， 然後 繼續 穿完 剩餘 的 鞋帶孔 。 這些 方法 都 能 讓 鞋子 的 前 半 段 變 得 較 寬鬆 。 以下 的 兩 種 簡單 伸展 運動 ， 能 舒緩 拇趾 外翻 所 引起 的 大 腳趾 疼痛 ： 1. 坐 在 地板 上 ， 腳底 貼平 ， 然後 腳底 保持 水平 ， 把 腳 抬起來 。 輕輕 的 將 大 腳趾 往 外 拉 ， 維持 幾 秒鐘 。 重複 做 十 下 。 2. 跟 上面 姿勢 相同 ， 用 腳跟 撐起 前 足 ， 把 腳趾 用力 的 往 下 彎曲 ， 用 手 輕 推 腳趾 。 重複 做 十 下 。 情況 如果 很 嚴重 ， 可能 就 要 動手術 。 拇趾 外翻 矯正 手術 可 去除 骨頭 上 的 腫塊 ， 也 可能 以 截骨術 讓 腳趾 骨骼 重新 對齊 。 為了 術後 定型 ， 會 以 螺絲 、 鋼片 、 或 鋼絲 固定 骨頭 。 喬治‧荷姆斯 醫師 是 美國 若許 大學 醫學 中心 的 腳部 及 腳踝 外科 醫師 ， 他 研發出 一 種 新 的 手術 療法 ， 叫做 迷你 鋼索 ， 過程 是 先 在 第一 蹠骨 與 第二 蹠骨 各 鑽 一 個 洞 ， 然後 用 稱為 纖維絲 的 特殊 線材 穿過 這 兩 個 洞 ， 再 以 極 小 的 鋼釦 固定住 纖維絲 兩 端 。 將 纖維絲 拉緊 時 ， 歪斜 的 第一 蹠骨 會 貼近 第二 蹠骨 ， 藉 此 調整 骨骼 的 排列 ， 最後 ， 醫師 會 再 調整 一下 大 腳趾 的 相關 韌帶 、 肌腱 、 神經 。 這 種 方法 並 沒有 使用 截骨術 ， 復原 時間 較 短 ， 併發症 也 較少 。 拇趾 外翻 用品 __UNDEF__ 藥店 或 藥房 有 賣 各 種 拇趾 外翻 用品 ， 你 可以 找到 DR. SCHOLL'S 拇趾 外翻 護墊 以及 HAPAD 日間 拇趾 外翻 襯墊 。 BUNION AID ： 是 一 種 彈性 支架 ， 能 調整 大 腳趾 的 排列 ， 同時 減少 拇趾 外翻 所 帶來 的 疼痛 。 單一 尺寸 ， 雙腳 適用 ， 可 直接 戴 在 腳 上 ， 或是 穿 在 寬鬆 的 鞋子 裡面 。 雖然 號稱 可以 二十四 小時 配戴 ， 不過 體積 太 大 ， 不 建議 賽跑 時 使用 。 參見 www.bunion-aid.com ENGO PATCHES ： 是 一 種 獨特 的 低 摩擦力 貼片 ， 用來 貼 在 鞋子 及 鞋墊 上 ， 而 不 是 貼 在 皮膚 上 ， 保護 拇趾 外翻 更 容易 也 更 持久 。 有 多 種 尺寸 ： 小 橢圓形 適合 腳趾 ， 大 橢圓形 適合 前 腳掌 。 參見 www.goengo.com FOOTSMART ： 有 矽膠 腳趾 分隔墊 或 分隔器 、 拇趾 外翻 舒適 護墊 以及 水凝膠 拇趾 外翻 護墊 。 參見 www.footsmart.com 蹠骨 疼痛 __UNDEF__ 腳底 的 某 一 蹠 骨頭 向 下 塌陷 ， 造成 壓迫 或 疼痛 就 叫做 蹠骨 疼痛 ， 好 發 於 第二 蹠 骨頭 ， 接著 就 是 第三 、 第四 蹠 骨頭 。 你 可能 覺得 鞋子 裡 有 小 石頭 ， 要不然 就是 腳 會 痛 ， 出現 灼熱感 ， 或 前 腳掌 腫脹 。 其實 用 手指 稍微 按壓 每 一 個 蹠 骨頭 ， 通常 就 能 找出 問題點 。 