判斷 需要 對 問題 認真 分析 、 概括 ， 然後 得出 結論 。 判斷力 在 一 個 人 的 生活 、 學習 中 有 著 極其 重要 的 作用 ， 所以 我們 應 盡力 培養 判斷力 。 二 、 掌握 知識 經驗 由於 抽象 思維 在 青年人 的 學習 過程 具有 指導 作用 ， 所以 掌握 豐富 的 知識 經驗 ， 對 提高 觀察力 、 判斷力 有 著 極其 重要 的 作用 。 幾 個 月 大 的 嬰兒 看到 其他 孩子 哭 ， 也 會 跟 著 哭 ， 好像 感同身受 似的 。 約 週歲 時 ， 孩子 開始 明白 他人 的 痛苦 是 他人 的 ， 但 仍 會 感到 不知所措 。 紐約 大學 的 霍夫曼 （ Martin L . H of fman __UNDEF__ ） 曾 做 過 相關 研究 ， 他 注意到 一 個 兩 歲 大 的 孩子 ， 會 去 安慰 一 個 哭泣 的 孩子 ， 而 事實 上 孩子 的 媽媽 就 在 身旁 。 其他 同齡 的 孩子 也 表現出 相同 的 困惑 ， 他們 會 模仿 他人 的 痛苦 （ 可能 是 為了 更 瞭解 他人 的 感受 ） ， 例如 ： 看到 其他 孩子 手 受傷 時 ， 一 個 兩 歲 大 的 孩子 可能 會 把 手 伸進 嘴 裡 ， 看看 自己 是否 也 會 痛 ， 或者 看到 母親 哭泣 時 ， 孩子 會 擦拭 自己 的 眼睛 ， 雖然 他 並 未 流淚 。 二 、 理解 他人 1920年 ， 美國 心理學家 錢欽納 （ Edward Bradford __UNDEF__ Titchener __UNDEF__ , 1867 - 1927 ） 首次 使用 同理心 一 詞 時 ， 指 的 就 是 前述 個案 所 指 的 「 行為 模仿 」 。 同理心 一 詞 源自 希臘文 empatheia __UNDEF__ （ 神人 ） ， 原來 是 美學 理論家 用以 形容 理解 他人 主觀 經驗 的 能力 。 錢欽納 認為 ， 同理心 源自 身體 上 模仿 他人 的 痛苦 ， 進而 引發 相同 的 痛苦 感受 。 他 使用 同理心 一 詞 與 同情 區別 ， 因 同情 並 無 感同身受 之 意 。 當 孩子 到 了 三 歲 半 時 ， 就 不再 做 行為 模仿 ， 而 能 區別 他人 與 自己 的 痛苦 ， 也 較 能 安慰 他人 。 下面 是 一 個 母親 的 記錄 ： 鄰居 的 一 個 小孩 在 哭 … … 小芳 走過去 拿 餅乾 給 他 吃 ， 一路 跟 著 他 走 ， 甚至 自己 也 開始 發出 哭 的 聲音 。 接著 她 想要 撫摸 他 的 頭 ， 但 他 躲開 了 … … 他 漸漸 不 哭 了 ， 但 小芳 似乎 仍 很 關心 ， 仍 不斷 拿 玩具 給 他 ， 拍拍 他 的 頭 和 肩 。 到 了 這 個 階段 ， 孩子 對 他人 情感 的 敏感度 開始 有所 不同 ， 有些 很 敏銳 （ 如 小芳 ） ， 也 有的 開始 變 得 冷漠 。 美國 心理 學會 的 瑞耶若 （ Marian Radke - Yarrow __UNDEF__ , 1918 - 2007 ） 與 魏斯勒 （ Carolyn Zahn Waxler ） 曾 做 過 一 系列 的 相關 研究 ， 他們 發現 同理心 的 差異 與 父母 的 管教 方式 很 有關係 。 