來 ， 便有 懷孕 的 可能 ； 若 超過 10 天 左右 ， 且 食慾不振 、 有 嘔吐 現象 ， 懷孕 的 可能性 更 大 。 要 確定 是否 懷孕 ， 須 及早 到 婦科 門診 。 醫生 問診 時 會 先 要 知道 最後 一 次 月經 開始 及 結束 的 日子 ； 月經 開始 的 日子 很 重要 ， 因為 從 那 天 開始 起 的 第280日 ， 便是 預產期 。 醫師 問診 時 ， 生理 的 任何 異常 （ 嘔吐 、 出血 都 要 詳細 告知 。 門診 後 接著 要 用 杯子 取 尿液 查驗 有 無 娠 反應 。 另外 ， 醫師 會 查看 乳房 、 乳暈 狀態 及 腹部 大小 ， 並 請 婦女 躺上 診療台 內診 ： 用 二 隻 手指 插入 陰道 內 ， 並 用 另 一 手 輕 壓 腹壁 ， 測量 子宮 大小 、 柔軟度 或 卵巢 狀態 。 女性 常 因 緊張 過度 而 腹壁 用力 、 身體 僵硬 ， 如此 將 無法 做 確實 判斷 ， 婦女 應 儘量 放輕鬆 。 照 預產期 生產 的 婦女 不過 佔 ４％ ， 大部份 與 預產期 相差 ２ 星期 左右 ， 仍 屬 正常 。 提早 ２ 星期 以前 分娩 ， 便 稱為 早產兒 。 生育 幼教 • MEMO 1 懷孕 的 信號 ： • 乳頭 刺痛 和 乳房 脹痛 ： 乳頭 刺痛 是 初次 娠 婦女 最早 的 感覺 之 一 。 早孕期 由於 女性 激素 的 作用 ， 還 會 出現 乳房 脹痛 ， 乳頭 、 乳暈 顏色 加深 等 現象 。 任 • 早孕 反應 ： 在 停經 ６ 周 左右 會 有 頭暈 、 乏力 、 嗜 睡 、 食欲不振 、 喜 食 酸食 、 厭 油膩 ， 甚至 心 嘔吐 等 現象 。 這些 症狀 在 早晨 最 明顯 。 5 做好 產 前 檢查 一旦 確定 懷孕 後 ， 孕婦 即 應 接受 定期 的 產 前 檢查 ， 可 在 發現 異常 前 ， 早 做 預防 。 通常 在 懷孕 七 個 月 之前 ， 每 個 月 檢查 一 次 ， 懷孕 八 至 九 個 月 ， 每 兩 週 檢查 一 次 ， 十 個 月 時 則 每 週 須 檢查 一 次 。 初診 時 必須 做 血液 檢查 ， 包括 血型 、 貧血 、 梅毒 血清 反應 、 Ｂ型 肝炎 病毒 等 。 如果 未曾 罹患 痲疹 者 ， 還 須 做 痲疹 抗體 測驗 ， 因為 懷孕 初期 孕婦 若 罹患 痲疹 ， 胎兒 畸型 的 可能性 很 高 。 每 次 前往 醫院 接受 定期 檢查 時 ， 都 要 量 體重 和 血壓 ， 以 確定 是否 過重 、 浮腫 ； 如 浮腫 症狀 嚴重 ， 會 引發 娠毒血症 ， 而 血壓 升高 也 是 患 娠毒血症 的 危險 信號 。 同時 ， 量 子宮 底 長度 及 腹圍 ， 可 測量 胎兒 發育 情形 ； 聽 胎兒 心音 也 是 方法 之 一 。 超音波 檢查 是 近 幾 年 快速 發展 的 檢查法 ， 可 安全 無痛 地 了解 子宮 內 胎兒 及 胎盤 的 位置 ， 對 初期 診斷 胎兒 生死 或 胎兒 異常 十分 有用 。 懷孕 末期 得 測量 骨盤 大小 與 形狀 ， 檢查 子宮口 的 軟硬 及 張開 程度 、 胎兒 頭部 大小 位置 、 陣痛 強弱 等 ， 以 為 分娩 做 準備 。 