因為 蹠 骨頭 過 低 才 會 感覺 疼痛 和 壓迫 ， 壓力點 上 通常 可以 看到 厚 繭 。 隨著 年紀 增長 ， 我們 腳底 的 脂肪墊 反而 越來越 薄 ， 也 就 越 容易 遇到 這 個 問題 。 摩頓趾 常 會 併發 蹠骨 疼痛 。 鞋子 的 楦頭 太 窄 ， 或是 靠近 腳趾 的 鞋帶 綁 得 太 緊 ， 都 可能 造成 問題 。 做 個 簡單 的 測試 ， 就 可以 看出 鞋子 太 窄 對 蹠骨 的 影響 ， 用 手 握住 腳趾 根部 然後 輕輕 擠壓 ， 你 可以 看到 蹠骨 因為 受到 壓迫 而 （ 往 腳底 ） 凸出 ， 只要 每 走 一 步 ， 這 個 部位 就 會 受到 衝擊 。 要 做好 預防 ， 得 先 從 合 腳 的 鞋子 開始 ， 然後 搭配 適合 的 鞋帶 綁法 。 （ 詳見 第43 頁 〈 神奇 的 吻合 〉 以及 第156 頁 〈 綁鞋帶 〉 。 ） __UNDEF__ 治療 蹠骨 疼痛 __UNDEF__ 蹠骨 護墊 可 紓緩 蹠骨 疼痛 的 症狀 ， 如果 護墊 無效 ， 試試 把 對應 壓力點 的 鞋墊 部位 剪 一 個 洞 。 要 知道 準確 的 位置 ， 先 用 彩色 筆 在 腳 痛 的 部位 作 記號 ， 然後 把 腳 放進 鞋子 裡 用力 一 踩 ， 就 可以 把 顏色 轉印 到 鞋墊 上 ， 再 把 蹠骨 護墊 固定 在 鞋墊 上 即可 。 有些 護墊 做成 管狀 ， 向 襪子 一樣 套 在 腳 上 ， 這 種 設計 不 適合 比賽 時 使用 。 鞋子 的 部分 ， 建議 穿 鞋楦 較 寬 、 鞋頭 較 高 較 寬 的 比較 舒服 ， 也 可以 另外 加上 矯正 鞋墊 。 如果 所有 的 方法 都 無效 ， 可以 跟 醫師 討論 注射 類固醇 。 蹠骨 疼痛 用品 FOOTSMART ： 這 家 廠商 的 矽膠 前 腳掌 護墊 和 蹠骨 護墊 ， 能 分散 蹠 骨頭 所 受 的 壓力 。 參見 www.footsmart.com HAPAD ： 這 個 廠牌 推出 好幾 種 適用 於 蹠骨 疼痛 的 護墊 。 蹠骨 護墊 可 舒緩 蹠骨 或 摩頓氏 神經瘤 的 疼痛 。 蹠骨 護條 能 緩衝 前 腳掌 所 受 的 壓力 ， 減少 厚 繭 的 形成 還 有 前 足 的 不適 。 蹠骨 圓盤 能 支撐 蹠骨 和 足弓 。 依照 腳型 定型 之後 ， 彈簧 般 的 捲曲 羊毛 纖維 能 提供 穩固 有 彈性 的 支撐力 。 參見 www.hapad.com SPENCO蹠骨 足弓 護墊 ： 適合 用 在 前 腳掌 部位 。 參見 www.spenco.com VISCOPED 鞋墊 ： 是 由 無法 壓縮 的 黏彈性 材質 製成 ， 蹠 骨頭 和 腳跟 兩 個 部位 設置 較 柔軟 的 矽膠條 。 VISCOPED S 鞋墊 __UNDEF__ 的 蹠骨 和 腳跟 部位 也 有 比較 柔軟 的 矽膠條 。 整 條 鞋墊 都 具有 吸震力 ， 也 能 平均 分散 壓力 ， 能 有效 紓解 蹠骨 或 摩頓氏 神經瘤 的 疼痛 。 參見 www.bauerfeindusa.com __UNDEF__ 摩頓氏 神經瘤 __UNDEF__ 摩頓氏 神經瘤 是 神經 發炎 所 引起 的 疼痛 ， 好 發 於 第三 和 第四 根 腳趾 ， 有時候 疼痛 會 出現 在 第二 或 第三 根 腳趾 之間 。 