─ 寶寶 太早 出生 或 太 小 。 體重 略 少於 2500 公克 的 寶寶 ， 大多 能 迅速 且 輕易 地 趕上 其他 足月 出生 的 小孩 ； 但 也 有 些 嬰兒 尚未 在 子宮 內 完全 發育 好 就 出世 了 ， 甚至 小 得 可以 放 在 手掌 中 ， 必須 靠 著 密集 的 醫療 護理 以 協助 他們 長大 ， 這 本來 應該 是 在 子宮 內 做 的 。 由於 寶寶 太早 出世 ， 很多 父母 也 沒 做好 準備 。 對 他們 來 講 ， 在 產 後 的 頭 幾 天 （ 有時 是 幾 週 或 幾 個 月 ） ， 不 是 忙著 學習 如何 包 尿布 ， 調適 家 中 多 了 一 個 小孩 ， 而是 在 讀 醫院 的 說明 ， 學習 用 胃管 餵食 及 調適 自己 家 中 暫時 沒有 小孩 。 雖然 體重 過 低 的 嬰兒 （ 不論 是否 早產 ） 的確 比 一般 正常 的 嬰兒 面對 更 高 的 危險性 ， 但 還是 可以 在 醫院 完善 的 醫療 下 快速 成長 ， 非常 接近 一般 正常 健康 的 寶寶 。 但是 ， 在 父母 很 驕傲 地 從 醫院 帶 寶寶 回家 之前 ， 寶寶 和 父母 面前 還 有 好 長 的 一 段 路 要 走 。 哺餵 你 的 寶寶 ： 早產兒 或 體重 過 輕 v 嬰兒 的 營養 需求 即使 是 足月 的 嬰兒 ， 要 學習 第一 次 在 子宮 外 進食 也 不 是 件 容易 的 事 ─ 必須 掌握 以 乳房 或 奶瓶 進食 的 訣竅 。 對 早產兒 來 說 ， 這 個 挑戰 更 是 艱鉅 ─ 寶寶 愈 小 ， 挑戰 愈 大 。 早產 三 至 四 週 的 寶寶 必須 掌握 訣竅 才 能 好好 地 吃 奶 ， 而 傳統 的 餵食 方法 卻 無法 滿足 三十六 週 前 出生 的 寶寶 的 營養 需要 ─ 因為 他們 實在 是 太 小 了 ， 而且 成長 速度 又 比 足月 的 寶寶 還 快 ， 無法 有效 地 吸吮 乳汁 ， 消化 系統 也 尚未 成熟 。 這些 小寶寶 需要 的 營養 是 他們 仍 在 子宮 內 所 能 接受 的 營養 ， 可 讓 他們 的 體重 快速 增加 。 此外 ， 這些 營養 必須 盡可能 地 濃縮 ， 因為 早產兒 和 體重 過 輕 的 嬰兒 一 次 只 能 吃 少量 的 食物 ─ 因為 他們 的 胃 很 小 ， 消化 系統 也 還 沒 發育好 ， 食物 消化 得 較 慢 。 還 有 ， 他們 的 吸吮 能力 較 差 或 不會 吸吮 ， 無法 從 乳房 或 奶瓶 進食 。 所幸 ， 母乳 、 強化 母乳 或 特殊 配方 奶 可 提供 早產兒 成長 茁壯 需要 的 所有 營養 。 v 在 醫院 哺餵 寶寶 身為 早產兒 父母 ， 你 很 快 就 會 發現 ， 餵食 及 監控 體重 增加 已 成為 在 醫院 照顧 寶寶 時 最 耗神 的 工作 ─ 不管 是 時間 上 或 情感 上 。 專責 照顧 新生兒 的 醫師 和 護理師 會 盡可能 地 保證 你 的 寶寶 會 得到 適當 的 營養 ， 以 增加 體重 。 而 寶寶 要 如何 獲得 營養 ， 則 端視 他 提早 出生 的 時間 。 