管教 方式 如果 強調 對 他人 的 影響 ， 例如 ： 「 看 你 害 得 妹妹 這麼 難過 」 ， 而 不只 是 ： 「 你 怎麼 這 第三 章 護理 工作者 的 要求 護理 心理學 ： 護理 工作者 心理 健康 管理 74 麼 調皮 」 時 ， 孩子 的 同理心 會 較 敏銳 。 此外 ， 身教 也 很 重要 ， 孩子 會 觀察 大人 對 其他 人 情感 的 反應 方式 ， 從而 加以 模仿 ， 漸漸 塑造出 長大 後 的 反應 模式 。 根據 上面 的 個案 顯示 ， 同理心 是 與生俱來 的 人性 表現 ， 然而 這 種 表現 的 深化 強度 是 隨著 個人 成長 的 環境 與 學習 而 有所 差異 。 如此一來 ， 護理 工作者 在 這 方面 （ 心理學 ） 的 專業 訓練 ， 就 更 凸顯 其 重要性 。 貳 、 掌握 情感 同理心 與 情感 失調 有 著 密切 的 關係 。 嬰兒 透過 不斷 的 情感 調和 ， 慢慢 瞭解 有 人 願意 分享 他 的 感受 ， 這 種 感覺 約 始於 八 個 月 大 時 （ 此時 的 嬰兒 已 開始 有 人 己 之 別 ） ， 之後 終其一生 仍 會 因應 其他 親密 關係 而 不斷 重塑 。 失調 的 親子 關係 是 很 糟糕 的 ， 在 一 項 實驗 中 ， 母親 刻意 對 嬰兒 的 行為 做 過度 或 過少 的 反應 ， 結果 嬰兒 立刻 表現出 驚慌 或 痛苦 的 樣子 。 一 、 反應 不當 親子 之間 長期 缺乏 調和 ， 對 孩子 的 情感 會 造成 嚴重 的 傷害 ， 例如 ： 母親 對 孩子 的 特定 情感 （ 如 快樂 、 悲傷 、 對 擁抱 的 渴望 等 ） ， 一直 未 能 做 同理心 的 回應 ， 孩子 會 漸漸 逃避 表達 或 甚至 不 去 感受 這些 情緒 ， 最後 其他 的 情感 也 會 消失 。 同樣 的 道理 ， 孩子 也 會 因為 某些 不當 的 情緒 特別 容易 得到 回應 ， 而 有 偏好 的 傾向 。 嬰兒 也 會 模仿 大人 的 情緒 ， 研究 發現 ， 三 個 月 大 的 嬰兒 因 母親 情緒 沮喪 ， 在 遊玩 時 較 易 表現出 憤怒 與 悲傷 的 情緒 ， 與 其他 正常 家庭 的 小孩 相比 ， 較少 表現 自發 的 好奇 與 興趣 。 在 某 個 研究 計畫 中 ， 一 個 母親 持續 對 孩子 的 行為 做 冷淡 的 反應 ， 後來 這 個 孩子 竟 變 得 較 被動 。 這 個 研究 指出 ： 「 孩子 會 告訴 自己 ， 我 的 活躍 動作 從未 引起 母親 的 反應 ， 還不如 靜靜 的 。 」 所幸 這樣 的 後果 並非 無可 補救 ， 在 人 的 一生 中 ， 人際 互動 的 模式 會 不斷 因 人際 關係 而 重塑 ， 包含 與 親友 ， 乃至 心理 醫師 的 關係 。 早年 失衡 還是 可以 調整 過來 ， 這 是 一輩子 不斷 進行 的 歷程 。 有些 心理 分析 專家 認為 ， 心理治療 做 的 就 是 情感 調和 的 補救 工作 ， 在 治療 的 過程 中 ， 治療師 必須 時時 做出 回應 ， 以 瞭解 病患 的 內心 狀態 ， 這 很 類似 親子 之間 的 情感 調和 動作 ， 有 些 專家 稱 之為 回映 （ mirroring __UNDEF__ ） 。 