蹠 骨頭 和 腳趾 之間 的 神經 受到 腳趾 根部 的 擠壓 ， 因而 出現 敏感 和 發炎 的 症狀 ， 疼痛 腫脹 的 神經 就 稱為 神經瘤 。 通常 會 有 刺痛 或 發麻 的 感覺 ， 漸漸 擴散到 腳趾 尖端 ， 嚴重 的話 會 出現 灼熱感 伴隨 著 劇痛 ， 有 人 形容 這 個 感覺 和 踩到 小 石頭 很 像 。 用 手指 按壓 第四 根 腳趾 根部 時 如果 會 痛 ， 那 很 可能 有 神經瘤 。 如果 沒有 接受 治療 ， 神經叢 周圍 會 形成 疤痕 組織 ， 只 會 更 痛 。 鞋頭 太 緊 壓迫到 前 足 ， 或 腳趾 根部 關節 和 蹠 骨頭 壓迫到 神經 ， 都 會 引起 這 種 症狀 。 從事 對 前 足 壓力 特別 大 的 運動 ， 有 可能 造成 神經 發炎 。 我們 走路 或 跑步 時 會 以 腳趾 離地 ， 這 個 動作 可能 會 讓 支撐 蹠骨 的 韌帶 ， 將 神經 推向 兩 根 腳趾骨 中間 。 出現 症狀 時 ， 只要 限制 活動 幾 天 ， 應該 就 能 讓 發炎 消退 。 治療 摩頓氏 神經瘤 __UNDEF__ 治療 的 方法 包含 冰敷 患部 、 施打 消炎針 、 穿著 寬鬆 而且 吸震力 較 強 的 鞋子 ， 以及 使用 蹠骨 護墊 吸收 蹠骨 所 受 的 壓迫 。 蹠骨 護墊 還 能 讓 腳趾 稍微 分開 ， 藉 此 減輕 疼痛 。 要 知道 蹠骨 護墊 該 放 在 什麼 位置 ， 先 用 簽字筆 在 痠痛 的 部位 作 記號 ， 把 腳 放進 鞋子 裡 然後 用力 踩 ， 顏色 就 會 轉印 到 鞋墊 上 ， 再 將 護墊 固定 在 鞋墊 上 即可 。 www.footsmart.com 網站 上 有 很多 護墊 和 鞋墊 ， 都 有助於 紓解 疼痛 。 按摩 能 有效 舒緩 疼痛 ， 冰敷 對 減輕 疼痛 和 發炎 的 症狀 也 有 幫助 ， 可以 參考 〈 冷 熱 療法 〉 那 一 章 所 提供 的 冰敷 技巧 。 如果 你 的 腳 過度 內旋 ， 蹠骨 的 動作 幅度 會 比較 大 ， 也 會 刺激到 蹠 骨頭 之間 的 神經 。 這 種 情況 下 ， 穿著 硬 的 動作 控制 鞋 ， 或 在 腳趾 之間 墊 一 片 小 羊毛 ， 對 紓解 症狀 都 有 幫助 ， 也 建議 考慮 使用 矯正 鞋墊 。 滑囊炎 、 拇趾 囊腫 、 或 關節炎 都 可能 併發 蹠骨 疼痛 。 保守 療法 對 神經瘤 產生不了 作用 時 ， 注射 可體松 的 效果 能 持續 幾 個 月 ， 甚至 是 幾 年 。 酒精 注射 或 手術 切除 則 是 另外 兩 種 治療 方法 。 《 疼痛 雙腳 》 __UNDEF__ 的 作者 克莉絲汀‧杜柏沃斯基 醫師 建議 ， 穿著 低跟 的 鞋子 能 減少 前 腳掌 的 受到 不 必要 的 壓力 ， 鞋子 最好 是 硬 一點 ， 然後 再 加上 冷 熱 循環 浸泡 法 減輕 發炎 的 症狀 。 泡 腳 的 時候 ， 先 泡 熱水 五 分鐘 ， 再 泡 冰水 五 分鐘 ， 一共 泡 20 至 30 分鐘 。 運動員 包柏‧艾格西 對抗 摩頓氏 神經瘤 好幾 年 的 時間 中 ， 研究 了 各 種 治療 的 方法 。 以下 是 他 學到 的 療法 ， 從 最 保守 的 排列 到 最 具 侵入性 的 。 ■ 鞋頭 的 高度 和 寬度 都 應該 要 很 充裕 ， 襪子 不能 太 緊