然 也 能 伸展 。 存夠 錢 動手術 之前 , 何不 先 試試 一些 保守 的 方法 呢 ? 也許 有 意想不到 的 效果 。 我 見 過 各 種 問題 的 患者 : 拇趾 外翻 、 錘狀 趾 、 重疊 、 捲曲 或 其他 變形 腳趾頭 都 有 。 除非 問題 是 天生 , 或是 骨折 之類 的 創傷 所 造成 , 其他 大部分 腳趾 問題 來自於 骨骼 排列 偏差 、 生物 力學 缺陷 、 鞋子 不合 , 還 有 運動 姿勢 不良 。 我 建議 , 不要 把 手術 當成 第一 選擇 , 而是 最後 手段 。 在 家 裡 盡量 打 赤腳 , 出門 時 則 盡量 穿 寬鬆 的 鞋子 。 史蒂夫 ‧ 丹尼爾 是 一 位 極限 冒險賽 選手 , 他 雙腳 外側 的 三 根 腳趾 不只 向 下 捲曲 , 還 朝 著 大 腳趾 彎曲 壓 在 隔壁 腳趾 底下 。 他 參加 2003年 的 Primal Quest 時 , 他 決定 用 他 認為 最 適合 的 組合 , 事先 用 肌能 貼布 黏貼 每 根 腳趾 關節 , 以及 容易 起 水泡 的 部位 , 再 穿上 印金足 五趾襪 。 即便 如此 , 他 的 小 腳趾 還是 腫 得 像 鐵槌 敲 過 似的 , 他 的 方法 明顯 無效 , 一 路 上 小 腳趾 還是 飽受 其他 腳趾 擠壓 。 他 的 足科 醫師 認為 只 能 動手術 。 我 太太 之前 有 一 根 腳趾 形成 錘狀趾 , 我 用 窄 的 肌內效 貼布 幫 她 處理 , 貼布 一 端 貼 在 腳趾 底下 , 然後 拉到 腳趾 尖端 , 用力 拉扯 讓 貼布 延展 , 最後 再 把 貼布 另 一 端 貼 在 腳趾 上方 。 這 種 黏貼法 能 讓 腳趾 伸直 , 而且 在 她 接受 手術 治療 前 有 幫上 忙 。 矯正 手術 可能 還 是 最 好 的 選擇 , 不過 費用 不 便宜 。 手術 的 方法 通常 分成 三 種 : 第一 , 直接 截斷 腳趾 底部 的 肌腱 。 第二 , 截斷 肌腱 後 接合 關節 , 然後 用 鈦釘 固定 腳趾骨 。 第三 , 截斷 肌腱 後 , 在 腳趾 上方 植入 肌腱 , 將 腳趾 拉直 。 每 一 種 方法 都 有 其 利弊 , 相信 你 的 骨科 醫師 會 為 你 仔細 解說 , 也 會 依照 你 的 狀況 給 你 最 好 的 建議 。 錘狀 趾 、 爪狀 趾 、 槌狀 趾 用品 __UNDEF__ 你 可以 在 附近 的 藥局 找到 各 種 保護 腳趾 的 用品 , 像是 Dr. Scholl's 錘型 趾 護墊 、 矽膠 腳趾 保護墊 或 矽膠 腳趾套 。 以下 提供 幾 種 其他 產品 : FOOTSMART : 這 是 一 款 矽膠 錘型 趾套 , 可 直接 套 在 錘狀 趾 上 同時 墊 著 腳趾 。 不僅 提供 支撐 , 還 能 減少 腳趾 所 受 的 摩擦 和 壓力 。 腳趾 固定套 能 讓 錘狀 趾 的 骨骼 排列 整齊 , 也 有 可 同時 套住 兩 根 腳趾 的 款式 。 腳趾 分隔墊 或 分隔器 可能 也 有 些 幫助 。 參見 www.footsmart.com HAPAD : 這 個 廠牌 提供 Pedifix Visco-Gel 腳趾套 、 錘狀 趾護墊 、 腳趾 護墊 , 以及 腳趾 分隔墊 。 參見 www.hapad.com __UNDEF__ 趾甲 嵌入 症 ( 甲溝炎 、 嵌甲 ) __UNDEF__ 趾甲 嵌入 症 最 常 出現 在 大 腳趾 , 可能 引發 感染 , 所以 需要 就醫 。 趾甲 兩 側 都 有 可能 長到 肉 裡 , 造成 紅腫 敏感 , 只要 稍微 受到 壓力 就 會 不 舒服 。 這 個 症狀 通常 很 痛 , 得 儘快 處理 。 持續 出現 紅腫 、 疼痛 、 敏感 , 可能 就 是 感染 的 跡象 。 因為 腳趾 所 處 的 環境 溫暖 濕潤 , 所以 細菌 繁殖 得 很 快 。 修剪 趾甲 的 方法 不 正確 , 是 趾甲 嵌入 症 最 常見 的 原因 。 踢到 腳 受傷 , 或是 別人 踩到 你 的 腳趾 , 有時候 也 可能 把 趾甲 推進 皮膚 裡 。 運動員 的 雙腳 時常 會 受到 撞擊 , 腳趾 習慣性 受傷 也 可能 引起 趾甲 嵌入 症 。 治療 趾甲 嵌入 症 __UNDEF__ 每 天 用 溫水 或 瀉 鹽 泡 腳 兩 、 三 次 , 就 可以 緩和 感染 , 不要 戳 患部 。 