這 種 回映 往往 是 意在 言 外 ， 在 不知不覺 中 進行 的 ， 但 仍 可 證明 病患 能夠 產生 有 人 瞭解 自己 的 安慰感 。 二 、 感情 不 調和 童年 時期 缺乏 情感 調和 ， 可能 會 造成 一生 的 情感 傷害 ， 而且 受害 者 可能 不只 是 孩子 本身 。 曾 有 研究 顯示 ， 在 極端 殘酷 暴力 的 犯罪 中 ， 罪犯 的 童年 生活 有 一 共同 特點 ， 不是 待 過 多 個 寄養 家庭 ， 就是 在 孤兒院 長大 ， 這 顯示 他們 在 情感 上 遭到 忽略 ， 很少 有 情感 調和 的 機會 。 情感 上 遭到 忽略 會 使 同理心 鈍化 ， 長期 的 情感 虐待 （ 如 嚴酷 體罰 、 威脅 、 羞辱 等 ） 卻 可能 造成 不良 的 後果 ， 有 可能 對 周遭 人們 的 情感 過度 敏感 ， 對於 有 威脅性 的 訊息 有 一 種 近似 受 過 創傷 而 養成 的 警覺 。 童年 遭受 心理 虐待 的 孩子 便 常 有 這樣 的 問題 ， 長大 後 情感 嚴重 起伏 不定 ， 有些 甚至 變成 近似 邊緣型 人格 違常 者 （ borderline personality disorder ） 。 這 類型 的 人 往往 對 周圍 人們 的 眼光 特別 敏感 ， 源於 在 童年 時 都 有 受虐 的 經驗 。 參 、 移情 同理心 「 移情 」 是 再現 他人 經驗 的 能力 ， 也就是說 ， 有 能力 去 感覺 他人 的 情緒 、 心境 和 思想 。 移情 是 在 人際 交往 中 ， 用 類推 的 方法 獲得 的 ， 這 種 「 再現 他人 經驗 的 能力 」 是 護理 工作者 的 必要 人格 特質 之 一 。 在 社會 交往 中 ， 人們 彼此 的 情感 是 相互 作用 和 影響 的 ， 情緒 不但 可以 被 識別 ， 也 是 可以 相通 的 ， 因此 理解 他人 的 情緒 和 行為 完全 是 可能 的 。 在 移情 時 ， 我們 總是 將 自己 的 經驗 作為 出發點 。 第三 章 護理 工作者 的 要求 護理 心理學 ： 護理 工作者 心理 健康 管理 76 一 、 感受 他人 情緒 為了 能夠 感覺到 這些 有 焦慮 的 人 將 如何 行動 ， 你 必須 首先 在 心理 上 把 自己 置於 他們 的 情緒 結構 之中 ， 設想 自己 也 處於 與 他們 具有 相同 焦慮 的 情境 。 因為 你 不 知道 會 發生 什麼 事 ， 因而 感到 不安 ， 於是 希望 尋找 相同 心境 的 人 來 交談 ， 以 減輕 不安 的 心情 。 要 與 他人 發生 移情 作用 ， 就 必須 對 對方 提供 的 各 種 訊息 相當 敏感 。 這些 訊息 包含 ： 面部 表情 、 動作 姿勢 、 說話 方式 、 臉紅 、 顫抖 等 ， 例如 ： 當 你 觀察到 某人 發抖 或 動作 不 平穩 時 ， 根據 你 的 經驗 ， 就 可以 知道 這 個 人 很 拘束 、 感到 不安 。 二 、 移情 能力 從 心理學 的 觀點 來 看 ， 移情 能力 與 智力 無關 。 智力 高 的 人 ， 有時 卻 不能 與 他人 發生 移情 作用 ， 因為 他們 通常 喜歡