很 顯然 不 喜歡 餓哭 了 才 有得 吃 ， 或 累垮 了 才 有得 睡 ， 恐怕 你 還是 得 有 個 時刻表 比較 好 。 其次 ， 別 忘 了 每 個 寶寶 都 不 一樣 ， 有 些 寶寶 甚至 還 和 父母 大不相同 ； 不 用 時刻表 養大 的 孩子 ， 往往 後來 都 還是 發展出 相當 固定 的 規律 來 ， 相反 的 ， 一路 照 表 操課 的 寶寶 則 可能 愈 大 愈 是 沒有 規律 可 循 。 最後 ， 不管 依 需求 養育 寶寶 是 誰 的 主意 ， 只要 不 是 單親 家庭 ， 就 必須 確認 父母 和 寶寶 都 能 樂在其中 。 全 都 看 寶寶 的 需要 … … 還是 都 不 管 ？ 你 是 不 是 從 白天 到 晚上 都 和 你 家 寶貝 寸步不離 ？ 你 是 不 是 相信 沒有 寵壞 孩子 這 種 事 … … 而 你 的 寵愛 只不過 是 隨侍在側 ？ 打算 真 到 你 家 寶貝 自己 說 不 之前 ， 都 讓 他 想 吃 就 吃 、 想 睡 就 睡 （ 就算 那時 他 都 已經 快 讀 小學 了 ） ？ 無論如何 ， 你 就是 覺得 父母 不 該 讓 寶寶 啼哭 、 就 連 不 開心 都 得 避免 ？ 只要 寶寶 想 吃 或 想 睡 ， 就 應該 立刻 滿足 他 的 需要 ？ 那麼 ， 「 親密 育兒 法 」 ─ 趁著 嬰兒 時期 建立 爸爸 、 媽媽 與 寶寶 最 親密 的 關係 ， 為 寶寶 將來 的 良好 人際 關係 打下 基礎 ─ 也許 就 是 你 最 完美 的 選擇 。 當然 了 ， 可能 你 只 想 在 某些 方面 和 寶寶 很 親密 ， 也 可能 這 種 親密 育兒 法 和 你 的 生活 型態 、 個性 、 還 得 上班 養家 的 需要 都 有 扞格 ─ 搞不好 就 連 寶寶 自己 都 沒 那麼 喜歡 。 嬰幼兒 哽塞 及 呼吸 急救 以下 的 說明 只是 再次 強調 ， 你 必須 ─ 為了 小孩 的 安全 ─ 去 參加 寶寶 的 心肺 復甦術 課程 （ 去 請教 醫師 、 地區 醫院 或 紅十字會 所 舉辦 的 課程 ） ， 以 確定 在 急救 過程 中 可以 確實 執行 。 定期 地 重複 閱讀 一些 指導 原則 或 從 課程 中 獲得 的 知識 ， 至少 每 個 月 都 用 娃娃 練習 一 遍 （ 不可以 拿 你 的 寶寶 或 其他 人 甚至 寵物 來 練習 ） ， 才 能 在 意外 發生 時 自然 會 很 熟練 的 操作 。 常常 參加 一些 急救 課程 訓練 ─ 不僅 可以 溫習 你 的 技巧 ， 同時 可以 學習 最 新 的 技巧 。 v 當 寶寶 發生 哽塞 咳嗽 ， 是 一 種 想要 把 異物 從 呼吸道 中 排出 的 自然 反應 。 一 個 小孩 （ 或 任何 人 ） 如果 被 食物 或 異物 阻塞 呼吸道 ， 都 會 用力 呼吸 、 哭 及 用力 咳嗽 ， 此時 不 應 干涉 他 。 如果 2~3 分鐘 後 寶寶 仍 在 咳嗽 ， 就 得 打電話 求救 。 當 他 顯得 呼吸 困難 、 無法 有效 地 咳嗽 、 發出 尖銳 的 叫聲 及 臉色 變青 （ 通常 都 是 由 嘴唇 先 開始 ） 時 ， 要 立刻 進行 以下 的 急救 程序 。 重要 事項 ： 會厭 感染 也 可能 引起 呼吸道 的 阻塞 。 一 個 哽塞 的 小孩 看起來 像 生病 的 樣子 ， 立刻 需要 緊急 救助 。 