生育 幼教 • MEMO 1 懷孕 應 避免 事項 ： 孕婦 切忌 胡亂 服用 藥物 、 照 Ｘ光 ， 香菸 、 酒精 也 應 儘量 禁絕 ， 以免 對 胎兒 造成 不良 影響 。 寵物 容易 傳播 某些 傳染病 ， 對 孕婦 及 胎兒 都 可能 造成 傷害 ， 最好 也 避免 接觸 。 6 優生 保健 ： 好 的 開始 每 個 受精卵 中 都 有 23 對 染色體 ， 每 對 中 各 有 一 個 分別 來自 父母 。 而 每 條 染色體 上 擁有 50000 ∼ 100000 個 基因 ， 決定 新生兒 的 身體 構造 及 新陳代謝 機能 ； 小孩 的 體質 、 性格 酷似 雙親 ， 便是 這 個 道理 。 一旦 基因 或 染色體 產生 變態 變化 ， 新生兒 便會 因 遺傳 罹患 各 種 精神 或 生理 疾病 ， 常見 的 有 ： 羊癲瘋 、 唐氏症 、 白化症 、 魚鱗癬 、 血友病 、 畸型 及 精神 衰弱 症 等 。 現代 家庭 子女 數目 減少 ， 也 更 重視 孩子 的 健康 ， 因此 如果 男女 雙方 家族 中 有 人 患有 遺傳性 疾病 ， 站 在 優生 保健 立場 ， 應 到 醫院 進行 遺傳 諮詢 、 產 前 診斷 ， 甚至 採 避孕 、 絕育 、 治療性 流產 、 人工 授精 、 領養 等 方式 。 即使 家族 中 無 遺傳 病例 ， 因 現代 環境 污染 嚴重 、 藥物 氾濫 、 高齡 生產 等 因素 ， 健康 的 產婦 也 可能 生下 畸型 胎兒 ， 因此 以 產 前 檢查 注意 胎兒 的 健康 狀況 仍 有 必要 。 常見 的 方式 有 ： 羊膜腔 穿刺 術 、 超音波 檢查術 、 絨毛膜 絨毛 檢驗 等 。 根據 優生 保健 法 ， 只要 合乎 條件 就 可 進行 治療性 流產 。 生育 幼教 • MEMO 1 有 遺傳 、 高齡 生產 等 懷孕 顧慮 者 可 直接 洽詢 優生 保健 諮詢 中心 ： • 台大 醫院 ： 臨 遺傳 門診 ， 預約 電話 ： 023123456 • 榮民 總醫院 ： 臨 遺傳 門診 ， 預約 電話 ： 02871517 認識 懷孕 症狀 由於 孕婦 體質 不同 ， 懷孕 症狀 亦 有 差異 ， 然而 在 懷胎 十 月 的 初期 、 中期 、 末期 ， 許多 基本 生理 變化 仍 要 注意 。 懷孕 初期 的 一 到 三 個 月 ， 孕婦 月經 停止 ， 乳暈 、 外陰部 顏色 加深 ， 尿頻 便秘 ， 飽受 孕吐 之 苦 ； 加上 食欲不振 ， 情緒 不定 ， 整 個 人 慵懶 貪睡 。 此時 又 正 是 流產 的 危險 月份 ， 切 不可 過度 勞累 ， 性 生活 亦 應 減少 ， 且 改採 側臥 體位 。 懷孕 中期 的 四 到 六 個 月 ， 腹部 腫脹 可見 ， 初期 的 不適 逐漸 消失 ， 母體 食欲 大增 ， 應 採 「 少 量 多 餐 的 原則 。 不過 除了 維持 均衡 的 營養 外 ， 母親 別 忘 了 要 多 接近 大自然 ， 並 做 適度 的 運動 。 