餵食 靜脈 注射 液 。 當 一 個 很 小 的 新生兒 立即 接受 一些 密集 醫療 看護 ， 像 靜脈 注射 液 、 葡萄糖 以及 一些 特定 的 電解質 時 ， 通常 可以 預防 脫水 或 電解質 流失 。 對於 重病 或 極 小 （ 懷孕 不到 二十八 週 就 出生 ） 的 嬰兒 ， 醫院 會 持續 地 以 靜脈 注射 的 方式 餵食 ， 稱為 「 全 靜脈 營養 」 （ total parenteral nutrition , TPN ） 或 「 靜脈 高 營養 法 」 （ parenteral hyperali-mentation __UNDEF__ ） ， 用來 平衡 蛋白質 、 脂肪 、 維生素 、 礦物質 的 含量 。 餵食 靜脈 注射 液 會 一直 持續 到 寶寶 可以 吃 奶 為止 ， 一旦 寶寶 可以 開始 用 胃管 餵奶 （ 參見 下文 ） ， 就 可 減少 餵食 靜脈 注射 液 。 胃管 餵食 。 懷孕 二十八 至 三十四 週 就 出生 的 嬰兒 若 不 需用 靜脈 注射 的 方式 餵食 ， 可 用 胃管 ─ 不需 吸吮 ， 因為 寶寶 太 小 ， 還 未 有 吸吮 的 反射 （ 這 種 方法 也 適用 於 已 開始 用 靜脈 注射液 餵食 但 仍 無法 吃 奶 的 寶寶 ） 。 把 細 的 軟管 （ 胃管 ） 放進 寶寶 的 嘴巴 或 鼻子 ， 直通 到 胃 裡 。 每隔 幾 小時 輸入 母乳 、 強化 母乳 或 特殊 配方 奶 （ 母乳 的 好處 ， 參見 下 頁 ） 。 兩 次 餵食 期間 胃管 可 移出 或 留在 原位 （ 胃管 不會 讓 寶寶 不 舒服 ， 因為 對 塞口物 的 反射 反應 要 到 三十五 週 才 會 發育 完成 ） 。 到 你 能 餵 母乳 或 用 奶瓶 餵食 可能 還 需要 一 段 時間 ， 在 那 之前 ， 你 仍 可以 參與 餵奶 ─ 提 著 胃管 看 寶寶 吃 了 多少 ， 摟 著 他 （ 如果 可以 的話 ） ， 用 胃管 餵食 時 讓 寶寶 練習 吸吮 你 的 手指 （ 可 強化 他 的 吸吮 反射 ， 且 令 他 將 吸吮 和 填飽 肚子 聯想 在一起 ） 。 自行 吸吮 。 待在 醫院 的 早產兒 ， 從 胃管 餵食 轉成 自己 吸吮 奶水 是 個 重大 的 轉折點 。 面臨 這樣 的 轉折點 ， 寶寶 們 的 反應 很 不 一樣 ， 有些 早 在 三十 至 三十二 週 時 已 準備好 要 大吃 特 吃 ， 有些 則 直到 三十四 週 才 會 吸吮 ， 還 有 一些 會 晚 至 三十六 週 。 在 你 可以 開始 餵 母乳 或 以 奶瓶 餵奶 前 ， 新生兒 的 醫師 會 考慮 幾 個 因素 ： 寶寶 的 情況 穩定 嗎 ？ 他 可以 在 你 的 臂彎 裡 好好 吃 奶 嗎 ？ 其他 生理 需求 都 具備 了 嗎 ─ 舉例 來 說 ， 像 寶寶 可以 有 節奏 地 吸吮 ， 可 一邊 吸吮 一邊 調節 呼吸 ， 清醒 的 時間 夠 長 ， 有 腸子 蠕動 的 聲音 ， 已 有 胎便 排出 ， 胃腸 沒有 膨脹 或 感染 的 跡象 。 小 嬰兒 自行 吸吮 奶水 是 很 累 的 ， 剛 開始 很 慢 ─ 一 天 一 、 兩 次 ， 可 交替 用 胃管 餵食 。 