不要 浪費 時間 在 嘗試 減輕 問題 上 ， 那 是 危險 及 徒勞無功 的 。 1. 尋求 幫助 ： 如果 有 人 在場 ， 要求 他 立刻 打電話 求救 （ 先 打 119 求援 ， 手機 打 119 、 112 ） 。 如果 你 單獨 一 人 、 不 熟悉 急救 的 過程 或 因為 驚慌 而 忘掉 ， 立刻 帶 寶寶 到 電話 邊 或 拿 行動電話 到 寶寶 旁邊 打電話 求救 ， 通常 119 的 值勤 人員 在 救護 人員 抵達 之前 ， 會 給 你 急救 的 步驟 建議 （ 可能 的話 請 把 電話 切換到 免 持 聽筒 模式 ， 以便 空出 雙手 操作 ） 。 如果 寶寶 失去 意識 ， 直接 進行 下列 第五 項 步驟 ； 如果 寶寶 還 有 意識 ， 就 從 第二 項 開始 ： 2. 寶寶 的 位置 ： 讓 寶寶 臉 朝下 ， 用 你 的 前臂 支撐 著 他 ， 頭 低於 身體 （ 大約 60 度 ， 見 圖 20.3 ） 。 將 抱 著 他 的 那 隻 手 的 拇指 和 其他 手指 分開 ， 穩穩 撐住 他 的 下巴 以 支持 頭部 。 如果 你 是 坐 著 ， 把 上臂 靠在 大腿 上 以便 支撐 。 如果 孩子 太 大 ， 你 無法 用 前臂 支撐 得 非常 舒服 ， 就 坐 在 椅子 上 或 跪 在 地 上 ， 把 小孩 的 臉 朝下 ， 讓 他 的 身體 趴 在 你 的 膝蓋 上 ， 同樣 採 頭 低於 身體 的 姿勢 。 3 .
 
施行 背部 拍擊 ： 用 你 另 一 隻 手掌根 ， 在 寶寶 兩 側 肩胛骨 之間 連續 拍擊 五 下 （ 見 圖 20.3 ） 。 拍擊 的 時候 要 稍微 用 點 力道 ， 才 能 把 異物 拍出來 。 4 .
 
施行 胸部 按壓 ： 如果 沒有 跡象 顯示 異物 已 取出 或 鬆落 （ 強力 咳嗽 、 正常 呼吸 、 吐出 異物 ） ， 把 你 空 的 那 隻 手 平放 在 寶寶 背部 ， 同時 支撐 其 頭部 、 脖子 ， 用 放 在 寶寶 胸部 的 另 一 隻 手 將 孩子 轉過 身 ， 頭 要 低於 身體 。 用 你 的 手 支撐 頭 及 頸部 ， 你 的 前臂 放 在 大腿 上 比較 好 著力 （ 見 圖 20.4 ， 如果 寶寶 太 大 不 好 抱 ， 可 放 在 你 的 膝蓋 或 穩固 的 地方 ， 臉 要 朝上 ） 。 想像 兩乳 之間 有 一 條 水平線 ， 把 你 的 食指 指腹 放 在 這 條 線 與 胸骨 （ 胸部 兩 側 肋骨 交會處 的 扁平 骨頭 ） 的 交叉點 上 ； 在 這 交叉點 下 一 個 指 幅寬 的 位置 。 用 兩 根 手指 （ 或 三 根 ， 如果 兩 根 不能 有效 地 施力 ； 但 位置 一定 得 在 雙乳 水平線 下 一 指 寬 處 ， 在 胸骨 之上 ） 在 寶寶 的 胸骨 上 連續 按壓 五 下 ， 下壓 深度 約 4 公分 或 胸部 厚度 的 三分之一 ， 且 讓 胸骨 在 按壓 之間 回到 正常 位置 ， 但 不用 移開 你 的 手指 。 如果 寶寶 有 意識 ， 持續 做 背部 拍打 及 胸部 按壓 的 動作 ， 直到 呼吸道 通暢 ， 寶寶 可以 用力 咳嗽 、 哭 或 呼吸 ； 如果 寶寶 漸漸 失去 意識 的話 ， 就 馬上 打 119 求救 ， 並 進行 下 一 個 步驟 。 5 .