三 個 月 的 胎兒 開始 有 了 雛型 ， 可 分辨 男女 ； 四 至 五 個 月 開始 感覺 胎動 ， 由 聽診器 可 聽見 心跳 ； 六 個 月 的 胎兒 開始 長 頭髮 ， 此時 ， 母體 有 初乳 滲出 ， 母親 應 每 天 開始 清洗 乳頭 ， 充份 按摩 乳房 四周 。 懷孕 末期 ， 正 值 胎兒 身心 急速 成長 ， 過重 的 壓迫 使 孕婦 容易 腰酸背痛 、 呼吸 急促 ， 雙腳 靜脈 腫起 ， 易 有 便秘 、 痔瘡 ； 此時 家務事 可 由 他人 代勞 ， 且 勿 因 食欲 旺盛 而 飲食 無度 ， 需 適度 運動 並 練習 生產 輔助 動作 。 此時 身體 重心 不 太 穩 ， 上下 樓梯 或 步行 要 小心 ； 為了 削減 臨產 的 心理 不安 ， 不妨 多 聽 音樂 、 多 讀書 ， 心神 寧靜 是 胎教 的 基礎 。 生育 幼教 • MEMO 1 怎樣 進行 胎教 ？ • 語言 教育 ： 在 胎兒 ７ 個 月 時 ， 把 單詞 向 腹 中 胎兒 一再 重複 ， 如 拍 、 搓 、 捏 、 搖 、 摸 等 ， 同時 在 腹部 做 這些 動作 。 急救 防災 • MEMO 1 以下 用電 常識 如 能 遵守 ， 就 可 減少 意外 ： • 使用 電器 前 ， 一定 要 擦乾 雙手 。 • 使用 任何 插頭 時 ， 一定 要 將 插頭 全部 插入 插座 。 • 拔 插頭 時 ， 要 握住 插頭 拔下 ， 勿 用力 拉 電線 。 • 保險絲 熔斷 ， 一定 要 按 原 規格 換上 保險絲 。 • 一 條 電線 上 ， 不可 分裝 多 個 插頭 及 電燈 。 • 使用 電熱器 時 ， 周圍 不可 放置 易燃 物品 ， 如果 使用 時 停電 ， 務必 將 電路 關掉 ， 以免 因 過 熱 引起 火災 。 5 扭傷 、 骨折 急救 法 在 受到 猛力 撞擊 或 劇烈 運動 時 ， 可能 會 發生 扭傷 、 脫臼 及 骨折 等 傷害 ； 此時 切忌 移動 ， 均 需 經過 適切 處理 ， 才 可 送醫 。 手腕 、 腳踝 是 最 常 扭傷 的 地方 ， 急救 時 先 予 冷敷 ， 以 冷濕布 蓋 著 ， 不要 隨意 移動 ， 並 固定 患部 ； 如果 進而 導致 小腿肚 抽筋 ， 先 把 腳 拇趾 向 身體 方向 彎曲 ， 再 慢慢 伸展 足部 。 在 水 中 抽筋 切莫 慌張 ， 雙腳 不可 再 用力 ， 浮 水 休息 ， 再 慢慢 划 向 岸 邊 。 下顎 、 肩部 、 手肘 、 指頭 等 處 關節 易 不 正常 移位 ， 造成 脫臼 ； 輕微 時 可 自行 復位 ， 再 予 冷敷 ， 但 不可 強行 復位 ， 否則 易 引起 血管 韌帶 更 大 的 傷害 ， 儘速 固定 送醫 。 脫臼 或 扭傷 部位 絕對 不可 按摩 或 沐浴 。 若 扭傷 、 脫臼 部位 嚴重 紅腫 ， 移動 時 劇烈 疼痛 ， 可能 是 骨折 ， 不要 試圖 把 骨折 部份 推回 原處 ， 先 正確 而 確實 的 固定 患部 （ 見 圖 ， 待 人手 足夠 ， 再 小心 搬運 患者 送醫 。 如果 是 開放性 骨折 （ 外傷處 可 看見 ， 先 要 止血 、 清潔 消毒 傷口 ， 再 用 夾板 固定 。 固定 的 方法 可以 用 木板 附 在 患肢 一 側 ， 在 木板 和 肢體 之間 墊上 棉花 和 毛巾 等