呼吸道 有 問題 的 嬰兒 更 困難 ， 餵食 的 時候 若 出現 呼吸 暫停 的 現象 ， 得 補充 氧氣 （ 他們 可能 太 用力 吸吮 而 忘 了 呼吸 ） 。 若 寶寶 無法 掌握 吸吮 的 訣竅 ， 可 用 特殊 設計 的 奶嘴 幫 他們 練習 。 已 準備好 自行 吸吮 的 寶寶 ， 就 可 餵食 母乳 、 強化 母乳 或 配方奶 了 ： ● 母乳 。 許多 專家 推薦 母乳 勝過 一些 配方奶 ， 對 早產兒 來 說 ， 益處 更 超過 一般 足月 嬰兒 。 第一 個 理由 是 ， 剛 生完 早產兒 的 母親 比起 足月 生產 的 ， 乳汁 中 多 了 更多 寶寶 所 需 養分 （ 蛋白質 、 鈉 、 鈣 及 其他 營養素 ） ， 而 配方 奶 中 此 類 物質 含量 較少 ； 這些 物質 可 預防 早產兒 流失 太多 體液 ， 並 可 幫 他們 維持 穩定 的 體溫 。 成長型 嬰兒床 理論 上 更 經久 耐用 ， 可以 讓 你 的 小寶貝 一路 使用到 身材 高大 的 青少年 ， 從 嬰兒床 （ 有時候 甚至 是 迷你 嬰兒床 ） 變身成 幼童床 ， 然後 轉換成 坐 臥 兩用 沙發床 或是 全 尺寸 的 床 ， 一路 承載 了 無數 個 甜美 的 夢 。 你 應該 找 一 組 有 金屬 床架 的 嬰兒床 （ 比 木製品 更 禁得起 幼童 的 跳躍 衝撞 ） ， 床架 可以 調整 高度 ， 隨著 寶寶 的 成長 而 逐次 降低 ， 而且 還 有 為 機動性 而 設計 的 腳輪 （ 有 滑輪 扣鎖 ） 。 大多數 嬰兒床 是 典雅 的 四方形 ， 不過 也 有些 是 橢圓形 或 圓形 ， 為 你 家 小 寶貝 提供 一 個 類似 繭 的 環境 。 買 這 類 的 床 時 ， 別 忘 了 你 還 得 買 一 組 尺寸 合宜 的 床墊 、 床套 和 被單 ─ 標準 尺寸 的 嬰兒床 就 不 需要 。 嬰兒 床墊 。 因為 寶寶 會 很 有 長 一 段 時間 睡 在 上頭 （ 希望 如此 ） ， 所以 ， 你 一定 會 想 確保 自己 買 的 嬰兒 床墊 不只 很 安全 、 夠 舒適 ， 而且 要 能 堅固 持久 。 有 兩 種 形式 內裝 彈簧 和 海棉 的 嬰兒 床墊 ： ● 這 兩 種 型式 的 床墊 因為 內裝 彈簧 製品 ， 所以 比較 重 ， 通常 也 意味 更 經久 ， 更 不 容易 變形 ， 而且 提供 更 優良 的 支撐 。 當然 了 ， 也 比 泡棉 材質 的 價格 更 昂貴 。 根據 經驗 來 看 （ 雖然 不 是 絕對 的 ） ， 選擇 內裝 彈簧 的 床墊 ， 就 必須 要求 高 數量 線圈數 的 彈簧 。 彈簧 愈 多 （ 通常 是 150 或 更 高 ） ， 就 會 是 更 堅固 （ 品質 更 佳 、 安全度 更 高 ） 的 床墊 。 ● 泡棉 床墊 由 聚酯 纖維 或 聚醚 材質 製成 ， 重量 輕於 內裝 鋼製 彈簧 的 床墊 （ 表示 你 可以 更 輕易 地 舉起 它 來 換 床單 ） ， 而且 都 比較 便宜 （ 但是 使用 的 壽命 可能 就 沒有 那麼