 
異物 檢查 ： 用 肉眼 檢查 寶寶 口 中 有 沒 有 異物 。 如果 看 得 見 而且 容易 取出 的話 就 直接 用 手指 把 它 清除 （ 如 圖 20.5 ） 。 6. 兩 次 人工 呼吸 ： 如果 寶寶 仍然 沒有 正常 呼吸 ， 採取 把 寶寶 的 頭 向 後傾 ／ 下巴 抬高 （ 見 圖 20.6 ） 的 方法 疏通 呼吸道 ， 並 用 你 的 嘴 蓋住 小孩 的 鼻子 和 嘴巴 ， 向 內 吹氣 兩 次 （ 見 圖 20.7 ） 。 如果 每 一 次 吹氣 寶寶 胸部 都 有 起伏 ， 表示 呼吸道 已 暢通 ； 如果 沒有 ， 就 重新 再 做 一 次 疏通 呼吸道 及 人工呼吸 的 步驟 。 如果 吹氣 仍 無法 讓 寶寶 的 胸部 起伏 ， 就 做 胸部 按壓 心肺 復甦術 （ 想像 兩 乳 之間 有 一 條 水平線 ， 把 你 的 指腹 放 在 這 條 線 與 胸骨 的 交叉點 上 ） 。 每 十八 秒 做 30 次 胸部 按壓 （ 每 分鐘 約 100 次 ） 。 每 次 按壓 必須 達到 胸部 凹陷 約 4 公分 ， 或 胸部 厚度 的 三分之一 （ 見 圖 20.8 ） 。 7. 重複 急救 ： 如果 呼吸道 受到 阻塞 ， 仍 要 重複 做 上述 的 動作 直到 呼吸道 通暢 （ 依 2 ~6 的 步驟 做 ） ， 寶寶 恢復 意識 及 呼吸 正常 ， 或 直到 救援 到達 為止 。 重要 事項 ： 即使 你 的 寶寶 可以 很 快 地 從 哽塞 的 小 插曲 中 迅速 恢復 ， 醫療 仍 是 需要 的 。 打電話 給 寶寶 的 醫師 或 急診室 。 心肺 復甦術 ： 人工 呼吸 和 胸部 按壓 心肺 復甦術 是 在 當 小孩 停止 呼吸 ， 或 呼吸 有 困難 及 嘴唇 、 指尖 變青 時 才 用 得 到 。 如果 寶寶 呼吸 困難 但 臉 未 變青 ， 打電話 求救 或 到 最近 的 急診室 ； 同時 盡量 保持 孩子 溫暖 及 安靜 ， 讓 他 有 舒適 的 感覺 。 如果 復甦術 仍 需要 ， 按照 以下 三 步驟 來 查看 寶寶 的 情況 ： 1 .
 
檢查 意識 及 寶寶 ： 先 確定 你們 所 處 的 位置 是 安全 的 ， 然後 檢查 寶寶 的 意識 。 對於 已 無 意識 的 小孩 ， 試 著 輕拍 小孩 的 腳底 並 大聲 叫 名字 來 喚醒 他 ： 「 安妮 ， 安妮 ， 你 聽 得 見 嗎 ？ 」 2. 求救 ： 如果 沒有 反應 ， 在 你 做 下 一 個 步驟 的 處置 前 ， 請 在場 的 其他 人 打電話 求救