如果 你 無法 自行 修剪 趾甲 , 可以 詢問 一下 骨科 或 足科 醫師 。 趾甲 嵌入 症 可能 引發 嚴重 的 感染 , 最好 是 塗抹 消炎 藥膏 , 再 貼上 護創 膠布 。 醫師 助理 瑞奇 ‧謝克 建議 用 以下 的 方法 處理 : __UNDEF__ 從 趾緣 開始 一直 到 趾尖 , 把 整 個 趾甲 表面 磨 得 越 薄 越 好 。 可以 用 一般 的 趾甲 銼刀 , 不過 用 金屬 銼刀 會 比較 快 。 趾甲 磨薄 後 會 變 得 脆弱 , 再 用 熱 水 泡 腳 30 分鐘 , 進一步 軟化 趾甲 。 然後 用 甘皮剪 ( 藥妝店 的 美容 用品 區 找 得 到 ) 把 嵌入 的 趾甲 翻出來 , 不要 由 趾甲 尖端 往 趾緣 施力 , 得 從 側面 比較 靠近 趾緣 的 位置 著手 , 用 甘皮剪 的 刀片 將 嵌入 的 趾甲 翻出來 。 過程 中 , 通常 嵌入 的 部分 會 斷裂 脫落 , 如果 沒有 的話 , 就 用 趾甲剪 剪掉 , 我 個人 偏好 用 小 支 的 剪鉗 進行 這 個 步驟 。 你 可以 在 附近 的 藥妝店 或 藥局 , 找到 各 種 趾甲 銼刀 或 趾甲 軟化劑 , 以下 列出 幾 樣 特殊 產品 : ■ 彈簧 趾甲鉗 的 握把 較 長 , 專 為 又 厚 、 又 硬 、 又 有 弧度 的 趾甲 所 設計 。 ■ 嵌 甲 舒緩 貼條 ■ ( 參見 www.hapad.com ) 和 Bunheads ( 參見 www.bunheads.com ) 都 有 生產 矽膠 或 果凍膠 腳趾套 , 可 用來 覆蓋 保護 趾甲 。 摩頓趾 __UNDEF__ 第二 根 腳趾 如果 比 大 腳趾 長 , 就 稱為 摩頓趾 或者 摩頓腳 , 是 一 種 常見 的 問題 。 早 在 1930年代 , 德利‧摩頓 足科 醫師 就 發現 很多 人 的 第一 蹠骨 較 短 , 他 也 發現 這 會 影響到 步態 , 讓 腳部 過度 前旋 , 這 是 一 種 功能 障礙 , 讓 人 在 站立 、 走路 , 或 跑步 時 , 腳踝 向 內 翻轉 。 估計 有 摩頓趾 的 人 佔 總人口 的 15% 以上 , 甚至 可能 高達 一半 。 因為 第一 蹠骨 ( 大 腳趾 的 骨骼 ) 比 一般 來得 短 , 所以 第二 腳趾 視覺 上 看起來 比較 長 , 絕大多數 是 遺傳 的 關係 。 走路 或 站立 時 , 因為 第二 腳趾 比較 長 , 會 持續 受到 壓迫 , 這些 額外 的 壓力 會 讓 第二 蹠骨 前端 產生 厚 繭 。 較 長 的 第二 腳趾 不斷 撞擊 鞋靴 的 前端 , 可能 會 讓 趾甲 受傷 。 如果 趾甲 底下 出血 , 趾甲 會 變黑 然後 可能 會 脫落 。 由於 第二 蹠骨 前端 持續 受到 壓迫 , 摩頓趾 時常 併發 蹠骨 疼痛 。 要 買 適合 摩頓趾 的 鞋子 難度 較 高 , 重點 是 鞋子 得 配合 最 長 的 腳趾 。 所有 的 腳趾 都 需要 活動 空間 , 比較 長 的 腳趾 也 不例外 。 另外 , 趾甲 務必 修剪 磨平 。 有 摩頓趾 的 人 值得 多 花 時間 保養好 趾甲 , 這樣 腳趾 撞擊 鞋靴 時 , 趾甲 才 不會 倒 插 。 如果 你 有 摩頓趾 疼痛 的 困擾 , 矽膠 腳趾套 可能 會 有 幫助 。 腳趾套 能 包覆 整 根 腳趾 , 大多 能 重複 使用 。 治療 摩頓趾 __UNDEF__ 選擇 鞋頭 較 高 較 寬 的 鞋靴 , 會 比較 合腳 。 為了 有 足夠 的 空間 容納 較 長 的 腳趾 , 鞋靴 可能 得 比 平常 大半 碼 至 一 碼 。 使用 矯正 鞋墊 支撐 足弓 , 可以 調整 腳部 的 排列 , 在 蹠骨 前端 加上 蹠骨墊 , 有助於 減輕 第二 蹠骨 所 受 的 壓迫 , 關於 蹠骨墊 的 資訊 可 見 www.hapad.com 網站 。 防滑 鞋墊 能 防止 腳 向 前 滑 , 選擇 鞋墊 時 要 注意 足跟杯 的 品質 , 足弓 和 你 的 腳 是否 吻合 , 還要 有 能 攀附 腳底 和 襪子 的 表面 材質 。 有些 跑者 會 將 鞋子 兩 側 割開 , 以 紓解 腳趾 的 壓力 , 而
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